2026年9月10日，由深圳市慢性病防治中心联合深圳市社会工作者协会、深圳市龙岗区春暖社工服务中心等相关机构编写的《糖尿病自我管理小组社工实务手册》（以下简称《手册》）正式出版发行。市慢病中心、市社工协会、各区慢性病防治机构、项目试点社康机构和社工机构等专家及代表共同见证了这一重要时刻。

　　糖尿病自我管理小组是以小组工作为基础的健康干预模式，通过组织糖尿病患者共同学习与交流，提升个人健康认知与自我管理能力。社工可以在自我管理小组中发挥重要作用，但其在小组服务中的角色定位和服务内容仍有待进一步明确。2020年启动实施的“深圳市社工参与糖尿病防控试点项目”，通过建立卫生机构和社工机构联动的服务模式和机制，在全市范围试点开展社工主导、医疗卫生人员支持、居民患者积极参与的糖尿病自我管理小组服务。截至2025年底，项目已培养一支掌握糖尿病防治基本知识和技能的社工队伍，成功组建并运营157个自我管理小组，累计开展近千期小组活动，覆盖全市50余个社区，惠及数千名糖尿病患者。

　　本次发布的《手册》总结凝练了深圳市社工参与糖尿病防控试点项目五年的自我管理小组实践经验，从小组筹备、小组实施和小组结束三个阶段，详细介绍了小组服务各阶段的目标、程序、内容和操作要求，并重点聚焦糖尿病基本认知、血糖监测指导、饮食指导、运动指导、用药指导以及情绪管理六个主题展开介绍。

　　《手册》的出版发行，进一步厘清社工在小组服务中的角色定位和服务内容，为社工组织开展糖尿病自我管理小组服务提供了一套标准化、可操作的小组服务指引。《手册》是深圳市探索社工参与糖尿病防控工作模式的重要成果，也是深圳推动社会工作与公共卫生深度融合的重要创新实践载体。

供稿：慢性非传染性疾病预防控制所 林雅粒、吴肖冰

2026年9月21日