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　　有些人觉得戒烟不难，只要意志足够坚定就行，然而事实并非如此。戒烟其实是一场克服烟瘾的战斗。对于大部分吸烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的吸烟者，需要医生的专业化戒烟干预。

　　戒烟并非如大多数人所认为的仅凭意志力就可以戒掉，当大脑中尼古丁达不到人体‘需要’的水平，就会出现心情抑郁、烦躁不安、精神不集中等各类戒断症状，这些症状最终会导致戒烟失败。因此，单靠个人毅力‘干戒’的效果很差，只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，很多戒烟者都曾有过难以坚持而复吸的经历，且烟瘾会变本加厉。

烟草依赖是一种病

　　实际上，“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”，早已被世卫组织认定为一种慢性疾病，如同高血压、糖尿病一样是慢性病。

　　吸烟者可通过下面6项对自己是否吸烟成瘾进行评估：

　　①强烈渴求吸烟；②难以控制吸烟行为；③当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状；④出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受；⑤为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；⑥不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

　　若在过去一年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，就说明吸烟者已患烟草依赖这种慢性疾病，需要到正规的戒烟门诊进行专业化戒烟治疗。未患烟草依赖的吸烟者，若自行干戒比较困难，或干戒过程中出现任何问题，也可寻求医生的帮助。

有效的戒烟方式

　　目前，可明显提高长期戒烟率的方法包括：戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟药物治疗。

　　在戒烟健康获益方面，戒烟药物是挽救生命的有效治疗手段。把戒烟咨询和行为干预结合起来，将更有利于提高戒烟成功率。必要时可在医务人员的指导下，接受已经被明确证实有效的药物治疗，可以减少烟民的吸烟欲望和有效缓解在戒烟过程中的不适，帮助其提高戒烟的成功率。

　　目前，临床戒烟指南推荐的戒烟药物包括尼古丁替代疗法、安非他酮缓释片和伐尼克兰。尼古丁替代疗法已被长期的临床实践证明没有成瘾性。安非他酮缓释片和伐尼克兰都能减少吸烟的快感，降低对吸烟的渴求，减少戒断症状。

　　而且戒烟药物也不会成瘾。医生可视不同情况对症使用，帮助烟草依赖患者摆脱烟瘾，远离烟害相关疾病的侵袭。不过目前戒烟药物尚未纳入医保，业内人士呼吁，戒烟药物应纳入医保。

戒烟门诊及全国戒烟热线

　　根据临床戒烟指南的要求，戒烟门诊会首先对烟草依赖者进行评估，包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等，再针对个体情况制订个性化戒烟治疗方案，包括处方戒烟药物、行为干预、提供戒烟咨询等。之后，医生会对吸烟者进行随访，了解其戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

　　很多国家专门设立了烟草依赖治疗中心。从事烟草依赖治疗的专业人士需要经过培训并获得资格认证。我国戒烟门诊的医生大多都是兼职，来自呼吸科、心内科等。通过与国际机构合作，目前我国已有超过200名临床医生接受了专业戒烟培训。对于不能进行面对面戒烟咨询的烟草依赖患者，可以拨打全国戒烟热线（400 808 5531）进行咨询。

　　总之，若已患烟草依赖这种慢性疾病，就需要到专业的戒烟门诊进行专业化戒烟治疗，以提高戒烟的成功率，防止复吸。

　　文/中日友好医院烟草病学及戒烟中心

　　世卫组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心教授 肖丹

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