《关爱家中老小，健康睡眠很重要》直播访谈回顾

　　深圳市康宁医院睡眠医学科冯飞主任医师围绕“关爱家中老小，健康睡眠很重要”这一话题与听众朋友进行分享和交流。

　　网友1：爷爷奶奶起得早，哪怕是冬天，这样有问题吗？

　　冯飞：如果能在晚上9点到10点或10点左右迅速入睡，并能够自然地在凌晨四五点钟醒来，这样的睡眠时长大约有7小时。如果他在醒来后感到自然清醒，而且一整天都保持良好的状态，没有感到过度疲劳，并且各项生理功能都保持良好，这没问题。

　　网友2：老年人睡眠不好的表现是怎样的？

　　冯飞：老年人常见的睡眠问题主要包括：失眠障碍：表现为难以入睡或睡眠中断。早醒问题：与正常的早起不同，早醒是指在夜间睡眠过程中过早醒来，且难以再次入睡，导致日间感到疲劳和恢复不良。浅睡易醒：老年人可能会在夜间频繁醒来，尽管他们在床上躺了7到8个小时，但仍然感觉没有睡好。入睡困难：表现为躺在床上长时间无法入睡，有时甚至数小时都无法进入睡眠状态。

　　网友3：晚睡早醒，午觉睡得不安稳，耳道内经常疼，睡的时间仍然不长，可能只能6个小时左右，是睡眠问题吗？

　　冯飞：首先，我们要了解自己在白天的功能状态。入睡困难是失眠障碍的一个典型症状，表现为长时间躺在床上无法入睡。此外，有早醒问题，也是失眠症的常见临床表现。同时，还体验到一些感知觉问题，比如耳朵里有嗡嗡声或耳鸣，这些在失眠症患者中是相对常见的症状。对于这些症状，我们可以先进行综合全面的评估，以确定是否达到了失眠障碍的诊断标准。

　　网友4：睡觉总做梦是怎么了？

　　冯飞：有些人会感觉自己一整晚都在做梦，而有些人则觉得自己好像一晚都没有做梦。这种差异主要与我们的睡眠结构有关。我们的睡眠结构从入睡开始，经过N1期、N2期，再到N3期，最后进入REM期，也就是我们的做梦睡眠期。这样一个完整的睡眠周期大约需要90分钟。在一晚上，我们会经历这样的睡眠周期4到6次。每天晚上我们实际上并不是只做一个梦，而是会做4到6个梦，因为我们会在4到6个睡眠周期中各做一次梦。所以，一晚上做4到6次梦是完全正常的。

　　网友5：晚上总觉得自己没睡，但我家人说我睡了，而且打呼噜，这是怎么回事？

　　冯飞：有的家庭成员或朋友在夜晚打鼾声如雷，但第二天早上却坚持说他们一夜未眠，这是睡感问题，或者称为主观性失眠。在主观性失眠的情况下，即使客观的睡眠监测显示他们的睡眠时间可能长达七八个小时，患者仍然会坚称自己一夜未睡。这可能与睡眠结构的问题有关，或者是夜间出现了所谓的微觉醒现象。

　　网友6：15岁的女儿，在家黑白颠倒，到学校就正常了，这种情况该怎么办？

　　冯飞：这是青少年期一个常见的睡眠问题，也被称作睡眠觉醒节律障碍。首先，是自我行为管理的问题。其次，青少年期的睡眠觉醒节律内在稳定性尚未完全成熟，他们需要外界环境以及一系列的干预和管理来帮助调整。

　　网友7：长假后开学孩子起不来怎么办？

　　冯飞：家长在孩子放假期间，比如暑假，一旦发现孩子开始拖延睡觉时间，就应该开始进行管控。在节假日期间，保持相对稳定的作息节律是非常重要的。避免过度赖床和熬夜，让孩子的睡眠时区保持在相对稳定的状态。

　　网友8：孩子日夜颠倒，一两点睡怎么办？

　　冯飞：首先，要做的是作息管理。无论孩子晚上睡得多晚，比如十一二点或凌晨一两点，我们都可以在固定的时间叫醒他们。起床后，孩子应该迅速接受光照。光照是调节生理节律的首要环境因子，可以帮助稳定我们的生物钟。其次，日间需要有充分的运动量。同时，三餐的规律性也非常重要。

　　网友9：中午可以午休吗？

　　冯飞：不论是中年人、成年人还是青少年，简短的午休都能有效提升下午的工作状态和效率。建议午休时间控制在半小时左右，这样可以确保晚上的睡眠不受影响，维持正常的睡眠觉醒节律。

　　网友10：抑郁症吃药后能够早点睡，但是睡了10个小时都觉得不够，这正常吗？

　　冯飞：首先，抑郁症患者在使用药物治疗后，我们需要评估患者的情绪恢复情况，以及他们是否真正进入了睡眠状态。这10个小时的睡眠是真正的休息，还是在抑郁症导致的疲惫状态下不愿意离开床铺，或者是一种昏昏欲睡的状态。抑郁症作为一种情绪问题，常常会导致情绪低落、兴趣减退和动力不足。这类患者可能会倾向于长时间卧床，或者缺乏起床的动力，但这并不一定意味着他们真正进入了睡眠状态。因此，我们需要对此进行区分。

　　网友11：睡觉一有声音就会醒，需要看医生吗？

　　冯飞：每个人的睡眠需求和对睡眠环境的要求有所不同。有些人能够在极其嘈杂的环境中安然入睡，而有些人则对环境中的微小变化非常敏感，稍有风吹草动就会醒来。对于那些对外界环境特别敏感，且因夜间频繁醒来而影响白天工作生活状态的人来说，建议进行科学的评估。如果通过改善睡眠环境，例如转移到更安静、光线柔和、温度适宜的环境中，能够显著改善睡眠质量，那么通常不必过度担忧。

　　网友12：晚上1点半醒来后睡不着怎么办？

　　冯飞：如果经常性地早醒，比如每周超过三次，并且醒来后很难再次入睡，如两三个小时或更长时间都无法重新进入睡眠状态，那么这就需要专业的诊疗。如果是偶尔的早醒，比如由于特定事件、突发事件或工作环境变化引起的，那么不必过于担心。

　　网友13：怎么评估一个好的睡眠？

　　冯飞：首先，对于睡眠质量的评估，我们可以从主观和客观两个维度来考虑。主观上，如果第二天感觉精神恢复，注意力、记忆力都表现良好，能够维持一个理想的清醒状态，那么即使睡眠时间只有四五个小时，或者七八个小时，都可以认为是良好的睡眠。客观上，我们有一些指标性的评估标准。例如，入睡潜伏期，即从躺下到入睡的时间，理想情况下不应超过30分钟。夜间醒来的次数，两次及以下通常被认为是正常的。此外，不同年龄段有不同的睡眠时长需求。