《警惕藏在生活里的成瘾陷阱》讲座访谈回顾

　　1.主持人问：每天不喝咖啡难受、天天喝酒不喝睡不着，这只是习惯，还是已经成瘾？

　　孔志：普通习惯是可控的，想停就能停，不会把这件事放在生活第一位；成瘾是大脑被物质、行为挟持，属于病理性改变，明知道伤身、伤家庭，心里想戒却完全控制不住，喝酒、喝咖啡、玩游戏都适用这个判断标准。

　　2.主持人问：成瘾失控的时候，我们大脑内部发生了什么变化？

　　孔志：可以把大脑比作一台带刹车的汽车。正常快乐来源（美食、升职、恋爱）只会温和分泌多巴胺；酒精、毒品、上头电子烟、游戏会瞬间释放几十上百倍多巴胺，给大脑超强刺激。长期高强度刺激后，大脑会主动减少多巴胺受体，也就是产生耐受性：以前一杯酒就舒服，现在要喝更多、玩更久游戏才能有快感。大脑负责自控的前额叶皮层受损，相当于汽车刹车失灵，人很难克制冲动。一旦停止接触，就会出现戒断反应：身体心慌手抖、失眠抽搐，心理焦虑抑郁、情绪崩溃，为了摆脱难受，只能再次喝酒、玩游戏，形成恶性循环，最终成瘾变成慢性脑病，极易反复复发。

　　3.主持人问：民间说小酌喝酒能养生，这个说法靠谱吗？

　　孔志：完全不可取。国际权威期刊《柳叶刀》多项研究证实：只要摄入酒精，就会对身体产生伤害，只是伤害快慢、轻重因人而异。临床里大量常年少量饮酒的患者，查出肝功能损伤、肝硬化，不存在 “养生喝酒” 这一说法。

　　4.主持人问：酒量越练越大、越喝越多，是不是身体变好的表现？

　　孔志：恰恰是危险信号，代表大脑已经出现耐受性，是酒精成瘾的前兆。酒量上涨不是身体耐受度提升，而是大脑多巴胺系统被酒精破坏，需要更多酒精才能达到同等愉悦感，继续放任下去，很快会彻底失控。

　　5.主持人问：青少年吸 “上头电子烟”，家长能从哪些细节提前发现？

　　孔志：重点观察孩子行为、情绪、物品三类变化：

　　01行为突变：成绩断崖下滑、不爱出门社交、频繁要钱且说不清花销、频繁撒谎；

　　02情绪作息：一点就暴躁、长期低落发呆、昼夜颠倒，吸食后要么极度亢奋，要么走路摇晃、说话含糊、整日嗜睡；

　　03实物线索：房间出现不明烟弹、金属罐，身上有奇怪刺鼻气味。青少年大脑还在发育，成瘾物质会造成大脑不可逆损伤，还容易接触更危险违禁品，发现异常一定要尽早干预。

　　6.主持人问：家属面对成瘾患者，日常沟通、陪伴有哪些实用建议？

　　孔志：核心是态度温和、底线不让步，先照顾好自己。

　　01尽早干预：越早就医，大脑修复概率越高，复发概率越低；

　　沟通换说法，降低抵触：不要直接说 “你上瘾得病了”，换成 “看你睡眠差、肝不舒服，咱们去医院体检”，更容易被接受；

　　02善用外援：患者不听劝，可以找他信任的长辈、老师、领导帮忙沟通；

　　03守住底线：出现肝硬化、辍学、天天酗酒等严重情况，全家统一立场，坚持带他就医；

　　04家属自救：很多家属长期焦虑失眠，不要独自硬扛，可以单独先来医院咨询，必要时自己同步做心理疏导。

　　7.主持人问：喝酒到什么程度，就必须去医院接受专业评估？

　　孔志：不用等到完全失控再就医，出现有害性饮酒就建议就诊。自测6条酒瘾标准，满足3条就要高度警惕：

　　①喝酒完全失控，越喝越多；②酒量持续上涨，耐受性变强；③脑子里总惦记喝酒，有强烈渴求；④少喝、停喝就手抖心慌、焦虑失眠；⑤喝酒比家庭、工作更重要；⑥明知伤肝、伤家庭，依旧反复饮酒。

　　出现这些现实损害立刻就医：喝酒摔伤、频繁旷工、肝功能异常、家庭天天争吵；哪怕不是天天喝酒，阶段性连续酗酒、隔段时间就暴饮，也属于成瘾高危人群。越早治疗，康复难度越低。