21岁血压狂飙，3年不敢生娃！一查才发现心脏这里“大缩水”

　　01

　　刚生完娃，老公就和她说

　　以后不要生了，“看样子不像演的”

　　2017年，21岁的小君刚生完，还没来得及给娃喂第一口奶，老公阿诚（化名）就和她说了一句话：老婆，以后不生了，好不好？

　　她觉得有点莫名其妙，自己才从十级疼痛中逃出生天，生了个儿子，怎么能说出这种话呢？

　　认真看了下老公的表情，一脸忧心和凝重，看样子不像演的，便决定一问究竟。

　　原来，是小君的高血压把人吓坏了。

　　“生的那天，我血压飙到了210，被推去紧急剖腹产，一直没啥感觉。打麻醉的时候，血压突然降下来，血开始狂飙，迷迷糊糊听到护士说‘天啊，她的低压都抵上我的高压了！’”——小君

　　医生紧急联系了小君老公。

　　这个原本快做父亲的男人，突然晴天霹雳，战战兢兢签下了病危通知书。事后，他还心有余悸，所以才对刚生完的老婆说了那话。

　　而这一切，小君都没意识到严重性，只因为自己早已习惯了“血压狂飙的感觉”。

　　“我十几岁就发现有高血压，吃药也很难降下来，检查说是遗传原因导致。因为平时不觉得头晕，我也没当一回事。”

　　但听老公说完实情后，小君便决定“昧著良心”，和对方约定：

　　不生二胎了。

　　“我和老公都有兄弟姐妹，从小习惯在热热闹闹的家庭长大，所以都很想再生几个，但高血压生娃太可怕了，我们受不起。”——小君

　　02

　　因高血压“恐育”了3年

　　她才知道自己想生娃，得先“捅”心脏一刀

　　因为高血压，小君把想生二胎的愿望埋藏在心底3年。

　　这期间，她把家从深圳龙华搬到了沙井，每天生活被带娃淹没。

　　2020年，一次家庭医生签约体检，又让她萌生当初那个“危险的念头”——

　　“医生给我做心脏听诊时，发现有明显杂音，建议我去医院拍个b超，后来证实，我得了一种先天性心脏病，叫降主动脉缩窄。我的高血压，可能就是它引起的。”——小君

　　为啥这种心脏病能导致高血压？

心脏血管突然“缩水”

血很难往下走，只能挤到头“爆炸”

　　每个人的心脏，都有一条专门给全身输送动脉血的大血管，长得就像一根头上长着3根毛的拐杖。

　　它叫主动脉。拐杖的下半段，叫降主动脉。

　　降主动脉缩窄，顾名思义，就是这根拐杖的“柱子”突然变窄，导致流到下半身的血变少，到头、上肢的反而增多。

　　这种病约占先心病的4%~6%，很多患者会有上肢高血压、下肢走路没力等症状，严重的早期还会心衰。

　　确诊结果让小君感到意外，还有后怕。

　　她知道，先心病是妊娠禁忌症，大人小孩都有一定死亡率。

　　纪录片《人间世2》里，就曾有一位严重先心病妈妈，以命相搏最终失败，留下伤心痛苦的家人和不知事的孩子。

　　小君生第一胎时，能保住命或许只是侥幸。

　　如果还要生、好好看着娃长大，手术是她唯一的“出路”。

　　在医生的推荐下，小君找到了中国医学科学院阜外医院深圳医院（简称“阜外医院深圳医院”）。

　　没想到，医生却告诉了她一种从未听过的方法——

　　03

　　重新“撑大”心脏那根大血管

　　不用开刀、吃射线、打全麻

　　大多数地方，治疗主动脉缩窄的手术常规有2种：

　　“开刀”：外科开胸；

　　“不开刀”：导管介入（目前最常用）

　　这两种方式都各有利弊，针对病情不同也有所选择。

　　但总的来说，对近期有生育需求的女同胞来说，不大友好。

　　“比如导管介入治疗，虽然创伤小、出血少、恢复快，但手术中要用X射线和造影剂等，如果是女患者，那至少半年内最好不要怀孕。”——中国医学科学院阜外医院深圳医院 结构性心脏病中心副主任 万俊义

　　当医生得知了小君还想生二胎的想法，就告诉了她一个两全其美的手术——

　　超声引导经皮介入技术

　　这是医院执行院长潘湘斌团队全球首创，简单说，就是用B超替代x射线、造影剂等“暴露手术视野”的工具，使患者在——

　　不用开刀

　　不用“吃射线”

　　不用全麻

　　的情况下，做心脏手术。

　　“任何手术治疗，最关键的一点是要能看得见。超声引导，我们除了要求超声医生的‘火眼金睛’，还要有行业领先的图像质量保证。为此，我们发明了全球首款超声引导导丝，它能在超声影像下看得更清晰。”——中国医学科学院阜外医院深圳医院 执行院长 潘湘斌

　　2月14日，小君的手术日。潘湘斌主刀，外科、超声科、麻醉科、ICU团队同时“打配合”。

　　为了准确定位到主动脉弓位置，潘湘斌在介入前，先打开手掌，往小君左肋测算距离，“一般来说，以穿刺点为起点，左侧二肋间就是主动脉弓位置。”

　　开始介入后，小君感到右大腿隐隐疼，超声医生在她胸前缓慢移动手柄，评估着她降主动脉狭窄程度。

　　潘湘斌两眼盯着屏幕，两手同时将交换导丝置入球囊，和同事一起“发力”推进小君身体，最终在“缩水”的主动脉中，置入支架。

　　“我感到一根‘管子’就在身体里动，直到心脏位置停下。”

　　球囊扩张时，b超实时反映扩张程度，不再像以往一样，外科医生“放好球”后，等超声医生评估。

　　1个小时左右，潘湘斌停下手中的动作。对瞌睡中的小君说：

　　“你好，我是你的主刀医生潘医生，你的手术很成功。”

　　姑娘一个激灵彻底清醒过来：

　　“结束了，就这？”

　　是的，就这。

小君术后回到病房

　　像这种超声引导的先心病介入手术，特别适合——

　　孕妇

　　造影剂过敏者

　　肿瘤患者

　　对放射线和造影剂有禁忌的心血管病患者

　　目前，这个技术已转化应用到各个外科手术中，而在心外科领域，则可以做——

　　室间隔缺损封堵术

　　动脉导管未闭封堵术

　　肺动脉瓣狭窄球囊成形术

　　小君的主动脉缩窄支架置入术，则是华南第一例。

　　2月20日，潘湘斌凭借“超声引导心血管疾病介入技术体系建立与成果转化”，获得第二十五届中国科协求是杰出青年成果转化奖。

来源：中国医学科学院阜外医院深圳医院