得了这病，孩子少长了10多厘米！每20个孩子，就有1个中招

　　有些小胖墩破土而出时，粑粑麻麻收获的可能不是喜悦，而是——性早熟。

　　9岁的女孩乐乐（化名）从小就胃口好，一直都是胖嘟嘟的。疫情发生后，爷爷奶奶非常担心她生病——

　　“年前她们班上不少孩子发烧停课了。要是这个时候病了，去医院也不方便。”

　　为了给乐乐补身体，家里的伙食又上了一个台阶：鸡鸭鱼肉蛋，天天都有。果汁酸奶炖汤，也是敞开“供应”。

　　听人说蛋白粉可以提高免疫力，奶奶还专程买回来，每天给她冲上几杯。

　　宅家期间，乐乐以肉眼可见的速度长胖。一次洗澡时，乐乐妈妈发现，她的胸部开始隆起。用手一摸，胸前还硬硬的。更糟糕的是，不久后她还来了月经。

　　“这么早就来月经？难道......得了什么病？”

　　乐乐妈吓坏了，立刻带她来了深圳市儿童医院内分泌科。这一查，全家人都懵了：

　　一般小孩一年体重增加2~5公斤左右，她3个月就重了5公斤，体质指数（BMI）达到24.4，已经属于肥胖。

　　医生还发现一个更严重的问题：乐乐的双侧乳房已经到达B5期，发育几乎跟成人差不多了。孩子性早熟，没跑了。

　　打击一个接着一个：骨龄检查结果显示，她的骨龄已经12.5岁了，现在虽然已经有1.43米了，但今后最多只能长高5厘米左右。

　　医生预测，长大后，她的身高可能还不到1米5。

　　拿到结果妈妈直接哭了：身高不到1米5，不要说找工作了，今后怎么找对象？？

　　其实，乐乐爸妈都是高个子。按照遗传身高公式计算，孩子身高应在165厘米左右。

　　但是，由于过早发育导致了骨龄偏大，使她的成长板提早闭合，导致她少长了10多厘米。

　　前不久，一名9岁的杭州男孩在医院检查发现，骨龄已达12.5岁，性早熟。原来，疫情期间，他每天晚上看美食直播，给自己做夜宵，炸鸡腿、煎牛排、烤披萨......结果，3个月胖了20斤！

　　近日，广西南宁的一家医院在义诊时，现场来了一个13岁男孩，他身高只有1.4米，体重却有50公斤。经过检查，他的丁丁、蛋蛋早已发育成熟。

　　在深圳市儿童医院内分泌科，前来就诊的性早熟孩子，也明显比往年多。他们中，不少都是肥胖孩子。

　　受疫情影响，孩子们长期宅家，吃得多、动得少，不知不觉就胖了。而肥胖不及时干预，后果很严重——

　　我们先来看看，什么才是性早熟？

　　女孩8岁前

　　乳房发育，后续长出阴毛、腋毛，或者在10岁之前来“大姨妈”。

图片来源：腾讯医典

　　男孩9岁前

　　丁丁和蛋蛋变大，长出阴毛、腋毛，变声，喉结突出，长胡须等等。

图片来源：腾讯医典

　　除了性器官的过早发育，短时间内身高猛增，也是性早熟的一个信号。

　　正常情况下，3岁到青春期期间，身高增长幅度一般为每年5~7厘米。如果孩子半年就长高6~7厘米，你别高兴太早，这可能就是性早熟。

　　需要提醒的是，粑粑麻麻还要留意孩子的一个关键指标：BMI（体质指数）。它是评判肥胖程度的分级办法。

　　BMI（体质指数）=体重（公斤）/身高（米）²

　　举个栗子：小强今年10岁，体重53公斤，身高145厘米。他的BMI指数=53÷（1.45²）=25.2。

　　那么，他算不算肥胖？看这张表👇

（▲bmi标准表格）

　　对照表格，可以看出，小强已经达到了“肥胖”的标准，该减肥了。小强爸爸，就要密切观察孩子有没有性早熟症状了~

　　肥胖会让人体内的脂肪组织增多，脂肪组织中可产生少量雌激素，孩子在大量的激素暴露中容易性早熟。国内外已经有大量研究证明，肥胖是孩子性早熟的重要诱因。

　　据统计，中国儿童性早熟发病率已达5%，即100个孩子中就有5个性早熟。而且，女孩更易发生性早熟，发病率为男孩的5~10倍。

　　01.个头长不高

　　性早熟的孩子，会比原本应有的身高矮10~20厘米。不少孩子甚至最终身高不到1.5米。

　　这是因为，性早熟会导致骨骼的成熟加速。性早熟的孩子，看似能够快速增高，实际上骨龄提前，生长的潜力被极大地压缩。

　　02.心理有问题

　　性早熟的孩子，会出现月经早初潮、早遗精或肥胖。他们发现自己的身体发育与周围同龄人不一样后，会有自卑心理。

　　如果再遭受同龄人歧视、排斥，就更加容易诱发抑郁、焦虑、孤僻、自闭。

　　03.性行为提前

　　性早熟孩子，生理上已经成熟，但心理还很幼稚，很容易因为自控能力差、社会阅历少，而导致早恋、过早性行为，继而引发早孕、堕胎的危险。

　　同时，性早熟孩子遭受性侵的风险，也会直线增加。

　　04.引发成年疾病

　　部分儿童性早熟是由于特定疾病导致的，如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、颅内肿瘤等，也就是说病理性性早熟很可能伴随着肿瘤风险。

　　如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命。

　　01.不要滥补

　　广东人喜欢煲汤，经常在汤中放人参、虫草、桂圆干等滋补食物。还有不少家长会给孩子买牛初乳、蛋白粉，补充营养。在青春期猛补田七、海马汤。

　　这些滋补品含有雌激素、泌乳素等性激素，容易“催熟”孩子。

　　02.避免激素污染

　　家长要将避孕药或其他性激素药保管好，孩子误服后会导致提早发育。有些护肤品存在一些激素类的成分，如果给孩子选择不当，也可能导致性早熟。

　　03.营养均衡

　　很多孩子爱吃油炸食品、零食，还养成了饮料当水喝的习惯，加之餐桌上鸡鸭肉鱼蛋不断，久而久之就会营养过剩，导致肥胖的出现。

　　04.减少心理刺激

　　要对孩子观看的读物及影视作品、短视频把关，尽量少看含有性暗示的画面。

　　05.不要熬夜

　　熬夜、晚睡会减少生长激素分泌。很多长期晚睡的孩子，生长缓慢。

　　06.不要开灯睡觉

　　晚上开灯睡觉，虽然可以减少孩子的害怕紧张感，但长期光线刺激也会诱发儿童性早熟。

　　07.适当运动

　　家长要让孩子适当的运动，平时可以带着孩子出去散散步、跑跑步、打打球、游游泳。

　　早发现，早干预，早治疗！

　　判断是否需要治疗，主要取决于早熟发生时的年龄、性成熟的速度，以及根据骨龄提前程度预测的成年身高。

　　而治疗的主要目标，是使患儿生长达到正常成年身高。如果孩子因为早熟具有社会心理压力，则缓解压力是另一治疗的目标。

　　一般来说，性早熟儿童越早开始治疗，越有希望长得更高。

　　所以，当粑粑麻麻们发现孩子有性早熟迹象时，一定要尽快带孩子到儿童内分泌科就诊。

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号

专业指导：深圳市儿童医院内分泌科主任医师 张琴