什么是疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。

　　它主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。

　　一般来说，这属于自限性疾病，

　　一般病程为4-6天，严重的（多见于＜3岁儿童）可能要2周，这部分娃发病期间，可能会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

　　简单地说，“疱疹侠”长疱疹的地方比手足口病少，嘴巴里的疱疹比较严重，但喉咙不那么痛，大部分娃都会发热。

　　哪种更可怕？

　　一般来说，“疱疹侠”来得更凶猛，但从并发症来说，手足口要更危险。

　　“疱疹侠”极少出现严重并发症和重症病例，而手足口却有 1% 左右的重症病例，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。

　　所以，爸妈在发现孩子手脚长水泡后，更要密切观察他们有没有重症表现。

手足口病疱疹（左边是较严重的情况，右边是较轻微的情况）

　　直接看图片对比

　　可能爸妈一看就懂了

　　1.放松的同时密切关注孩子的状态

　　大多数时候，爸妈不用太焦虑，因为这病更像是一只“纸老虎”，很多娃的症状比较轻微，一般发病5-7天可自愈，只要对症治疗就可以。

　　但也不能掉以轻心，因为极少数娃可能会出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症的病情进展快，可导致死亡。

　　2. 让孩子在家呆1-2周

　　如果孩子症状较轻，无须住院治疗，那么感染期间暂时居家观察，直至所有疱疹都变干才回去上课。

　　鉴于小孩发病后，可通过咽部分泌物和粪便排出病毒，其中粪便病毒排毒时间可长达4-8周，通常以发病后1周内传染性最强。

　　所以一般需要1-2周时间居家隔离，以免传染给他人。

　　3.大人小孩都要注意卫生

　　虽然“疱疹侠”在5岁以下孩子中高发，但成人也易感，尤其是免疫力弱的成人更易感，比如孕妇和产后妈妈。

　　成人感染后通常不会发病（隐性感染）或者只出现较轻的症状，隐性感染与显性感染之比约为100：1。

　　虽然没有症状，但是成人会把病毒传染给孩子，成为传播的桥梁。

　　特别是如果爸妈手卫生做得不好，也很可能导致孩子遭殃。

　　所以，建议大人小孩饭前便后都要勤洗手，爸妈替娃更换尿布、处理儿童粪便后更是。

　　消毒时，选用含氯消毒剂（如84消毒液），75%的酒精和5%的来苏都是没用的。

　　持续高热不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、呼吸、心率增快、出冷汗、末梢循环不良、高血压、外周血白细胞计数明显增高和高血糖。

　　不会，但可能会再感染新的病毒。

　　因为“疱疹侠”是可能由20多种肠道病毒感染引起的一类疾病的统称，感染过这20多种肠道病毒中的一种后，不会再感染这种病毒，但是仍有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。

　　还有的爸妈问，得过“疱疹侠”的娃还要不要打手足口疫苗，

　　答案是肯定的。

　　因为疱疹性咽峡炎大多不是手足口疫苗中的EV71病毒感染所致，所以，得过疱疹性咽峡炎仍然推荐接种EV71疫苗。

　　目前，针对“疱疹侠”没有相应的疫苗，关键要预防，如：

　　（1）养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生；

　　（2）加强体育锻炼，增强免疫力；

　　（3）多通风，在疾病高发期间，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的地方；

　　（4）孩子被褥和玩具，要定期清洗消毒。

　　（5）6月龄-5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。

信息来源：“丁香医生” “冀连梅药师” “罗湖疾控中心”微信公众号等

专业审核：深圳市疾控中心传染病防制所，路滟副主任医师