刺痛难忍！深圳一男子吃饭吞下这东西，医生紧急开刀手术！过程细思极恐

　　深圳宝安的张先生在单位食堂的常客，这天，食堂供应的是豆腐皮炒青菜，他夹起一筷子就往下吞。

　　一顿饭后，他感觉整个人都不好了。

　　喉咙有东西卡住了，刺痛，我第一反应就是肯定吃到东西了，鱼刺之类的。

　　张先生心存侥幸，想着异物会不会自动好转。

　　可到了第二天，这种刺痛的感觉依然存在。

　　于是，他只好请假前往当地医院，但喉镜和胃镜都做了，结果却是什么都没有发现。

　　不可能啊，刺痛的感觉不会错！

　　张先生又转到另外一家医院，做了个CT，这下终于看到了，有一个金属样的东西，卡在咽部。

　　查出问题后，张先生又来到了南方医科大学深圳医院，医院消化内科和耳鼻喉科接诊。

　　当时，医生想通过胃镜或者食管镜取出。

　　然而，异物很狡猾，镜子根本看不到，只能看到两处破损。

▲ 胃镜下看到两处破损

　　术中的X光线显示，异物仍然在食管入口平面，只是它“不露面”，镜子就无可奈何，没法把它拽出来。

▲ X光线显示异物在食管入口平面

　　而且，咽部要道，两边都是大血管，颈总动脉和颈内动脉都在那，哪条都惹不起。

　　这可怎么办？

　　医院组织全院大会诊，最后，确定由胸外科来取出异物。

　　手术室里，在射线的透视下，胸外科团队寻找着金属异物的位置。

　　经过一番寻找，医生发现，这异物是在食管和脊柱之间的间隙里。

　　医生想用微创的方法取出来。奈何，异物不上套！

▲术中医生尝试用穿刺针套住

　　因为它是不规则形状，两头尖，中间还有螺纹，胸外科医生们好不容易用穿刺针把它套住了，往外一拽，又掉了！

　　看来，只能开刀了！

　　最后，胸外科医生在张先生的颈部右侧开了一个口子，大约3公分，手指伸进去，感受到异物的位置，然后慢慢把它推回食管内。

▲ 术中X线监视下内镜取出异物

　　回到食管的异物，在胃镜下终于暴露无遗了。

　　消化内科医生一拽，就把异物拉出来，居然是一根金属针……

　　足足有2.5厘米那么长！细思极恐......

　　至此，困扰着张先生的“如鲠在喉”终于被解除！近日，已恢复正常饮食，准备出院。

　　张先生怎么也不会想到，一顿平常的午饭，一份平淡的腐皮青菜，会让他经历这么多——看了3家医院，住了这么多天的院。

　　一般吃下异物，都是耳鼻喉科或者消化内科搞定。比较严重的，像张先生这样，才会被转到胸外开刀。

　　医生最怕的，就是异物卡住主动脉导致的大出血，或者是卡在身体最深处，导致纵膈脓肿。药进不去，脓出不来，容易致死。

　　至于取异物的费用，也从几十到几千，甚至一二十万不等。一般来说，异物越深，费用越高，曾经有人因为这花了20万。

　　一般而言，吃进嘴里的鱼刺、鸡骨等异物，进入食道后会有这7大危险地带——

　　01. 咽喉附近

　　大部分的都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。

　　如果不及时取出，刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

　　图片来源：北京青年网

　　02. 刺入食道

　　异物致命第二处是刺入食道，奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些异物直接就刺破主动脉了。

　　食道里的异物如果刺到了食道，取出来就要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取出。

　　03. 胃穿孔

　　胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。

　　还有一种情况是，异物刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊，比如肝脏。

　　04. 刺破小肠

　　刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。

　　05. 刺破阑尾

　　刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

　　06. 刺破大肠

　　大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎，是很致命的。

　　07. 刺在肛门

　　刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。

　　虽然不致命，但也够受的啊。

　　说了这么多，并不是吓唬人，平时吃饭细嚼慢咽——

　　喝醋

　　想喝醋化鱼刺？

　　把鱼骨泡在醋里，小鱼刺要10分钟才会变软，大鱼刺要花1小时以上，喝的那点醋，顶多和鱼刺击了个掌。

　　喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别，基本没用。

　　有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。

　　硬吞

　　吃馒头或者饭团硬把鱼刺硬吞下去，一旦鱼刺被顶入黏膜深层会更麻烦，较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。

　　像这样

　　如果刺入食道的鱼刺，被饭团那么一挤压，胃镜下看不到了，怎么办？

　　那就只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺。

　　保持镇静，初步确定是否有异物卡喉。

　　患者可试咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺等异物可擦伤黏膜，造成一种鱼刺卡喉的假象。

　　真正的鱼刺卡喉的感觉是什么呢？咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。

　　这时可以试着用力咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流冲出来。

　　如果咳不出来，也可以这么做——

　　用汤匙、牙刷柄或压舌板，筷子轻轻压住患者舌头的2/3处，暴露舌根和扁桃体，用手电筒照射，仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等处，看清异物后，再用小镊子或筷子将骨刺取出。

图片来源：市民郑女士

　　但要是无法自行取出鱼骨，或是连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生。

来源：“南方医科大学深圳医院”“深圳大件事”微信公众号