支援革命老区札记1——市疾控中心姚相杰博士写自山西吕梁

尊敬的中心领导、同事们：

　　转眼离开深圳一个多月了，非常想念大家！

　　我于2021年1月13日抵达山西太原，受到了省领导的亲切接见。1月14日抵达吕梁市后，我被委任吕梁市卫健委副主任、市疾控中心副主任。从花团锦簇的南国来到北风呼啸的黄土高原地区，我深切感受到两地气候环境的明显差异：当地气温低至-15℃，非常寒冷。我努力适应环境，融入团队，尽快进入工作状态。现简要汇报一下情况。

　　吕梁市位于山西省西部，人口389万，92%地形为山区，与延安隔黄河相望。全市面积2.1万平方公里，下辖13县，有10个曾是国家级贫困县。这里是革命烈士刘胡兰的家乡，是红军东征主战场、晋绥边区首府和中央后委机关所在地。吕梁市疾控中心共有编制60人，其中硕士7人；共有检验科、计免科等11个业务科室，下辖13个县区疾控中心。近期主要工作：

　　一、春节期间坚守岗位率新冠核酸检测专班开展工作

　　春节临近，河北、黑龙江等地新冠疫情正处于高峰，吕梁市疾控中心成立新冠疫情监测专班，由我负责新冠病毒核酸检测专班。1月21日到2月26日，对所有返吕重点人群进行核酸检测，检测新冠核酸样本1万多份。其间深入临县、兴县等地对农贸市场开展飞行检查，对冷链食品进行新冠检测；对吕梁市汽车站、火车站、机场、各大医院环境样本开展新冠检测；对2批县里送检的奶枣样本进行新冠检测，在奶枣表面和内包装上均检测出新冠病毒核酸检测阳性，第一时间上报市防控办，并组织对涉疫奶枣及其外环境进行消杀。

　　二、通过电视台和自媒体向市民普及新冠疫苗接种知识

　　为打消群众接种新冠疫苗的种种疑虑，在吕梁市广播电视台开设了《姚博士疫情防控小课堂》节目，自1月23日起先后推出14期，内容包括“新冠疫苗安全吗”“打了新冠疫苗是不是就不用戴口罩防护了”等一系列群众关心的热点问题，获得较大社会反响。我还在吕梁电视台讲解持“核酸检测阴性证明” 返乡政策，倡议 “就地过年”，对减轻当地防控压力起到积极作用。（图1）

　　三、培训实验室设备操作技术并建章立制规范管理

　　吕梁市疾控中心微生物实验室拥有5台荧光PCR仪，引入了华大“火眼”实验室核心设备，包括两台华大核酸提取仪和一台全自动分杯器，遗憾的是这套设备一直闲置。我立即对实验室技术人员手把手进行培训。经过2天带教实操，实验室人员熟练掌握了这套设备的操作方法，极大提高工作效率，中心新冠样本检验能力达到日均5万份（1:10混检）。（图2）

　　根据存在问题，立即着手对实验室缺乏规章制度和管理规范进行全面整改。制定了《PCR实验室工作基本准则》《PCR实验室消毒规范》《医疗废弃物处理规范》《试剂准备区工作制度》《样本制备区工作制度》《基因扩增分析区工作制度》《理化危险品管理制度》等相关实验室管理制度并上墙；组织生物安全及各项管理制度培训，为实验室专业化、规范化发展打下基础。

图2 培训检验科使用华大全自动分杯器

　　四、规划设计三代测序溯源平台

　　为了补足吕梁市疾控中心病毒测序和溯源分析这一短板，我商中心领导班子提出建立三代测序平台的建议，并花费几个通宵进行论证和仪器设备参数查询，以最短时间拿出了三代测序溯源平台建设方案，获得了市委市政府的高度重视和一致认可。目前该项目方案已经签订协议并开始招标。项目建成运行后，吕梁市疾控中心将成为山西省第一家拥有三代测序溯源能力的机构。我还提出购买普通PCR仪的建议，与三代测序仪平台形成高低搭配，力推吕梁市疾控中心进入分子流调时代。

　　五、规划筹建媒介生物标本室及实验室

　　吕梁市属于鼠疫疫源地，近年来当地白蚊伊蚊的分布也逐渐增多，病媒生物防治工作非常紧迫。我召集专业科室人员讨论病媒实验室和媒介生物标本馆筹建事宜，起草了病媒生物实验室和媒介生物标本馆建设方案。目前相关设施设备已经进入招标程序。筹建的病媒生物实验室包括病媒生物鉴定室、病媒生物抗药性监测实验室和病媒生物动物实验室。届时，吕梁市疾控中心将具有开展病媒生物鉴定及蚊虫耐药性监测的能力，媒介生物标本馆将作为科普教育基地开展病媒生物鉴定培训，以提升吕梁的病媒生物监测队伍水平。

　　六、深入基层指导PCR实验室的启动与运行

　　利用工作间隙，我深入调研吕梁下辖县（区）疾控中心，努力帮助基层解决问题。临县、兴县为山区，曾为国家级深度贫困县，工作条件艰苦，基础薄弱。两县疾控中心在新冠疫情期间均配备了带有负压的PCR实验室和相关设备，但因专业人员技术培训未落实等原因，尚未投入使用。我立即组织对两县疾控中心技术人员进行采样和检测培训，启动了临县、兴县疾控中心PCR实验室的首次运行(图3）。

　　柳林县疾控中心PCR负压实验室仅开展新冠检测，我建议其开展流感、手足口病、食源性微生物监测，提高PCR实验室利用率。对离石区疾控中心PCR负压实验室的布局和设备管理提出了整改意见，协助其制定PCR实验室管理制度。

图3 临县疾控中心调研

　　七、参与贺家坪村春节扶贫慰问工作

　　贺家坪村是吕梁市疾控中心的扶贫帮扶对象，位于吕梁兴县。1月28日下午我在吕梁市疾控中心驻村干部带领下开展春节慰问活动，向村民宣传春节期间新冠病毒防护措施，发放了大米、口罩、《农村新冠防护指南》等慰问品（图4）。

图4 贺家坪村发放慰问品

　　一个多月来，深圳的领导及同事以各种方式关心、鼓励和支持我，给我提供了很多专业方面的帮助。你们是我最温暖和稳固的大后方，在此表示衷心的感谢！祝身体健康，工作顺利！

姚相杰

2021年3月于山西吕梁