深圳家庭医生服务将有法可依！微信听证等你来“找茬”

　　主持人：各位网友，大家下午好！欢迎您参加《家庭医生服务管理办法（试行）》听证会！本次听证会由深圳市卫生计生委组织召开。

　　主持人：在听证会正式开始之前，我想介绍此次听证的规则和纪律：

　　主持人：1.您可以在微信平台上发布您对于当前议题的观点，也可以针对其他微信听证代表的观点发表意见。

　　主持人：2.请提前阅读背景材料，认真准备您对相关议题的观点及理由。

　　主持人：3.在陈述和辩论时，请文明用语，不得进行人身攻击，不发表与听证无关的言论或者违反现行法律法规的不良言论。对违反听证纪律的，我们将禁止发言或者取消听证资格。

　　主持人：4.按照听证会的要求，先由部门陈述人发表部门陈述意见，然后请各位听证参加人发表意见。

　　主持人：这次听证会主要就5个事项听取大家的意见，《家庭医生服务管理办法（试行）》(以下简称《管理办法》)的征求意见稿、相关起草说明及听证会主要议题我们事先已在网站上公布了，现再次重述一下五个听证事项：

　　主持人：（一）家庭医生服务包括哪些内容？

　　（二）家庭医生服务团队是否必须为签约居民提供上门服务？

　　（三）居民可以与多少个家庭医生服务团队签约？

　　（四）每个家庭医生服务团队的签约服务人数一般不超过2000人是否合理？

　　（五）家庭医生服务如何收费？

　　主持人：这些是一个指引性的题目，各位可以不受这些题目的限制，在这些题目之外，只要是跟我们家庭医生服务有关的都可以发表意见。希望今天参加听证会的人都能够自由表达自己的观点，为我们提供宝贵的意见。

　　主持人：下面，我先简要介绍一下《管理办法》的起草背景：

　　梦回乡巴拉：请问家庭医生服务哪些内容呢？

　　主持人：（一）贯彻落实《深圳经济特区医疗条例》的要求。

　　《深圳经济特区医疗条例》第三十八条规定“医疗机构可以安排卫生技术人员为患者提供家庭医生服务。提供家庭医生服务的，应当为患者或者其代理人签订服务协议。具体办法由市卫生行政主管部门另行制定。”为进一步贯彻落实国务院推进家庭医生服务等医改文件精神，建立符合我市实际的家庭医生服务模式提供了依据。

　　主持人：（二）满足市民日益增长的家庭医生服务需求。

　　目前市民对家庭医生服务需求日渐增长，而对深圳市的家庭医生服务没有统一的办法进行有效的管理，对家庭医生服务内涵，服务团队组成，服务方式，服务内容，服务费用等内容没有明确的规定，迫切需要通过规范性文件，进一步规范和完善签约服务内容，加强深圳市的家庭医生服务的宣传力度，增强群众主动签约的意愿。

　　主持人：（三）切实发挥居民健康“守门人”的作用。

　　家庭医生服务可进一步推动上下联动机制，促进基层首诊、分级诊疗，为居民提供综合性、连续性、协调性、个性化的医疗卫生和健康管理服务，充分发挥居民健康“守门人”的作用。因此，有必要制定《管理办法》，全面推进家庭医生服务制度建立，强化基层医疗卫生服务功能，积极稳妥推进家庭医生服务，保障家庭医生服务的开展。

　　沫沫：请问有音频吗

　　主持人：以上是《管理办法》的一些基本情况的介绍。下面请市卫生和计划生育委员会基层卫生服务指导处陈述意见：

　　基层卫生处：首先非常感谢参加这次立法听证会的各位市民对我市家庭医生服务的关注和支持。

　　阳光大侠：我想说I跟家庭医生签约以后等服务是不是以后就可以什么问题？关于身体呀，或者心理的内容，都可以找我自己的。家庭医生而且没必要去再找其他的专科或私人等等医生。而据我了解家庭医生的。工资不多而且服务量大流动性大，如果我跟这类家庭医生签约。那我怎么能保证长期的签约服务关系呢？是否应该政府出政策稳定家庭医生先。这样才使我签约的家庭医生可连续的签约服务关系。

　　主持人：目前系统只支持文字。

　　基层卫生处：为加强家庭医生服务管理，全面实施健康管理和促进人群自我健康管理，进一步明确家庭医生服务的内涵、服务团队的组成、服务对象、服务内容，推动家庭医生服务的建立与完善，根据《深圳经济特区医疗条例》等有关规定，我委组织起草了《深圳市家庭医生服务管理办法》（以下简称《管理办法》）。为加快推进《管理办法》制定进程，我委积极开展一系列工作，一是收集国家相关法律法规和政策文件，以及其他省市的家庭医生服务的相关内容，认真学习研究国内先进经验。二是组织召开了七场调研座谈会和论证会，邀请各区卫生计生局、基层家庭医生服务管理者，对

　　冯小胖：期待农村合作医疗也能跨省看病就医直接报销

　　基层卫生处：议题一：家庭医生服务包括哪些内容？

　　家庭医生服务团队以维护和促进居民健康为中心，将基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，利用居民健康档案，为不同人群提供有针对性、防治结合、持续有效、综合、个性化的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。家庭医生服务项目可以包括：

　　1、国家基本公共卫生服务；

　　2、基本医疗服务；

　　3、健康管理服务，如制定针对性健康管理计划；

　　4、健康咨询服务，可通过移动应用程序、社交工具、互联网信息服务平台、面对面方式途径提供针对性健康咨询服务；

　　5、预约诊疗服务，如提供多种方式的优先预约

　　基层卫生处：议题二：家庭医生服务团队是否必须为签约居民提供上门服务？

　　家庭医生服务团队主要在医疗机构内为签约居民提供服务，可根据家根据签约居民的需求，经医疗安全评估，书面告知医疗风险，并取得签约居民知情同意后，可以为签约居民提供上门服务。一方面不仅满足了部分居民个性化的需求，另一方面也为家庭医生服务团队提供上门服务予以了依据和保障。

　　但是我国的家庭医生不是私人医生，并不是以家庭为主要服务场所，而是主要在医疗机构内为居民提供服务。经家庭医生服务团队评估可以提供上门服务的，在双方同意后开展约定的服务。因此，一般的诊疗服

　　基层卫生处：议题三：居民可以与多少个家庭医生服务团队签约？

　　在签约有效期内，居民可以根据自身需要选择多个家庭医生服务团队签约，从而满足居民多样化的服务需求，但鉴于国家基本公共卫生服务为免费服务项目，居民只能选择1个家庭医生服务团队为其提供国家基本公共卫生服务。

　　婷：家庭服务医生可以在线预约吗？

　　基层卫生处：议题四：每个家庭医生服务团队的签约服务人数一般不超过2000人是否合理？

　　综合考虑家庭医生工作强度、服务质量等，合理控制家庭医生团队的签约服务人数，每个家庭医生团队的签约服务人数一般不超过2000人，这样家庭医生服务团队可以提供更丰富、详细的服务，签约人数过多不利于家庭医生服务团队进行有效的健康管理服务。

　　阳光大侠：暂时的签约跟没有签约是一样的。我想签约的家庭医生是长期固定的。这样可以使，我的家人身体健康。遇到问题的时候找我的家庭医生，但据我了解社区的全科医生工资低绩效差可流动性大，这样就影响了我的家庭医生签约服务的实际效果。能不能让我的家庭全科医生住定在我的社区，提高他们的工资，绩效。只要能使我们的健康签约更受到保证，谢谢你主持人！

　　基层卫生处：议题五：家庭医生服务如何收费？

　　《管理办法》根据服务内容或者医疗机构的性质明确费用的收取方式。家庭医生服务的内容包括免费的国家基本公共卫生服务、基本医疗服务和个性化的服务。提供家庭医生服务的机构包括政府办医疗机构和非政府办的医疗机构。按照家庭医生服务的内容和所属机构性质的不同，将按照以下规定进行收费：

　　一是免费的国家基本公共卫生服务的所需经费由基本公共卫生服务补助资金列支，医疗机构不得另行向签约居民收取费用。

　　二是政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的基本医疗服务，按深圳市基本医疗服务价格标准执

　　主持人：以上是市卫计委基层卫生服务指导处的陈述意见。现在，我们请各位听证参加人发表意见，您可以就某一个听证事项发言，也可以就全部听证事项发言。

　　冯小胖：一个家庭医生能飘雪，多少个病人，会不会有家庭医生也很难预约得上的问题呢

　　基层卫生处：目前福田区和宝安区可以实现在APP上签约，其他区域还在开发中，敬请期待。

　　刘建斌：请问家庭医生和居民使用的互联网工具是统一提供的，还是允许互联网企业根据个性化的需求定制开发的？

　　基层卫生处：综合考虑家庭医生工作强度、服务质量等，合理控制家庭医生团队的签约服务人数，每个家庭医生团队的签约服务人数一般不超过2000人。

　　基层卫生处：目前家庭医生服务的签约平台是由市医学信息中心统一开发。

　　成小王：议题五：家庭医生服务如何收费？根据福田区家庭医生服务包内容，分一般人群，慢病人群，孕产人群，儿童人群，请问这些服务包的内容，居民可以刷医保作为支付方式购买一年的服务组套吗？

　　刘建斌：请问单个家庭医生的服务区域是否有限制？非政府办医疗机构如何申请家庭医生服务？

　　FanFan：在签约家庭医生时，有什么机制可以跟踪家庭医生团队的服务质量，而居民可以根据服务质量选择？

　　菲菲：如何找家庭医生？又怎么保证“质量”？

　　梁宙：我看4月份出台的《管理办法》征求意见稿规定，居民同期只能选择1个家庭医生服务团队签约，期满后经双方同意可自动续约；或另行选择其他家庭医生服务团队签约。现在是可以根据需求可跨区域签多个团队，在居民信息、家庭医生团队的管理上能否跟得上，以避免出现管理混乱的情况？（之前一个居民签一个家庭医生团队，家庭医生对居民的情况掌握得更多）

　　基层卫生处：后期会对家庭医生服务进行考核。

　　基层卫生处：目前我们正在升级家庭医生服务的相关系统，以支持家庭医生服务的开展。

　　基层卫生处：主要以附近居民为主，可根据居民的需要实行跨区签约。

　　FanFan：对于签约的个性服务包，但是服务包里面有相同的服务，不同家庭医生团队的价格相差很大，但是服务程度不一样，这个有没有有效控制？

　　基层卫生处：医疗机构均可以开展家庭医生服务，包括非政府办的医疗机构。

　　梁宙：一个家庭医生服务团队签约服务人数上限是2000，这个2000上限是如何制定出来的？对家庭医生团队来说，压力会不会过大？另外，现在家庭医生普遍面临着事情繁杂的问题，如何去让家庭医生将更多时间去注重全科专业领域，而减少一些没必要的杂事。

　　基层卫生处：政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的基本医疗服务，按深圳市基本医疗服务价格标准执行，不得自主定价；提供的其他服务按照规定经批准后，可以向签约居民收取家庭医生签约服务费等费用。

　　非政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的医疗和健康管理服务，可自行制定服务价格，向社会公示后，可以与居民协商收取医疗服务、家庭医生签约服务费等费用。

　　成小王：如果没有计划免疫等公卫服务的医疗机构，可以申请做家庭医生吗？

　　基层卫生处：目前家庭医生服务团队主要在社区健康中心，可以就近在社康中心找家庭医生签约。

　　老白：非政府办的医疗机构，包括社康，能否自己开发居民健康App，更好的开展家庭医生服务。

　　基层卫生处：可以扩大家庭医生服务团队成员，丰富团队服务内容。同时该办法目前是试行，可以根据工作情况进行修改。

　　梁圈圈儿：家庭医生服务管理办法贴合居民实际，满足居民的实际需求。

　　基层卫生处：目前我市有统一的家庭医生服务APP。

　　刘建斌：中医师组建家庭医生团队有什么要求？因为中医的特殊性，有没有什么规范可以遵循？

　　基层卫生处：可以开展家庭医生服务。

　　成小王：家庭医生的签约和服务，是否一定要全科医生作为牵头人？由健康专员做日常的居民沟通服务，由全科医生做居民疾病和公卫的健康管理，会不会效率更高。

　　希米：请问家医服务App如何登录？

　　基层卫生处：中医全科医生可以组建家庭医生团队，具体团队成员可以参考家庭医生服务管理办法的要求。

　　hy：不是深圳户籍的居民可以享受家庭医生服务吗？

　　成小王：没有公卫服务的医疗机构，请问怎么申请家庭服务，每年政府对这些医疗机构怎么对家庭医生服务的考核？

　　基层卫生处：家庭医生服务不受户籍限制，欢迎签约我市家庭医生服务团队。

　　hy：我父亲有糖尿病，如果需要到大医院进行全面检查，家庭医生能帮我预约吗？

　　基层卫生处：签约家庭医生服务团队，可以实现优先预约，优先接诊等服务。

　　主持人：欢迎大家积极发表意见。

　　主持人：大家如果有什么意见和建议，可以发送到平台上。我们有专门的工作人员在后台进行整理。

　　老白：家庭医生服务，我的理解，就是在公共卫生服务上的延伸，把分级诊疗进一步推行，那么目前对推进家庭医生，不知道卫计委目前重点考虑因素还有哪些？

　　才华横溢：针对中医这块可以通过这个家庭医生更好的去扶持他们吗？

　　钟晓鹏：我在a社康和b社康签约，我是不是一定只能在其中一个社康享受基本公卫服务，我能就近享受服务吗

　　梁宙：请问家庭医生提供上门服务的标准是什么？也就是什么情况下家庭医生才能提供上门服务

　　基层卫生处：中医师可以积极参与到家庭医生服务团队，为居民提供服务。

　　基层卫生处：家庭医生服务团队可根据家根据签约居民的需求，经医疗安全评估，书面告知医疗风险，并取得签约居民知情同意后，可以为签约居民提供上门服务。

　　才华横溢：我们为中医提供了信息技术服务，想通过此家庭医生的政策来为中医寻介入机会不知道可以不可以做合作方协助中医去完成因为中医年纪普遍偏大

　　梁圈圈儿：希望家庭医生服务管理办法在今后的试行过程中不断完善，更贴合居民的实际。

　　mun：请问是否所有的医疗机构都可以开展家庭医生服务？

　　梁宙：西医、中医、公立医疗机构以及非公立医疗机构，都可以组建家庭医生团队，而且还可以跨区域开展家庭医生服务，那么一个社区里将会有各种家庭医生团队，会不会形成管理难题？如何解决？

　　刘建斌：家庭医生与二级、三级医院的转诊服务是家庭医生团队自己去协调资源还是卫计委统一调配资源？

　　才华横溢：家庭医生服务具体什么时候执行呢

　　主持人：谢谢大家！大家提出的每一条意见和建议我们都会认真研究。

　　娜娜xi：大深圳就是好，优质医疗卫生服务都走在前面！

　　基层卫生处：目前我们正在升级家庭医生服务的相关系统，以支持家庭医生管理服务的开展。

　　小鬼lu：签约后，有哪些服务能免费？

　　基层卫生处：家庭医生服务管理办法近期会发布，敬请期待。

　　成小王：目前有条件的医疗机构，可以推行最新的家庭医生服务内容吗？推行包括家庭医生服务包内容。服务包内容能否与居民收费？

　　基层卫生处：家庭医生服务管理办法中规定全科医生为家庭医生服务团队的负责人，可以协调团队的工作，由健康专员进行沟通。

　　基层卫生处：家庭医生服务中基本公共卫生服务为免费服务。

　　基层卫生处：有条件的医疗机构可以根据居民的需求提供个性化的服务内容，非政府办医疗机构的家庭医生服务团队可以与居民协商收取医疗服务、家庭医生签约服务费等费用。

　　基层卫生处：没有基本公卫的医疗机构，也可以提供家庭医生服务，按照家庭医生服务团队组成成立家庭医生服务团队成员即可。

　　基层卫生处：所有的医疗机构均可开展家庭医生服务。

　　基层卫生处：可以下载健康深圳APP，里面有家庭医生部分。

　　才华横溢：全科医生中医偏多，现在社会中医大多数都难糊口了，我觉得是否考虑中医这块有什么特殊的渠道去拯救他们让中国的传统文化得到更好的传承，这个也是我的心愿和毕生奋斗的事业

　　基层卫生处：目前服务的重点就是延伸公共卫生服务，推进分级诊疗。

　　孝行天下：建议优先解决信息孤岛问题。不然的医生的工作量居高不下，再让医生开展家庭医生服务工作，难啊！

　　孝行天下：有偿签约服务项目医保可以报销吗？相关政策何时出台？

　　刘建斌：专家坐诊社康，是否会与家庭医生的业务产生冲突？

　　基层卫生处：符合医保支付范畴的可以医保报销。

　　主持人：请各位参与人围绕今天的议题提问，谢谢。

　　孝行天下：老百姓“有病去医院、无病即健”的观念根深蒂固，短期内通过医生做工作来转变居民的这个观念，不是一朝一夕就能够做到的。要多管齐下方可。尤其配套的政策要及时跟上。光说不练是假把式！

　　沫沫：家庭医生服务由哪个部门考核?是各区单独考核还是市统一考核？

　　熊大大：签约与不签，有没有差异性服务，签了有什么好处？

　　基层卫生处：目前家庭医生服务由各区进行考核。

　　基层卫生处：家庭医生服务团队以维护和促进居民健康为中心，将基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，利用居民健康档案，为不同人群提供有针对性、防治结合、持续有效、综合、个性化的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

　　熊大大：没约的重点人群，我们还服务吗？我们的条件，真能做到运用家庭档案，主动服务吗？

　　孝行天下：推动家庭医生服务落地相关配套政策，比如有偿签约服务项目的医保结算、家庭医生的绩效考核、家庭医生的激励政策、家庭医生服务宣传政策等，国家政策也早下达了，不知道咱深圳本地的配套政策何时推出？

　　基层卫生处：有条件的医疗机构可以运用居民档案可以进行主动服务。

　　才华横溢：一个医生能服务多少家庭和多少用户呢

　　钟晓鹏：“基本医疗服务和基本公共卫生服务有机整合，利用居民健康档案，为不同人群提供有针对性、防治结合、持续有效、综合、个性化的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。”这些内容即使没有家庭医生的包装目前也是能享受到的。是否会有实质上的区别，例如政策上的转诊优先，或者费用减免。

　　刘建斌：家庭医生是健康的守门人，如何保证家庭医生的医疗水平，居民把健康交给家庭医生团队责任重大，出现医疗事故时，家庭医生的权利和责任如何界定？

　　基层卫生处：综合考虑家庭医生工作强度、服务质量等，合理控制家庭医生团队的签约服务人数，每个家庭医生团队的签约服务人数一般不超过2000人。

　　基层卫生处：签约家庭医生服务团队，可以实现优先预约，优先接诊，家庭病床等服务。

　　曹昕：如何协调融合家庭医生团队以家庭为单位的服务方式，和原有按重点人群划分的服务方式？是否会对现有社康的服务组织方式带来较大的冲击？

　　基层卫生处：家庭医生的权利和责任按照相关法律法规认定。

　　Siya：签约家庭医生服务后,会不会在就医选择上带来不便?是否会要求在家庭医生处守诊？

　　小辉：个性化服务价格由哪个部门审核？“按照规定审核”是按照医疗服务价格项目的审核方式么？

　　成小王：每个家庭医生团队人数最小人数有没有规定？是否目前必备的就是全科医生，其他角色可以按需搭配？

　　基层卫生处：目前家庭医生服务是以居民为单位。

　　基层卫生处：政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的基本医疗服务，按深圳市基本医疗服务价格标准执行，不得自主定价；提供的其他服务按照规定经批准后，可以向签约居民收取家庭医生签约服务费等费用。

　　非政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的医疗和健康管理服务，可自行制定服务价格，向社会公示后，可以与居民协商收取医疗服务、家庭医生签约服务费等费用。

　　刘建斌：家庭医生不是私人医生，那么家庭医生上门服务的条件有没有限制？

　　基层卫生处：目前签约的最小人数没有限制，最多人数不超过2000人，目前家庭医生服务团队必须配备全科医生和社区护理人员，其他成员按需配置。

　　基层卫生处：我国的家庭医生不是私人医生，并不是以家庭为主要服务场所，而是主要在医疗机构内为居民提供服务。经家庭医生服务团队评估可以提供上门服务的，在双方同意后开展约定的服务。

　　刘建斌：所有的家庭医生团队都必须入住【健康深圳】APP吗？

　　主持人：为提高我们讨论的效率，希望大家还是紧密围绕《管理办法》的主要内容和议题发表意见。

　　基层卫生处：今后我们会使用统一的家庭医生服务信息管理平台进行管理。

　　向日葵：为什么我所在社康没有和我签约家庭医生？建议扩大家庭医生宣传力度，让更多的老百姓知晓家庭医生并从中受益。

　　基层卫生处：目前签约主要以重点人群为主，同时我们还要加大宣传力度，感谢您的关注。

　　孝行天下：居民健康档案管理系统好像也是全市统一的。各区不可以自己统一吗？

　　基层卫生处：为了不形成信息孤岛，社康信息系统由全市统一开发。

　　孝行天下：不好意思，再问一遍：

　　推动家庭医生服务落地相关配套政策，比如有偿签约服务项目的医保结算、家庭医生的绩效考核、家庭医生的激励政策、家庭医生服务宣传政策等，国家政策也早下达了，不知道咱深圳本地的配套政策何时推出？

　　主持人：我们的微信听证会很快就要结束了，请大家抓紧时间发言。

　　刘建斌：“社区就诊，药费七折”这点怎么理解，不是很明白？

　　孝行天下：深圳各社康的孤岛数据还是不少的。能否尽快解决这个问题？有时间表吗？

　　基层卫生处：家庭医生服务目前在推进中，相关政策也在陆续制定中，敬请期待。

　　基层卫生处：社康信息系统目前一直在完善中。

　　小辉：如果家庭医生团队提供的某项“其他服务”经过了批准，但居民根据自身情况在签约时希望调整该服务的内容或者方式，可能引起服务与价格变动，是否需要等重新批准后才能签约？

　　老白：目前推行家庭医生服务，有一部分原因是落实分级诊疗，目前家庭医生项目有部分的困难来自社区居民对基层医疗机构实力的认可，说到底分级诊疗居民也是对大医院条件更加放心。请问家庭医生项目，部分居民的认可度不高，怎么更好的推进？有好的建议吗？

　　刘建斌：家庭医生如何跟二三级医院的专家配合会诊？二三家医院的专家会诊之后，如何和家庭医生配合进行后期调理？

　　基层卫生处：家庭医生签约的服务周期为一年，一年后可以进行调整。

　　基层卫生处：目前我们欢迎专科医生加入家庭医生服务团队，提供相关技术支持。

　　主持人：各位网友，您关于某一个事项的发言可能因为时间关系未能显示到平台上，但是所有的发言，我们的后台工作人员都会进行整理。每一条建议和意见我们都会在修改《管理办法》时充分考虑。

　　孝行天下：家庭医生服务目前在推进中，相关政策也在陆续制定中，敬请期待。——谢谢回复！

　　想知道是否有具体的时间表？

　　孝行天下：社康信息系统目前一直在完善中。——是否有时间表呢？

　　Lulu：建议家庭医生服务团队信息应该在市卫计委网站向社会公开

　　刘建斌：家庭医生制度的完善还是需要三级医院的大力支持和配合的，这是普通居民最看重的

　　孝行天下：认同楼上的。

　　FY：同意+1。

　　主持人：我们的微信听证会很快就要结束了，请大家抓紧时间发言。

　　刘建斌：据报道上海三级医院放出50%的号源给到家庭医生这一块，这对居民的吸引力是巨大的，也比较利于家庭医生的推广

　　Lulu：公开的信息还应包括家庭医生服务团队目前签约情况等信息

　　主持人：大家的意见有的是从管理的思路上提出建议，有的结合现实中的情况提出意见。非常感谢大家的意见。

　　孝行天下：全市有统一的家庭医生服务包吗？

　　向日葵：深圳在家庭医生服务方面已走在全国前列，这次全国首部家庭医生服务管理办法又要出台了，卫生主管部门功不可没，也为咱们的一线工作人员点赞！希望今后他们继续为咱们老百姓服务，宣传到位，服务到位，将对老百姓的益处落实到位！

　　武海波：家庭医生健康守门人作用要如何体现，如果居民看病不强制通过家庭医生来上转，那么居民还是会直接去三甲医院看病，另外，需要转变医保支付方式，购买家庭医生服务

　　孝行天下：认同楼上的。

　　Lulu：家庭医生向上级医院转诊应有明确规范的转诊标准和流程

　　基层卫生处：我市2014年已出台家庭医生服务包。

　　Zhoufu：建议家庭医生团队服务要贴近居民需求，能提供个性化服务包

　　孝行天下：谢谢！有偿服务包如何定价？财务的账目是怎么定义的？

　　Lulu：医院开的针剂能否带回由家庭医生服务团队打？

　　黄立相：希望深圳三级医院的号源也能向家庭医生预约分配

　　基层卫生处：非政府办医疗机构的家庭医生服务团队为签约居民提供的医疗和健康管理服务，可自行制定服务价格，向社会公示后，可以与居民协商收取医疗服务、家庭医生签约服务费等费用。

　　LipingZhou：家庭医生签约服务人数不超过2000人，是不是多了点？

　　基层卫生处：管理办法为试行，签约人数后期可根据服务情况进行调整。

　　孝行天下：此次的管理办法大概何时出台？

　　hy：家庭病床服务在全市范围内开展了吗？

　　LipingZhou：说实话，深圳的社康还真不错，环境、服务都值得点赞。再加油！

　　武海波：家庭医生付费需要加大宣传力度，像我一个医院工作的工作人员对其了解的都不多，更不要说很多社区居民，建议通过多媒体多渠道进行宣传，开发居民，宣传其好处，不然会像当初新农合一样，越是最需要签约的老年慢性病人群越由于受到文化，理解的原因越抵制签约，造成政策偏移

　　有风来矣：这个办法非常好，赶紧实施利民惠民

　　淡雅女人：是每个社区管理吗？收费？

　　黄立相：个人认为，以不超过500人为原则，主要是平时工作压力山大，签约过多，无法做好服务。

　　基层卫生处：目前的签约对象主要以重点人群为主，今后我们会加大宣传力度，感谢您的关注。

　　淡雅女人：实际上是好事，只是需要解决太多具体问题

　　淡雅女人：定时定点服务，预约上门服务就好

　　主持人：时间过得真快！本次微信听证会到此就结束啦。感谢您的参与，感谢你们对《管理办法》以及卫生计生工作的关注和支持。今天大家提了很多非常好的意见和建议，会后我们将认真研究，认真修改《管理办法》，使其为促进我市家庭医生服务的发展更好发挥作用。

　　主持人：再次谢谢各位的参与！