一、基本情况
2013年末全市总人口1062.89万人,其中户籍人口310.47万人,增加8.15%,非户籍人口752.42万人。
2013年末全市拥有各类卫生机构2228个(不含609家社区健康服务中心),比上年增加220个。医院117家,增加2家,其中公立医院总数减少1家,增加深圳市龙岗中医院,减少2家改建为妇保院;社会办医院增加3家),妇幼保健院增加2家;全市拥有病床29261张,增加4.56%,其中医院病床27079张,增加3.66%;全市拥有卫生工作人员82105人,增加7.07%。
全年全市各类卫生机构完成诊疗9112.14人次,比上年增加5.49%,其中各级医院完成7393.30万人次,妇幼保健院完成677.87万人次,专科防治院完成154.49万人次,三者之和比上年增加5.80%;另外,门诊部完成324.74万人次,个体开业完成395.12万人次。全年收治住院病人109.44万人次,比上年增加3.82%,其中县及县以上医院收治住院病人69.86万人次,增加6.04%。
从每千人口拥有量来看,以2013年末全市常住人口1062.89万人计,2013年末全市每千人口拥有病床数2.75张,每千人口卫生工作人员7.72人,每千人口卫技人员6.19人,每千人口执业(助理)医生2.39人,每千人口注册护士2.64人。
表1-1 2002-2015年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
注1:医生指获得执业医师或执业助理医师评定的。
图1-1 2002-2015年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构 2013年全市共有卫生机构2228家,比上年增加220家,主要是增加了一批社会医疗机构。全市共有医院117家,妇幼保健院9家,专科防治院8家,门诊部390家,私人诊所1344家,企事业内部医务室304家,其他卫生机构56家。
图2-1 2013年深圳市医疗卫生机构构成
2.床位 2013年全市共有床位29261张,比上年增加1277张,其中医院病床27079张,比上年增加955张,其余妇幼保健院增加312张。医院病床按隶属关系分县及县以上医院20626张,镇(街道)医院6453张;按所有制关系分政府办国有全资医院22866张,企事业办国有全资医院1465张,集体全资医院325张,股份有限(公司)221张,私人医院4030张,其他354张。
图2-2 2013年深圳市医疗卫生机构床位数构成
3.卫生人员 2013年全市共有在岗卫生工作人员82105人,其中卫生技术人员65782人,占卫生工作人员总数的80.1%;其他技术人员2592人,占3.2%;管理人员3620人,占4.4%;工勤人员10111人,占12.3%。卫生技术人员中执业(助理)医师25358人,占卫生技术人员总数的38.5%;注册护士28035人,占42.6%;药师(士)3343人,占5.1%;检验技师(士)3022人,占4.6%;影像技师(士)1199人,占1.8%;其他卫生技术人员4825人,占7.3%。
图2-3 2013年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
表2-2 2002-2013年深圳市实有床位发展情况
三、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况 2013年全市卫生防病工作成绩显著,全年没有发生重大传染病疫情。全年全市共发生甲、乙类传染病37048例,发病率为349.90/10万,按年均常住人口1062.89万计算,较去年上升6.48%,其中死亡50例,死亡率为0.47/10万,按年均常住人口计算,增长24.05%。疾病预防控制机构疫苗接种工作进展顺利,全市适龄儿童预防接种证建证率达100%,新生儿乙肝疫苗接种率达99.04%。
2.妇幼保健情况 2013年全市孕产妇死亡率为5.88/10万,比上年下降2.67个十万分点;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.78‰、2.53‰、1.54‰和3.15‰。妇保方面,2013年全市有孕产妇134729人(常住人口),孕妇早孕建卡率为86.48%,产前检查5次以上的占建卡人数的92.36%,产后访视率为96.56%。全年妇女病实查477312人,查出各种妇女病患者183586人,占38.46%,发病顺位分别是宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、尖锐湿疣、乳腺癌、宫颈癌。全年完成宫内节育器51998例,取出宫内节育器19949例,输精管结扎368例,输卵管结扎15166例。全年完成婚前检查51374人,检出有疾病患者7292人,占14.19%,接受婚育指导51374例,占51.11%,暂缓结婚107例。儿保方面,全市有7岁以下儿童760143人,其中5岁以下儿童571965人,3岁以下儿童359734人。3岁以下儿童系统管理率为86.56%。5岁以下儿童体格发育评价体重<中位数-2SD的4280人,占实查人数的0.80%。
四、死因情况
1. 2013年全市常住居民死亡7049人,死亡率为6.63/万,0岁组死亡率较高,为17.05/万,1-40岁段较低且平稳,40岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①恶性肿瘤1.69/万;②心脏病1.68/万;③脑血管疾病0.75/万;④损伤和中毒0.62/万;⑤呼吸系统疾病0.35/万;⑥内分泌、营养代谢及免疫疾病0.22/万;⑦消化系统疾病0.19/万;⑧泌尿、生殖系统疾病0.18/万;⑨新生儿疾病0.18/万;⑩先天性异常0.06/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天异常、呼吸系统疾病;1-14岁组前三位死因是损伤和中毒、恶性肿瘤、先天异常;15-34岁组前三位死因是损伤和中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病;35-59岁组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒;60岁及以上组前三位死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。
4.心脏病死亡以冠心病为首位,其次是心肌梗塞、高心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌等;损伤与中毒死亡以意外跌落为主,其次是自杀、交通事故、意外中毒、被杀等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
1.门(急)诊诊疗情况 2013年全市各类卫生机构完成诊疗9112.14万人次,其中各级医院完成7393.30万人次,妇幼保健院完成677.87万人次,专科防治院完成154.49万人次;另外,门诊部完成324.74万人次,个体开业完成395.12万人次。各类医院按机构类别分:综合医院完成6092.64万人次,中医院完成629.26万人次,专科医院完成671.40万人次;按经济类型分:国有全资医院完成6780.24万人次,集体全资医院完成49.22万人次,私人开业医院完成479.16万人次,其他医院完成84.69万人次。各级卫生机构观察室收容病人17.63万人次,健康检查548.96万人次。
图5-1 1990-2013年深圳市门诊诊疗人次 (万人次)
2.住院情况 全年各级医疗机构收治住院病人1094432人,比上年增加3.8%,其中各级医院完成978552人,妇幼保健院完成113401人,专科防治院完成674人,其他完成1805人。全市医院病床周转次数为37.1次/年,较上年下降3.6个百分点;出院者平均住院日8.2天,较上年增加2.5个百分点;病床使用率83.7%,较上年下降1.1个百分点。政府办国有全资医院病床使用率91.4%,较去年下降0.8个百分点,其中市属医院98.5%,下降6.3个百分点;企事业办国有全资医院病床使用率为69.2%,较上年下降0.2个百分点;集体全资病床使用率为73.2%,较上年上升1.0个百分点;私人开业医院病床使用率为54.2%,较上年下降4.2个百分点。
图5-2 1990-2013年深圳市医院入院人数(万人)
3.费用情况 门诊每人次均医药费170.12元,其中药费64.82元;住院病人人均医药费7745.37元,较上年增长11.0%,其中药费1938.14元,较上年增长3.0%;住院病人日均医药费978.59元,较上年增长8.9%,其中药费244.87元,较上年增长1.1%。
4.住院病人疾病分类情况 共统计86家医院,出院人数1057986人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是:①妊娠、分娩及产褥期并发症;②呼吸系统疾病;③损伤与中毒;④消化系统疾病;⑤循环系统疾病。顺位与2012年相比没有变化。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是:①气管、支气管和肺癌;②肝和肝内胆管恶性肿瘤 ;③乳房恶性肿瘤;④女性生殖器官恶性肿瘤;⑤结肠恶性肿瘤。顺位与2012年相比有细微变化,胃恶性肿瘤排在了第6位。
(3)传染病病人前5位顺位是:①肠道传染病;②结核病;③病毒性肝炎;④人类免疫缺陷病毒病(HIV);⑤性传播模式的疾病。顺位与2012年相比前三位疾病顺位有所变化。
表5-1 2002-2013年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
六、卫生装备
1.卫生装备基本情况 截至2013年底,我市市属、区镇医疗卫生单位医疗卫生装备总量132232台/套,总额88.92亿元,其中:进口设备25015台/套,总额60.66亿元,分别占设备总量、总额的18.92%和68.22%。
到2013年底,我市市属、区镇医疗卫生单位10万元以上的重要医疗卫生装备总量11368台/套,总额71.42亿元,占全部医疗卫生装备总量、总额的8.60%和80.32%。市属各单位设备总量50476台/套,总额39.15亿元。
2.大型设备情况 到2013年底,我市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量1466台/套,总额38.57亿元,占全市设备总量、总额的1.11%和43.38%,其中市属医疗卫生单位685台/套,罗湖区50台/套,福田区92台/套,南山区114台/套,宝安区211台/套,龙岗区148台/套,盐田区15台/套,光明新区29台/套,坪山新区20台/套,龙华新区92台/套,大鹏新区10台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入
全年全市卫生事业费投入578421万元,比上年增长31.81%。卫生事业费占地方财政支出比例为3.46%,较上年上升0.66个百分点,按常住人口计(1062.89万),人均卫生事业费544.20万元。市直属单位卫生事业费投入185960元,增加41.49%;罗湖区30521万元,增加34.33%;福田区48154万元,增加23.15%;南山区45000万元,减少1.48%;宝安区99321万元,增加42.31%;龙岗区78426万元, 增加22.13%;盐田区17526万元,增加3.56%;光明新区16876万元,增加14.08%;坪山新区14476万元,增加17.02%;龙华新区35110万元,增加123.97%;大鹏新区7056万元,增加15.39%。
卫生事业费中公立医院353980万元,占61.20%;公共卫生132917万元,占22.98%;医疗卫生管理事务26277万元,占4.54%;基层医疗卫生机构14340万元,占2.48%;医疗保障4897万元,占0.86%;中医药8471万元,占1.46%;其他医疗卫生支出37457万元,占6.48%。
卫生固定资产投入207056万元,较上年下降21.91%。从资金来源看,市财政投入65714万元,占31.74%;区财政投入58924万元,占28.46%;街道财政投入0万元,占0.00%;单位自筹81289万元,占39.26%,其他1129万元,占0.55%。本年完成投资总额为207056万元,从资金流向看,用于建安工程的21832万元,占10.54%;用于设备购置179367万元,占86.63%;用于其他5858万元,占2.83%。全年在建施工面积93828平方米,竣工面积49958平方米。市直属单位固定资产投入100168万元,罗湖区7124万元,福田区6956万元,南山区9876万元,宝安区34480万元,龙岗区23968万元,盐田区1810万元,光明新区5251万元,坪山新区2879万元,龙华新区14013万元,大鹏新区532万元。
表7-1 2002-2013年深圳市医疗卫生事业费投入情况
表7-2 2002-2013年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
1.科技研究和学科建设 我市卫生系统2013年获国家科技重大专项子课题7项;国家“973”计划课题2项;国家自然科学基金项目37项,省自然科学基金项目18项,省卫生厅科研项目28项、省人口计生委项目19项,建设中医药强省科研课题32个,市科技计划项目(医疗卫生类)507项; 7项科技成果获“2012年度深圳市科技创新奖(医疗卫生类)”,1项科技成果分获“2012年度广东省科学技术奖”三等奖、2项“2012年度中华预防医学会科学技术奖三等奖”及1项“2012年中华医学会中华医学科技奖一等奖”;2013年我市新增21个广东省临床重点专科。
2012年,市中医院肝病科、肾病科、针灸科、深圳平乐骨伤科医院的骨伤科4个中医专科通过国家中医药管理局评审验收确定为“十一五”重点专科项目;市中医院的脾胃病科、内分泌科、神志病科被国家中医药管理局确定为“十二五”重点专科建设项目;另有深圳市中医院肺病科、深圳市人民医院老年病科等8个中医专科被确定为广东省“十二五”中医重点专科建设项目;罗湖区中医院肛肠科、宝安区中医院儿科等9个中医专科被确定为广东省“十二五”中医特色专科建设项目。
继深圳市妇幼保健院2010年被卫生部、国家中医药管理局、总后勤部命名为全国综合医院中医药工作示范单位以来,2012年,深圳市第二人民医院、深圳市罗湖区人民医院、宝安区福永人民医院先后被命名为全国综合医院中医药工作示范单位,目前我市共有4家综合医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位。
2.教育培训 全年共进行全科岗位培训社区护士230人,其他卫生技术人员103人,全科医学师资812人;举办第二期全科医生转岗培训,招收62名学员进行为期一年的脱产培训;继续开展住院医师及全科医师规范化培训工作,面向全国公开招录共652名住院医师规范化培训学员及98名全科医师规范化培训学员进入培训阶段;全市共有32家广东省高等医学院校临床教学基地,19家医院为各高等医学院校的非直属附属医院。
3.境内外学术交流 与深圳中国工程院院士活动基地合作全年举办了1次院士活动。
表8-1 深圳市医学科技教育统计表