每天1斤白酒，肿瘤塞满脖子！67岁大叔半夜憋醒才发现不对劲

喝酒40年 肿瘤塞满脖子

医生：再不管可能有窒息风险

　　67岁的陈大叔，劳动人民出身，年轻时喜欢抽点小烟，喝点小酒。

　　一闲下来，基本也靠小酌两杯来消磨时间，就这么变得酒量越来越大。到后来，每天1斤白酒成了常规操作。

　　而这一喝，就是40年。

　　不过几年前，陈大叔发现自己的身体不太对劲，肉眼可见脖子上出现了俩疙瘩。

　　起初，因为疙瘩不大，不痛不痒，他和家人都没太在意，可后来疙瘩块越长越大，蔓延至整个脖子，远远看去，陈大叔像是一只气鼓鼓的青蛙。

　　不光脖子，他的肩背也变厚了。干了一辈子农活，跟同龄人比起来，陈大叔也算老当益壮，虽然上了岁数，依然能看到腹肌的痕迹。

　　但最近几年，他发现自己的腹肌越来越不明显，反而肩背部开始变宽变厚，呈现令撸铁人羡慕的倒三角体型。

　　特别是近几年双侧腋下起的两个大包，渐渐影响到了陈大叔的日常生活，但他平日里节俭，想着也没出啥大问题就没去医院。

　　直到有一天，陈大叔睡到半夜，突然喘不过气，直接被憋醒，他这才开始慌，赶紧去医院做检查。

　　检查结果一出，陈大叔一家是喜忧参半——

　　是瘤，但是良性的。陈大叔长的是良性对称性脂肪瘤，也叫马德龙病，不是什么“粗脖子癌”，也不会直接带来生命危险。

　　但如果不干预有可能窒息。这些脂肪块会继续长大，或快或慢且没法控制，大到一定程度可能压迫气管导致呼吸困难，严重的甚至窒息死亡。

　　换句话说，想活下去，这瘤怎么都得切掉。

　　不过陈大叔一家怎么都想不明白，好好的怎么就得了听都没听过的马德龙病？

马德龙病是咋来的？

一定要手术吗？

　　马德龙病还有另外一个名字，叫做良性对称性脂肪瘤。

　　是因为脂肪代谢障碍引起的，脂肪弥漫性、对称性堆积于肩颈部。

　　好好的脂肪，咋就像商量好一样聚一起搞破坏？

　　研究表明，几乎所有患者都有长期的酗酒史，而长期酗酒很可能导致某些与脂肪分解代谢有关的大分子基因突变，局部脂肪细胞一直增加，但却没了分解的能力。

　　不知道该去哪的脂肪细胞，被激活的“脂肪瘤致瘤因子”忽悠聚在一起，呈瘤样增生。

　　问题来了：既然这是良性的，不理它可以吗？或者可以通过减肥减脂让它缩小吗？

　　不可以！

　　马德龙病导致的脂肪瘤，并不是健康状况下的脂肪，一旦形成，没办法通过减肥或药物让它自己缩小。

　　所以治疗马德龙病的方式也简单粗暴：直接干掉。通常有这两种方式——

　　吸脂术：效果一般。因为脂肪瘤通常被纤维组织包裹，于病变组织较韧，难以充分吸除，术后复发率高，易导致皮肤松弛和手术局部凹陷不平，所以只适用于孤立的小脂肪瘤。

　　手术切除：效果好。手术切除可以最直接的恢复基本外形和解决呼吸、吞咽及颈部运动障碍等压迫症状，还可以尽可能地切除脂肪瘤，降低复发风险。

　　陈大叔这种脂肪瘤已经很大的情况，就需要手术进行切除。

途经重要“命脉”

“拆弹”过程困难重重

　　北大深医乳甲外科立即针对陈大叔的病情召开了术前讨论会——

　　一来陈大叔脖子上的脂肪瘤已经出现呼吸压迫，吞咽困难；

　　二来脂肪长期在脖子堆积会压迫神经、血管，如果压迫时间过久可能造成不可逆损伤。

　　说白了，手术刻不容缓。

　　然而，脖颈处的手术，途经重要“命脉”，不是说切就切这么简单：

　　手术位置血管丰富，更有大动脉等重要“命脉”，手术过程中稍有不慎，就有可能大出血；

　　脂肪瘤里也血管密布，在没有动刀前，谁也不知道脂肪瘤当中是否有大的血管遍布其中。

　　所以，控制出血量，成了手术过程中需要克服的难点，这极其考验主刀医生的手法精细程度和经验成熟与否。

　　整个手术过程，就像危机四伏的取“宝”经历，需要绕过密布交织的血管层层解密，才能精准“定位”脂肪瘤，把它摘个干净。

　　幸运的是，经历4个半小时手术后，肿瘤被顺利切除，术后一周陈大叔就康复出院了。

　　虽然肿瘤是切下来了，隐形“炸弹”就算拆除了。

　　但如果陈大叔不戒酒，依然酒当水喝，还是有可能会复发。

指导专家：北京大学深圳医院乳甲外科副主任医师 李朋

来源：“北京大学深圳医院”微信公众号