一、基本情况
2010年末全市总人口1035.79万人,其中户籍人口251.03万人,增加3.97%,非户籍人口784.76万人。
2010年末全市拥有各类卫生机构1827个(不含607家社区健康服务中心),比上年减少136个,其中医院107家,增加了6家社会办专科医院;全市拥有病床22842张,增加6.74%,其中医院病床21166张,增加6.51%;全市拥有卫生工作人员67678人,基本与上年持平。
全年全市各类卫生机构完成诊疗8127.42万人次,比上年增加7.66%,其中各级医院完成6609.60万人次,妇幼保健院完成509.23万人次,专科防治院完成136.40万人次,三者之和比上年增加9.17%;另外,门诊部等完成446.21万人次,个体开业完成391.82万人次。全年收治住院病人89.12万人次,比上年增加11.82%,其中县及县以上医院收治住院病人54.39万人次,增加13.32%。
从每千人口拥有量来看,以2010年末全市常住人口1035.79万人计,2010年末全市每千人口拥有病床数2.21张,每千人口卫生工作人员6.53人,每千人口卫技人员5.22人,每千人口执业(助理)医生2.05人,每千人口注册护士2.11人。
表1-1 2002-2010年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
注1:医生指获得执业医师或执业助理医师评定的。
图1-1 2002-2010年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构 2010年全市共有卫生机构1827家,比上年减少136家,主要是减少了一批社会医疗机构。全市共有医院107家,妇幼保健院7家,专科防治院7家,门诊部333家,私人诊所981家,企事业内部医务室337家,其他卫生机构55家。
图2-1 2010年深圳市医疗卫生机构构成
2.床位 2010年全市共有床位22842张,比上年增加1443张,其中医院病床21166张,比上年增加1294张,其余1443张分别是医院增加1294张,妇幼保健院增加87张,卫生院和护理院增加62张。医院病床按隶属关系分县及县以上医院15151张,镇(街道)医院6015张;按所有制关系分政府办国有全资医院17788张,企事业办国有全资医院1459张,集体全资医院297张,私人医院2857张,其他441张。
图2-2 2010年深圳市医疗卫生机构床位数构成
3.卫生人员 2010年全市共有在岗卫生工作人员67678人,其中卫生技术人员54081人,占卫生工作人员总数的79.9%;其他技术人员2213人,占3.3%;管理人员4060人,占6.0%;工勤人员7324人,占10.8%。卫生技术人员中执业(助理)医师21231人,占卫生技术人员总数的39.3%;注册护士21866人,占40.4%;药师(士)2896人,占5.4%;检验技师(士)2486人,占4.6%;影像技师(士)1160人,占2.1%;其他卫生技术人员4442人,占8.2%。
图2-3 2010年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
表2-2 2002-2010年深圳市实有床位发展情况
三、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况 2010年全市卫生防病工作成绩显著,全年没有发生重大传染病疫情。全年全市共发生甲、乙类传染病26194例,发病率为271.86/10万。按年均常住人口963.51万计算,较去年下降64.27个十万分点,其中死亡19例,死亡率为0.20/10万,按常住人口计算,下降0.11个十万分点。疾病预防控制机构疫苗接种工作进展顺利,全市儿童计划免疫建卡率达100%,新生儿乙肝疫苗接种率达99.41%。
2.妇幼保健情况 2010年全市孕产妇死亡率为15.41/10万,比上年下降0.69个十万分点;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.36‰、2.36‰、1.30‰和3.50‰。妇保方面,2010年全市有孕产妇70748人(不含流动人口),孕妇早孕建卡率为99.53%,产前检查8次以上的占建卡人数的86.74%,产后访视率为97.91%。全年妇女病实查375633人,查出各种妇女病患者172390人,占45.89%,发病顺位分别是宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、宫颈癌。全年完成宫内节育器54074例,取出宫内节育器21773例,输精管结扎223例,输卵管结扎11019例,人工流产298693例,引产6676例。全年完成婚前检查30702人,检出有疾病患者4909人,占15.99%,接受婚育指导暂缓结婚56例。儿保方面,全市有7岁以下儿童600202人,其中5岁以下儿童461387人,3岁以下儿童285888人。3岁以下儿童系统管理率为87.60%。5岁以下儿童体格发育评价体重<中位数-2SD的2854人,占实查人数的0.68%。
四、死因情况
1. 2010年全市常住居民死亡6112人,死亡率为6.86/万,0岁组死亡率最高,为110.11/万,1-40岁段较低且平稳,40岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①恶性肿瘤1.74/万;②脑血管疾病1.38/万;③呼吸系统疾病0.52/万;④心脏病0.33/万;⑤传染病、寄生虫病0.27/万;⑥消化系统疾病0.24/万;⑦新生儿疾病0.19/万;⑧神经病0.16/万;⑨损伤和中毒0.14/万;⑩血液造血器官疾病0.14/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天异常、损伤和中毒;1-14岁组前三位死因是传染病寄生虫病、神经病、呼吸系统疾病;15-34岁组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、染病寄生虫病; 35-59岁组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病;60岁及以上组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。
4.心脏病死亡以心肌梗塞为主,其次是高心病、冠心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌等;损伤与中毒死亡以交通事故为主,其次是意外跌落、意外窒息、意外中毒、淹死等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
1.门(急)诊诊疗情况 2010年全市各类卫生机构完成诊疗8127.42万人次,比上年增加7.7%,其中各级医院完成6609.60万人次,妇幼保健院完成509.23万人次,专科防治院完成136.40万人次,三者之和比上年增加9.2%;另外,门诊部完成320.65万人次,个体开业完成391.82万人次。各类医院按机构类别分:综合医院完成5631.44万人次,中医院完成521.12万人次,专科医院完成457.05万人次;按经济类型分:国有全资医院完成6117.76万人次,集体全资医院完成31.15万人次,私人开业医院完成400.79万人次,其他医院完成59.91万人次。各级卫生机构观察室收容病人74.04万人次,健康检查640.06万人次。
图5-1 1990-2010年深圳市门诊诊疗人次 (万人次)
2.住院情况 全年各级医疗机构收治住院病人891229人,比上年增加11.8%,其中各级医院完成798011人,妇幼保健院完成91538人,专科防治院完成658人,其他完成1022人。全市医院住院病人治愈率58.3%,好转率32.2%,治愈好转率较上年下降0.5个百分点;病床周转次数为38.5次/年,较上年增长4.34个百分点;出院者平均住院日8.2天,较上年基本持平;病床使用率88.1%,较上年增长2.7个百分点。政府办国有全资医院病床使用率94.8%,较去年增长3.2个百分点,其中市属医院110.0%,增长3.1个百分点;企事业办国有全资医院病床使用率为69.3%,较上年增长3.7个百分点;集体全资病床使用率为69.9%,较上年下降0.6个百分点;私人开业医院病床使用率为65.6%,较上年增长1.8个百分点。
图5-2 1990-2010年深圳市医院入院人数 (万人)
3.费用情况 门诊每人次均医药费131.8元,较上年增长7.1%,其中药费55.4元,较上年增长11.5%;住院病人人均医药费6241.0元,较上年增长8.8%,其中药费1895.2元,较上年增长9.1%;住院病人日均医药费783.2元,较上年增长9.9%,其中药费237.8元,较上年增长10.1%。
4.住院病人疾病分类情况 共统计87家医院,出院人数854350人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是:①妊娠、分娩及产褥期并发症;②呼吸系统疾病;③损伤与中毒;④消化系统疾病;⑤循环系统疾病。顺位与2009年相比没有变化。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是:①气管、支气管和肺癌;②肝癌;③乳房恶性肿瘤;④女性生殖器官恶性肿瘤;⑤胃恶性肿瘤。
(3)传染病病人前5位顺位是:①结核病;②病毒性肝炎;③人类免疫缺陷病毒病(HIV);④性传播模式的疾病;⑤志贺菌病。
(4)住院病人死亡原因前5位顺位是:①肿瘤;②循环系统疾病;③损伤与中毒;④呼吸系统疾病;⑤消化系统疾病。顺位与2009年相比没有变化。
表5-1 2002-2010年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
六、卫生装备
1.卫生装备基本情况 截至2010年底,我市市、区及街道医疗卫生单位医疗卫生装备总量113489台/套,总额53.86亿元,分别比上年增长4.89%、7.59%。其中,万元以上设备32616台/套,金额51.53亿元,分别比上年增长6.18%、7.69%。百万元以上设备769台/套,金额20.81亿元, 分别比上年增长9.7%、9.06%。医疗设备中进口设备18190台/套,占设备总量的16.03%,进口设备金额36.86亿元,占设备总额的68.44%。
2.大型设备情况 到2010年底,我市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量769台/套,总额20.81亿元,占全市设备总量、总额的0.7%和39.6%,其中市属医疗卫生单位387台/套,罗湖区43台/套,福田区52台/套,南山区50台/套,宝安区116台/套,龙岗区94台/套,盐田区9台/套,光明新区18台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入
全年全市卫生事业费投入336483万元,比上年增长9.87%。但卫生事业费占地方财政支出比例仅为2.66%,较上年下降0.4个百分点,按常住人口计,人均卫生事业费349.23万元。市直属单位卫生事业费投入96125万元,增加12.27%;罗湖区17850万元,下降5.59%;福田区29877万元,增加12.25%;南山区36110万元,增加29.36%;宝安区76804万元,下降3.43%;龙岗区55732万元,增加21.42%;盐田区8681万元,下降12.88%;光明新区10301万元,增加46.71%;坪山新区5003万元,增加4.76%。
卫生事业费中医疗服务198112万元,占58.88%;基层医疗卫生机构25440万元,占7.56%;医疗保障4277万元,占1.27%;疾病预防控制34965万元,占10.39%;卫生监督21273万元,占6.32%;妇幼保健机构16434万元,占4.88%;医疗卫生管理事务14186万元,占4.22%;其他医疗卫生支出18421万元,占5.47%。
卫生固定资产投入264539万元,较上年增加23.23%。从资金来源看,市财政投入118640万元,占44.85%;区财政投入83224万元,占31.46%;街道财政投入473万元,占0.18%;单位自筹62018万元,占23.44%,其他184万元,占0.07%。本年完成投资总额为264539万元,从资金流向看,用于建安工程的142833万元,占53.99%;用于设备购置118179万元,占44.67%;用于其他3527万元,占1.33%。全年在建施工面积698042平方米,竣工面积69907平方米。市直属单位固定资产投入147327万元,罗湖区7392万元,福田区44275万元,南山区9189万元,宝安区21928万元,龙岗区27313万元,盐田区1693万元,光明新区3845万元,坪山新区1577万元。
表7-1 2002-2010年深圳市医疗卫生事业费投入情况
表7-2 2002-2010年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
1.科技研究和学科建设 我委科研和教育工作部门积极引导、协调重大科技联合攻关,我市2个项目被列为“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”国家科技重大专项“十一五”计划第一批课题,分别是市中医院为牵头单位,周大桥为课题负责人申报的课题“中医药防治重大传染病项目——慢性乙肝病毒携带者的证候规律及中医药治疗方案研究”和市疾控中心为牵头单位,扈庆华为课题负责人申报的课题“能力建设项目——伤寒、痢疾等病原体诊断试剂盒研制”。这是我市首次以牵头单位参与国家科技重大专项,是目前为止,我市卫生科技工作取得的最好成绩,上述项目均已启动。
全市系统内获2010年度省级(含省级)以上科研立项129项。其中,国家自然科学基金项目10项,国家科技支撑计划1项,卫生部重大科技专项3项,呼吸疾病国家重点实验室开放课题1项,广东省自然科学基金项目8项,广东省科技计划项目15项,省医学科研基金项目29项,省人口计生委科研项目15项,省建设中医药强省科研课题46项,广东省优秀博士学位论文作者资助项目1项。
2010年我委共评审1938个申报项目,经过市科工贸信委审核批准,684个项目被列为2010年度市科技计划项目(医疗卫生类),其中重点项目23项,一般项目180项,非资助项目481项。
2010年完成科技成果鉴定项目共12项。鉴定项目在参加市科技创新奖评审时,项目相关资料得到专家的好评。同时支持深圳市科技中介同业公会的工作,为其提供卫生系统专家参加市科工贸信委科技项目验收及项目专业咨询。
我委组织2009年度深圳市科技创新奖(公共服务医疗卫生类)的评审工作,对33个申报项目材料进行形式审查后确定评审项目16个,并将评审结果上报市科技专家委员会办公室。2010年12月1日,深圳市科协网站公布了2009年度深圳市科技创新奖名单,深圳市福田区人民医院的“结核病诊断相关抗原的研究及应用”等8项获得公共服务(医疗卫生)类科技创新奖。
2.教育培训 2010年共培训全科医学师资210人,全科医师209人,社区护士244人。面向全国公开招录全科医师规范化培训学员65人;至2010年底,全市住院医师规范化培训基地增至208个,专科医师培训基地34个,共同分布在26家医疗单位;2010年我市启动了首个住院医师规范化培训委托培养项目,录取住院医师规范化培训学员28名。全市共有30家广东省高等医学院校临床教学基地,其中12家为非直属附属医院。
3.境内外学术交流 与深圳中国工程院院士活动基地合作全年举办了3次院士活动。选拔了8名骨干医务人员赴港进修培训;“德中医疗交流项目”项目获批,共派出25名骨干人员赴德国培训;选拔了10名全科医学师资学员赴澳大利亚进行为培训。
表8-1 深圳市医学科技教育统计表