解答！牛奶、豆浆对乳腺健康不利吗？

　　乳腺癌的发病增速，是城市高于农村，年轻人越来越高吗？

　　其实这可能是误解和错觉，乳腺癌的诱发因素，到底有哪些值得防病参考比照？

　　饮食因素的影响有多大？

　　广东省中医院乳腺科大科主任陈前军介绍说，近年来人们对乳腺癌的认识程度虽广泛有了提高，但其中依然存在不少误区。尤其是位处发病中位年龄和发病高峰期的中老年女性，需要积极提高防病意识的同时避免陷入治疗误区。

中老年妇女

仍是乳腺癌高发人群

　　在人们的印象中，因为生活节奏快、工作忙压力大等因素的扩大，乳腺癌发病增速城市应该高于农村，且总体有年轻化的趋势。陈前军教授指出，这两点其实都是错觉。

　　2000年至2014年的国家癌症中心14年的监控数据显示，城市发病率年增长约2.7％，而农村发病率年增长约7％。以前认为城市生活节奏快工作压力大，发病率更高；但实际上近些年农村的发病率增长更快，且农村患者确诊时已为中晚期的比例更大，而人们惯性认为城市发病增速更高，很可能是因为城市人口基数更大，因而发病人数多。

　　其次，近些年人们普遍认为乳腺癌发病有年轻化的趋势。但临床监控数据显示，乳腺癌发病中位年龄近14年间一直保持在54岁左右，年轻化趋势并不明显。相反的，乳腺癌发病的高峰年龄似乎有后移趋势，目前大概是在55～59岁。之所以人们会有乳腺癌发病年轻化的错觉，一方面是年轻人发病水涨船高，绝对数量增加，另一方面可能是因为年轻人发病的个案曝光更容易引起关注、更有冲击力。

　　临床监控数据反映出来的这些发病趋势特点提示，不仅城市地区，农村地区也应进一步增强人们的乳房健康保健意识，强化乳腺癌早筛的普及度；其次，年轻人不应对于患病过分焦虑，而既往防病意识不够的中老年人，更应该注重筛查，定期体检。

这些高危因素值得比照参考

　　既然乳腺癌并没有更“城市化、年轻化”，那可供直观参考的高危因素有哪些呢？首先是性别、年龄、遗传、家族病史等，其次是生殖因素，如初潮时间早于12岁、闭经时间早；晚婚晚育、少育、不哺乳等等，这些都是影响乳腺癌发病的确定性因素。

　　确实部分乳腺癌是一种遗传性倾向明显的肿瘤，但有时候遗传因素在母系中并不明显，这相对容易被忽略。曾有一名女性患者年仅24岁，因不明原因骨痛就诊，辗转多个科室，最终才确诊是乳腺癌晚期发生的骨转移，已经不能手术。而这名患者的直系女性亲属中并没有人患病。

　　如果家中已有年轻女性直系亲属患三阴乳腺癌（雌激素受体阴性、孕激素受体以及人表皮生长因子受体均呈阴性）的，特别是年轻患者，患者和女性家属长辈可以考虑进行基因检测，对家属来说是高危因素排查，对患者来说，基因检测是治疗和监控复发的需要，以及对后代患病的预估、监控。

牛奶豆浆对乳腺健康不利吗？

　　喝豆浆容易诱发乳腺癌吗？喝牛奶是不是也不好？乳腺癌患者什么不能吃？临床上很多患者对食物的禁忌高度关注，尤其是广东人讲究“戒口”，其实很多时候都是过度焦虑。

　　首先要强调的是饮食因素是乳腺癌发生发展影响因素中属于不确定因素，也就是说不要过分纠结吃什么好吃什么不好，也用不着花很多时间与你的医生沟通此类问题，要把时间花在与医生讨论规范化诊疗问题上。这一点对喜欢讨论吃喝问题的广东地区的患者很重要。

　　其次乳腺癌患者原则上倡导‘地中海饮食’，也就是多吃新鲜的蔬菜水果鱼肉鸡肉，少吃红肉。但并没有说必须绝对禁止食用某些食物。比如理论上辛辣刺激食物、腌制品是不健康的，但是湖南人爱吃辣，爱吃腊肉，如果彻底要求改变固有的饮食习惯，必定影响人的整体生活质量，也影响心情的愉悦。这对乳腺癌患者来说也是一种不利因素。在不影响生活质量的基础上尽量保持“地中海饮食”方式，少饮酒不抽烟，但偶尔“开戒”不会有什么大问题。

　　关于豆浆等豆制品，如果过量摄入，比如天天吃100克以上，可能植物雌激素会影响人体的激素代谢，造成负担，但这样高频摄入豆制品的饮食方式毕竟还是罕见的。适量的豆制品是有益的。反而是牛奶等奶制品，最新大数据显示，奶制品对于绝经前人群影响不大，但对绝经后女性的乳房健康是有影响的。中老年妇女经常会出于补钙需求而养成喝牛奶习惯，根据最新研究，建议绝经后女性改喝酸奶，可能对乳房健康更有利。

切忌听信草药偏方不求医

　　由于乳腺癌是一种较为接近体表的肿瘤，临床上至今仍会遇到患者自行用偏方、草药来“治疗”乳腺癌，直到溃烂不可收拾的时候才求助医生。这在中医文化氛围比较浓厚的广东地区尤其突出，这其实是对中医的“误解”。

　　目前中西医结合治疗乳腺癌，还是要有“分工”的。早期乳腺癌以西医外科处理为主，中医为辅，例如在围手术期中医可以帮助患者缓解不适、减轻手术与麻醉后的不适反应、提高生活质量方面，中医传统疗法、辨证论治能发挥很好作用，从而潜在间接提高其生存。对于患者来说，最重要的还是及时就医，在医生指导下规范治疗，切忌听信偏方延误病情。

来源：深圳市健康发展研究中心