（南方都市报）多家中央媒体点赞罗湖医改——家庭医生让居民足不出户享医疗服务

　　从统一机构协调医改，到公立医院去编制化，再到基层全科医生建设，罗湖的医改素来为业内瞩目。近日，国家卫计委组织多家中央媒体，来到罗湖调研医改情况。随后，央视《焦点访谈》、《朝闻天下》、人民日报等中央媒体相继刊播了罗湖医改的专题报道，为罗湖医改成绩点赞，报道称医改方便了居民，让居民少花钱，家庭医生模式还让居民足不出户就能享受连续的基本医疗服务。
　　改革医保支付方式 让医疗控费更给力
　　8月1日，人民网健康卫生频道以《医改的深圳经验：用好财政的钱、社保的钱、患者的钱》为题作长篇报道。文章称，针对医疗机构，医保的激励和约束作用在深圳有了新的形式，在罗湖区试点建立医保费用“总额管理、结余奖励”制度。这项改革促使罗湖医院集团主动将资源下沉基层，加强社康中心能力建设和家庭医生签约服务，指导参保人做好预防保健工作，让签约对象少生病、少住院、少负担、看好病。
　　8月10日，人民日报发刊文章，称赞罗湖改革医保支付方式，让医疗控费更给力。罗湖区卫生计生局局长郑理光向人民日报记者介绍，从今年1月1日起，罗湖改变了医保支付方式，将医保支出总额与上一年度进行比对，结余奖励、超支自负，并实行居民健康管理和预防保健目标考核。他说，以脑卒中为例，深圳市2015年脑卒中患者22772例。如果健康管理做得好，脑卒中病人减少20%，深圳市可节约医保费用超10亿元。
　　“以前我们希望病人越多越好，因为这意味着医院的收入增多。现在医保支付方式改革后，我们希望病人越少越好。为了防止老人跌倒骨折，我们甚至主动帮助老人家里安装防跌倒扶手。”深圳市罗湖医院院长孙喜琢说，省下来的都是自己的，可以用于社康中心的发展。所以我们盼着签约居民都健康，少生病、少住院、少支出，通过医保的导向，我们和患者的利益就一致了。
　　家庭医生模式 让居民少生病少住院少负担
　　8月3日央视《朝闻天下》和《焦点访谈》栏目重点报道了罗湖居民身边的健康“守护人”———家庭医生，让罗湖家庭医生在全国人面前火了一把。家庭医生曾经被视为高端生活方式，如今正逐步走入寻常百姓家，足不出户，就能在家里看病、换药，大大地方便了居民。
　　《朝闻天下》在报道中称，日前世界银行、世界卫生组织，国家卫计委等单位发布的《中国医改联合研究报告》建议，围绕家庭健康需求，要加强基层医疗卫生服务的核心地位，较少依赖费用较高的医院服务，而正在推行的家庭医生签约服务，正在加强基层医疗卫生服务，方便百姓就医的有效途径。
　　在东门社康中心，《朝闻天下》记者见到了刚从北京应聘来的全科医生尹朝霞，之前她是首都医科大学附属复兴医院心内科教授主任医师，作为心血管病专家，尹朝霞主要负责社区慢性病管理。她告诉《朝闻天下》记者，到深圳来，不仅因为优厚的待遇，还在于全科医学的发展前景。管理居民的健康，降低发病率，比治病更有意义。《朝闻天下》评论称，政府花费大量的人力财力组建的家庭医生团队，主要任务不是为了给居民看大病，而是进行健康管理，让居民少生病少住院少负担。
　　家庭病床并不贵 享受服务的居民觉得值
　　《焦点访谈》关注了罗湖享受家庭病床的第一人，76岁陈大妈的案例。3年前陈大妈做了髋关节置换手术，留下了后遗症，加之下肢静脉血栓，行动非常不方便，想给腿换个药，做个按摩，都得让家人抱着上下楼梯去医院。享受家庭病床服务之后，医护人员上门护理、换药，不用来回奔波了。《焦点访谈》算了一笔账，家庭病床建床费20元，医护人员每次上门访视17元，其他收费和医院一样，医药费列入报销范围，报销比例百分之九十五左右，虽然增加了两笔费用，但是并不贵，陈大妈一家觉得值。
　　《焦点访谈》称，家庭医生是一个服务团队，以全科医生为核心，由社区护士、健康管理师、公共卫生人员等组成。辖区内的居民有哪些病，是慢性的还是急性的，该如何治疗预防，家庭医生都了如指掌，并且主动提供连续的基本医疗服务，被称为居民健康的“守护人”。
　　据了解，目前罗湖区已经有37万居民与辖区社康中心签订了家庭医生服务，他们足不出户就能享受健康保健、慢病预防、常见病诊治等服务。

作者：郭锐川
来源：南方都市报