一、基本情况
2020年末全市拥有医疗卫生机构4686家(不含544家非独立社区健康服务中心),比上年增加227家。医院144家;全市床位62904张,其中医院病床57642张;全市拥有卫生工作人员130324人,增加4.2%。(不含深汕特别合作区卫生数据,全文同。)
全年全市医疗卫生机构完成诊疗9001.80万人次,比上年减少16.7%,其中医院6901.10万人次,妇幼保健院677.57万人次,专科疾病防治院74.09万人次,三者之和比上年减少17.3%;以及卫生院24.57万人次,门诊部381.01万人次,个体诊所344.50万人次,企事业内部医务室86.18万人次,独立社康512.78万人次。全年收治住院病人150.75万人次,比上年减少17.3%。
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构。2020年全市共有医疗卫生机构4686家(不含544家非独立社区健康服务中心),比上年增加227家,主要是增加了一批社会办医疗机构。全市共有医院144家,妇幼保健院10家,专科疾病防治院7家,门诊部733家,私人诊所3340家,企事业内部医务室243家,其他医疗卫生机构209家。
2.床位。2020年全市床位62904张,比上年增加11586张,其中医院床位57642张,比上年增加10276张。政府办医疗卫生机构50581张,其中政府办医院45629张,妇幼保健院4572张,专科疾病防治院280张;社会办医疗卫生机构12323张,其中社会办医院12013张,卫生院80张。按所有制关系分政府办国有全资医疗卫生机构床位50581张,企事业办国有全资机构1255张,集体全资机构538张,私人机构9902张,其他机构628张。
3.卫生人员。2020年全市共有在岗卫生工作人员130324人,其中卫生技术人员106261人,占卫生工作人员总数的81.5%;其他技术人员8456人,占6.5%;管理人员6171人,占4.7%;工勤人员9436人,占7.2%。卫生技术人员中执业(助理)医师42576人,占卫生技术人员总数的40.1%;注册护士46202人,占43.5%;药师(士)4316人,占4.1%;检验技师(士)4117人,占3.9%;影像技师(士)1336人,占1.3%;其他卫生技术人员7714人,占7.3%。
表2-1全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
注:1.中医院包括综合性中医院、中西医结合医院、中医专科医院。
表2-22002-2020年深圳市床位发展情况
注:从2015年开始,床位数为可供应床位数,2015年之前床位数为实有床位数,全文同。
三、卫生总费用
2019年全市卫生总费用达1269.76亿元,其中:政府卫生支出364.66亿元(占28.7%),社会卫生支出723.75亿元(占57.0%),个人卫生支出181.34亿元(占14.3%)。人均卫生总费用9448.46元,卫生总费用占GDP百分比为4.72%。
表32012-2019年深圳市卫生总费用发展情况
四、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况。2020年全市卫生防病工作成绩显著,成功控制新冠肺炎疫情在我市流行。全年全市未发生甲类传染病,共发生乙类传染病43542例,发病率324.00/10万,较去年降低72.21个十万分点,其中死亡例,死亡率为0.25/10万,较去年上升0.02个十万分点。
表4-12002-2020年深圳市居民传染病发病、死亡情况
注:本表2020年人口数按2019年常住人口1343.88万人计算。
图4-1 1980-2020年深圳市甲、乙类传染病发病率
2.妇幼保健情况。2020年全市常住孕产妇死亡率为4.79/10万;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.58‰、1.14‰、0.70‰和1.49‰。妇保方面,2020年全市有常住产妇165008人,产妇建卡率为99.88%,孕产妇保健覆盖率98.44%,产后访视率为95.38%。全年妇女病实查886359人,查出各种妇女病患者202109人,占22.80%,发病顺位分别是阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、尖锐湿疣、乳腺癌、宫颈癌。全年完成放置宫内节育器28826例,取出宫内节育器24886例,输精管结扎46例,输卵管结扎3952例。全年完成婚前检查70198人,检出有疾病患者9231人,占13.15%。儿保方面,全市有7岁以下儿童1166928人(常住人口),其中5岁以下儿童863286人,3岁以下儿童530802人。3岁以下儿童系统管理率为93.35%。5岁以下儿童体格发育评价体重<中位数-2SD的10267人,占实查人数的1.23%。
五、死因情况
1.2020年全市常住居民死亡13967人,死亡率为9.01/万,0岁组死亡率较高,为19.25/万,1-35岁段较低且平稳,35岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①恶性肿瘤2.67/万;②心脏病1.88/万;③脑血管疾病1.28/万;④损伤和中毒0.89/万;⑤呼吸系统疾病0.64/万;⑥内分泌、营养代谢及免疫疾病0.30/万;⑦消化系统疾病0.25/万;⑧神经系统疾病0.13/万;⑨传染病、寄生虫病0.12/万;⑩泌尿、生殖系疾病0.10/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天异常、损伤和中毒;1-14岁组前三位死因是损伤和中毒、恶性肿瘤、神经系统疾病;15-34岁组前三位死因是损伤和中毒、循环系统疾病、心脏病;35-59岁组前三位死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、心脏病;60岁及以上组前三位死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、心脏病。
4.心脏病死亡以心肌梗塞为首位,其次是冠心病、高心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌等;损伤与中毒死亡以自杀为首位,其次是意外跌落、交通事故、被杀、意外中毒等。
注:本表2020年人口数按年平均人口1549.95万人计算。
六、医疗机构业务工作情况
1.诊疗情况。2020年全市医疗机构完成诊疗9001.80万人次,其中医院6901.10万人次,妇幼保健院677.57万人次,专科疾病防治院74.09万人次,卫生院24.57万人次,门诊部381.01万人次,私人诊所344.50万人次,企事业内部医务室86.18万人次,独立社康512.78万人次。
按医院的机构类别分,综合医院完成诊疗5401.29万人次,中医院904.51万人次,专科医院595.30万人次。全市医疗机构观察室收容病人10.33万人次,健康检查860.44万人次。
2.住院情况。全年医疗机构收治住院病人1507516人,比上年减少17.3%,其中医院1344912人,妇幼保健院161024人,专科疾病防治院1310人,卫生院270人。全市医院类机构(医院类机构包括医院、妇幼保健院和专科疾病防治院,以下同)病床周转次数为31.24次/年;出院者平均住院日7.68天;病床使用率66.6%。
3.费用情况。全市医院类机构门诊病人次均医药费325.04元,较上年增长10.8%,其中药费93.32元,较上年增长11.1%;住院病人次均医药费14164.46元,较上年增长16.7%,其中药费2541.35元,较上年增长12.5%;住院病人日均医药费1843.21元,较上年增长12.6%,其中药费330.70元,较上年增长8.6%。
4.中医事业发展情况
中医院门诊病人次均医药费306.30元,其中药费115.39元;住院病人次均医药费14079.12元,其中药费2365.02元;住院病人日均医药费1607.56元,其中药费270.04元。
5.住院病人疾病分类情况
共统计出院人数150.96万人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是:①妊娠、分娩及产褥期并发症;②循环系统疾病;③消化系统疾病;④泌尿生殖系统疾病;⑤呼吸系统疾病。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是:①气管、支气管和肺癌;②肝和肝内胆管恶性肿瘤;③原位癌;④乳房恶性肿瘤;⑤女性生殖器官恶性肿瘤。
(3)传染病病人前5位顺位是:①结核病;②病毒性肝炎;③肠道传染病;④人类免疫缺陷病毒病(HIV);⑤性传播模式的疾病。
表6-1 2002-2020年深圳市医疗机构诊疗人次(单位:万人次)
七、卫生装备
1.房屋建筑面积及基本建设情况。截至2020年底,全市政府办医疗卫生机构房屋建筑面积为587.15万平方米,其中业务用房面积为502.88万平方米;租房面积为96.43万平方米,其中业务用房面积为68.02万平方米。
2.卫生装备基本情况。截至2020年底,我市政府办医疗卫生机构医疗卫生装备总量281076台/套,总额247.29亿元,其中:进口设备59393台/套,总额158.51亿元,分别占设备总量、总额的21.1%和64.1%。
截至2020年底,我市政府办医疗卫生机构10万元以上的重要医疗卫生装备总量30811台/套,总额208.95亿元,占全部医疗卫生装备总量、总额的11.0%和84.5%。
截至2020年底,我市政府办医疗卫生机构拥有百万元以上的贵重设备总量4582台/套,总额122.96亿元,占全市设备总量、总额的1.6%和49.7%,其中市属医疗卫生机构2019台/套,罗湖区61台/套,福田区238台/套,南山区355台/套,宝安区724台/套,龙岗区568台/套,盐田区51台/套,龙华区316台/套,坪山区92台/套,光明区129台/套,大鹏新区29台/套。
表7-1深圳市卫生装备基本情况
八、卫生投入
2020年全市医疗卫生事业费投入440.12亿元。卫生事业费占地方财政支出比例为10.53%,较上年上升3.16个百分点。按常住人口1756.01万人计算,人均卫生事业费2506.37元。市直属单位卫生事业费投入217.43亿元,增加41.7%;罗湖区18.88亿元,增加35.3%;福田区22.55亿元,增加4.6%;南山区43.85亿元,增加22.9%;宝安区41.88亿元,增加36.3%;龙岗区40.6亿元,增加8.5%;盐田区5.45亿元,增加2.4%;龙华区22.09亿元,增加24.4%;坪山区10.29亿元,增加70.6%;光明区12.86亿元,增加32%;大鹏新区4.24亿元,增加10.7%。
政府办医疗卫生机构卫生固定资产投入990429万元,较上年增长85.7%。从资金来源看,市财政投入474173万元,占47.9%;区财政投入395480万元,占39.9%;单位自筹113616万元,占11.5%;其他7160万元,占0.7%。本年完成投资总额为990429万元,从资金流向看,用于建安工程154318万元,占15.6%;用于设备购置720291万元,占72.7%;用于其他115820万元,占11.7%。全年在建施工面积506247平方米,竣工面积275255平方米。市直属单位固定资产投入520210万元,罗湖区属39241万元,福田区属46551万元,南山区属174794万元,宝安区属59389万元,龙岗区属79704万元,盐田区属7519万元,龙华区属28388万元,坪山区属7367万元,光明区属18850万元,大鹏新区属8416万元。
九、科教工作情况
1.科技研究和学科建设。2020年,深圳市卫生系统获得国家重点研发计划项目1项,国家自然科学基金项目179项,其中重点项目2项,面上项目49项,青年项目126项,国际合作交流项目1项,其它项目2项,共获得资助6734.8万;获得省自然科学基金66项,资助额度660万;获得省卫健委医学科研基金立项63项,资助额度30.5万;获得省中医药局立项47项,资助额度45.5万;获得市科创委立项387项,资助额度10767.4万。全系统共获得各级科研立项743项,资助额度总计18759.2万。获各级政府科学技术奖2019年度8项,其中广东省科学技术奖2项,深圳市科学技术奖6项;2020年11项,其中广东省科学技术奖2项,深圳市科学技术奖9项。发表SCIE收录期刊论文1542篇,其中JCR影响因子10分以上论文71篇,JCR影响因子5分以上论文285篇。
截至2020年底,全市共有国家临床重点专科14个,广东省高水平临床重点专科24个,广东省临床重点专科43个,市级重点学科80个、市级重点培育学科15个。全市现有国家感染性疾病(结核病)临床医学研究中心1个、国家地方联合工程实验室(研究中心)2个、省级重点实验室3个、省级工程技术研究中心9个、市级创新载体82个全市共有19家国家药物临床试验备案机构,26家国家医疗器械临床试验备案机构,有5家Ⅰ期/BE临床试验机构已建成并运营。5家医疗机构获批博士后科研工作站,18家机构(含社会组织)获批博士后创新实践基地。通过引进团队,积聚了920名高层次人才来深或为深工作,其中,符合我市A类人才认定标准62人(诺贝尔奖获得者1人、国内院士52人、国外院士15人),符合我市B类人才认定标准162人。2020年,230个高层次医学团队先后派出专家到深开展指导10825人次,联合开展手术9813例,开展疑难病查房及讨论114058次,参与会诊及远程会诊14824次,组织培训及讲座9128次,引进及指导培养博士研究生360人、硕士研究生1082人。
2.教育培训。2020年,全市有医学院4家,包括深圳大学医学部、中山大学·深圳医学院、南方科技大学医学院、香港中文大学(深圳)医学院(排名按成立时间先后)。2020年度招生情况如下,深圳大学招收医学相关专业本科生527名,其中临床医学、药学、口腔本科专业招生人数分别为180名、60名、30名,招收临床医学专业硕士学位研究生130名、基础医学学术硕士学位研究生60名;中山大学·深圳招收临床医学专业本科生362名;南方科技大学医学院招收临床医学专业本科生34名;香港中文大学(深圳)医学院尚在筹建中。截至2020年底,全市共有广东省普通高等医学教育临床教学基地39家,其中,附属医院格27家,教学医院34家。全市各临床教学基地共承担新一届的本科生教学任务4582人次、硕士研究生1244人次、博士研究生265人次。
2020年,全市共有国家住院医师规范化培训基地12家其中西医类9家,分别是市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、香港大学深圳医院、市儿童医院、华中科技大学协和深圳医院、市第三人民医院、市康宁医院、罗湖区人民医院(排名顺序按获批批次先后,下同);中医类3家,分别是市中医院、广州中医药大学深圳医院(福田)、宝安区中医院。全年新招收住院医师规范化培训学员1400人,按培训学员来源分类统计,社会类701人、单位委培19人、专硕680人。2020年,参加结业的住院医师规范化培训学员678名,考核通过学员659人,考核通过率为97.2%。加强住培师资培训,全年共有320名带教老师(含80名全科师资)取得省级师资培训合格证书;培训结业考核核心考官90人。2020年招公共卫生医师规范化学员9名,年度结业4人。市人民医院呼吸与危重症医学专业新招专科医师培训学员4人,市妇幼保健院新生儿围产医学专业新招专科医师培训学员3人。
全市共举办市级以上继续教育项目1975项,其中国家级140项、省级1023项、市级812项,共计培训219.1万人次。以线下面授和在线课程学习方式相结合开展新冠肺炎相关知识和技术培训,总计培训27万多人次。实施全科医师转岗培训,2020年新招全科医师转岗培训学员700人,其中394人完成了培训计划并通过了结业考核,取得全科医生转岗培训合格证书;举办全科医生皮肤病亚专长培训班2期(皮肤科、儿科),共培训65人;举办骨干全科医生(高级家庭医生)培训1期,培训35人。
3.国际和港澳合作与交流。按照国家卫生健康委的统一部署,全力配合做好中国—世界卫生组织新冠肺炎疫情联合专家考察组来深考察工作。深圳的防控工作得到联合专家考察组的高度认可,并作为大型城市防控典范向世界推广。市三医院、市疾控中心以及罗湖医院等医疗卫生机构先后与肯尼亚、西班牙巴塞罗那、柬埔寨、厄瓜多尔、加拿大,波兰波兹南等多个国家和城市分享了深圳的疫情防控、医疗救治经验,共同抗击新冠肺炎疫情。
香港中文大学(深圳)医学院获教育部批准建设,市卫生健康委会同龙岗区政府全力协助香港中文大学(深圳)开展医学院筹建工作,并将深圳吉华医院、龙岗区中心医院、龙岗区人民医院作为香港中文大学(深圳)附属医院。
表9-1 深圳市卫生健康系统获得各级科研立项资助情况一览表
十、基层医疗机构情况
1.机构数。2020年全市共有基层医疗机构4988家,其中社区健康服务中心(站)670家(以下简称社康,其中院属社康544家,独立社康126家),卫生院2家,门诊部733家,诊所3340家,医务室243家。
2.卫生人员。2020年全市基层医疗机构共有在岗卫生工作人员32717人,其中社康11142人,卫生院173人,门诊部10844人,诊所9832人,医务室726人;卫生技术人员26874人,其中社康10439人,卫生院101人,门诊部7798人,诊所7843人,医务室693人。卫生技术人员中执业(助理)医师13393人,其中社康5256人,卫生院38人,门诊部3250人,诊所4417人,医务室432人;注册护士10577人,其中社康3786人,卫生院35人,门诊部3539人,诊所3016人,医务室201人。
3.工作量。2020年全市基层医疗机构完成诊疗3762.71万人次,其中社康2929.93万人次,卫生院21.09万人次,门诊部381.01万人次,诊所344.50万人次,医务室86.18万人次。