因为这病，N个孩子痛失“蛋蛋”！家长速查，事关孩子一生

　　2岁男孩小东（化名）一哭闹，肚子上就有个鼓包，安静下来，鼓包又看不见了。

　　一开始小东的爸妈并没有在意，家里“有经验”的老人也说，

　　“么事么事，这就是小毛病，孩子脾气大，太爱哭就会这样，不哭不闹自然就好了。”

　　拖了一晚，第二天到医院检查，小东的睾丸已坏死，不得不切除，且今后无法生育.....

　　这病严重起来，不仅影响传宗接代，甚至还可能出人命！就是一颗随时可能引爆的“炸弹”。

　　2个月大的男宝沫沫（化名），平时乖巧可爱，是一家人的“团宠”。

　　但是近两天，沫沫经常无缘无故大哭，有时还会吐奶。一家人又是喂奶，又是上玩具，折腾了好久，还是哄不好。

　　直到给他换尿布时，妈妈才发现，他的大腿根部有一个鹌鹑蛋大小的鼓包。轻轻一碰，孩子就嗷嗷大哭。

　　眼看着不对劲，妈妈马上带着他到医院就诊。

　　医生检查后发现，这是腹股沟斜疝，且伴有肠管嵌顿。由于嵌顿时间太长，已经无法手法复位。必须马上手术！

　　手术安排上了，然而，已经太晚了......

　　手术中发现，他的睾丸和一段肠管已经发黑、坏死。医生只能切除坏死肠管重新吻合，同时切除坏死的一侧睾丸。

　　术后，沫沫恢复了往日的活泼，但也从此缺少了一颗“蛋蛋”。面对家属，医生遗憾地说，孩子今后的生育能力，可能会受影响。

　　听到这句话，沫沫一家人都沉默了，妈妈更是直接哭晕在地。

　　除了男宝，女宝也有中招的。

　　在深圳市儿童医院，近5年来，腹股沟疝嵌顿手术的患儿多达787例。

　　每一年，都会有几例患儿因为没及时治疗，出现睾丸坏死、卵巢坏死、肠穿孔等严重并发症。有些孩子，甚至还会有生命危险！

　　和“湿疹不是因为湿”一样，疝气和气也没啥关系。

　　疝气不是气，是有一部分组织“跑偏”了。

　　疝气，也就是“小肠气”

　　“疝”指的是，部分组织或器官离开了自己该待的地方，跑到了其他器官组织的地盘。

　　正常情况下，是不会出现疝气的。

　　但如果某个部位出现了缺口，那么邻近的组织或器官，就可能“跑偏”。

　　小儿疝气，是外科常见病，发病率高达0.8%~4.4%。

　　也就是说，每100个小孩中，大概有1~4个孩子中招。

　　这个病还“重男轻女”，几乎90%的患儿都是男孩。早产儿、低体重儿，更是高危人群。

　　对疝气宝宝来说，体内就像有一颗“地雷”，随时会发作：有的孩子出生不久就出现了疝气，有的孩子在四五岁后才会发病。

　　不发作的时候，岁月静好。一旦发作，鸡飞狗跳。

　　原来，还在娘胎时，胎儿的腹股沟处有一个鞘状突，它是连接腹腔和盆腔的“管道”。别看名字怪，这个“通道”非常重要——

　　对男宝来说

　　胎儿早期，睾丸是在肾脏下方的。随着发育，睾丸会逐渐下移降入阴囊。在这个过程中，鞘状突也会随之下降。蛋蛋“落袋”后，鞘状突会逐渐闭合。

　　对女宝来说

　　固定子宫的子宫圆韧带，会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成，鞘状突也会自然关闭。

　　但是，总有一些宝宝的这个“管道”，没能及时关起来。这种情况下，腹股沟处就会有一个“缺口”。

　　如果小孩哭闹、使劲，甚至是咳嗽、打喷嚏，缺口会逐渐增大。当“漏洞”大到一定程度时，肚子里的肠子、卵巢等，就会从腹腔“掉”进腹股沟。

　　这就是腹股沟斜疝。也是最常见的小儿疝气。

　　看似平常的腹股沟斜疝，怎么就那么“凶”呢？这是因为——

　　腹股沟斜疝患儿，可能会出现3种情况：

　　缺损比较小

　　腹腔里的组织，没有掉出来

　　缺损比较大

　　有组织跑出来，但没有卡住。有时自己还能退回去

　　缺损不大不小

　　有组织跑出来，而且卡住了

　　这三种情况中，最危险的是最后一种，叫做嵌顿疝。前两种虽然稍微好一些，但也好不到哪去。

　　既然存在缺口，前两种随时可能变成嵌顿疝。

　　从腹腔里“跑”出来的组织——

　　女宝宝最常见的是卵巢

　　一旦卡住的时间长了，小肠或者卵巢就会缺血坏死。

　　男宝宝最常见的是小肠

　　由于睾丸血管从缺口下方通过，嵌顿后可能会挤压睾丸血管，还会引起睾丸缺血坏死。那样，就大祸了。要！切！蛋！蛋！

　　要想蛋无一失，一旦孩子有这些表现，立马去医院！

　　腹股沟斜疝的典型表现是在小孩用力或哭闹时腹股沟出现鼓包，而当安静或平躺时鼓包能够自己消失。

　　但有一种特殊情况，比如出现嵌顿时，鼓包一直存在不能消失。

　　一般来说，通过腹股沟出现鼓包，而且能够消失，就能判断孩子是不是得了腹股沟斜疝。

　　如果孩子的腹股沟有肿块，但不让碰，或穿裤子就哭、小便时哭闹，甚至出现发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛，很可能就是嵌顿疝。

　　这个时候，不要太慌~尽量安抚孩子躺下，把屁股垫高，放松身体。这可以使嵌顿不再加重。之后，赶紧去看医生。

　　如果鼓包很轻微，或鼓包大小没有变化的情况，就属于不典型的表现，要看医生才能判断。

　　到了医院，如果卡住的时间不太长（6小时内），有经验的医生可能先尝试手法复位。

　　不过，这个过程孩子会比较痛苦，也有一定的风险。而且，折腾一番，也不能保证一定就能复位。

　　所以，更常见的做法是：做手术。

　　一说到做疝气手术，七大姑八大姨往往会拦住你，“听说不开刀就能治疝气，先试试嘛。”

　　呵呵，别信。

　　01、孩子才这么点大，先吃药不行吗？

　　其实，要是有其他替代的治疗（包括药物治疗），医生就不会建议你做手术。但如果他们建议做手术，那一定是手术对孩子利大于弊。

　　也有些家长觉得，孩子现在不痛不痒，想等等看，“说不定大一些就长好了”。

　　这是因为，孩子一天天长大，运动量在增加，腹腔压力也会增加。由于腹腔压力的存在，会经常冲击缺口，所以腹股沟斜疝很难自愈。

　　02、疝气带有用吗？

　　没用。

　　疝气带的原理，是在体外用个包状物压住疝气的缺口，防止疝气掉出来。想法是不错，但很难做到——

　　缺口具体在哪个部位，非专业人员是很难确定的。没法确定缺口位置，就不能压住。讲真，即使能确定缺口位置，也很难固定住。

　　孩子本来就好动，疝气带很容易移位，起不到作用。为了不移位，要绑得很紧又会不舒服，还容易压坏皮肤。

　　就算能够压住，那也只是暂时阻止肠管掉出，并不能促进自愈，不可能让娃始终带着疝气带。

　　更麻烦的是，疝气带比较大，会挡住腹股沟。在疝气带包裹住的部位移位，疝气嵌顿也不容易发现。

　　03、发现孩子有疝气，最好还是听医生的

　　对于已经嵌顿的疝气，做手术更是不会错。

　　手术不仅可以松开卡住的肠子或者卵巢，还可以修补缺损，根治疝气的问题。

　　没有嵌顿，也不是万事大吉。我们前面讲过，只要是有“漏洞”，没有卡住的，随时有可能卡住。

　　最好挑一个孩子身体状态好的时候，到医院做个手术，彻底拆掉这颗“地雷”。

　　但是，很多家长一听要做手术，还是心里七上八下的——

　　04、别慌，疝气是个微创手术

　　现在的疝气手术，基本都是微创手术，创伤小，恢复时间短，手术技术也很成熟，出现并发症的可能性很低。真的不用太担心哈~

　　各位粑粑麻麻，赶紧查下孩子私处有没有鼓包，勿以“疝”小而不为，世上没有后悔药！

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号