两大科室联手，达芬奇机器人成功完成两台手术！

　　便血以为痔疮，噩耗接踵而至

　　39岁的林女士怎么都没想到，不惑之年的第一个大坎就是突如其来的癌症，并且还一次来了俩。

　　“我真没想到自己会得癌症……住院后，病友们也看起来不像患癌的。”

　　2023年10月，林女士发现自己大便后有血迹，有两三次还特别多，还有比较黑的陈血。医院的医生给她做完检查后，怀疑是痔疮，先吃药一段时间，后续再做判断。

　　回家后，林女士遵医嘱吃药一个多月，再去复查时，她向医生汇报了近期服药的“效果”：

　　医生立刻建议她做个肠镜，最后检查结果出来，当头一棒直直地“砸到”了林女士的脑门上，她顿觉天旋地转——

　　肠道里有肿物，活检结果是恶性肿瘤，且位置比较靠近肛门，这情况能不能保住肛门都不一定，搞不好还要挂粪袋......

　　林女士手都在打颤，但还在强作镇定。她迅速在朋友圈里“摇人”，一位医疗业内的同学打开地图，给她指了一个方向——中国医科院肿瘤医院深圳医院。

　　“这个医院的医生很多都是从北京过来的，水平很高，你去找找他们。”听了同学的建议，自己再在网上看了权威背书，林女士沉稳地打开手机，直接挂了胃肠外科的号。

　　到院后，林女士的“决策”也并没有失算。在深圳医院做肠道的进一步检查后，医生给了她肯定的回答：

　　“可以做手术，更可以保肛。”

　　为了稳妥，医生还给林女士安排了磁共振和增强CT检查，以便排除是否有其他病症的影响。事情的发展，就如同医生顾虑的那样：“你的子宫也有情况，得先看活检结果。”

　　原来，林女士不止患有肠癌，还患有子宫内膜癌，是原发癌，不是肠癌转移。

　　两大科室联手，达芬奇机器人成功手术

　　由于林女士的肿瘤有两个，一个归胃肠外科管，一个归妇科管。两大科室主力共同携手，一起为她设计手术方案。

　　“当时两位科室主任告诉我手术可以用机器人做，且采用经阴道取标本，就不会在肚子上留下很长的疤痕。”于是林女士不带任何迟疑，同意了手术方案。

　　两个肿瘤都处于盆腔，肿瘤造成的组织水肿炎症导致两个肿瘤互相影响，需要非常精细的手术操作，通过机器人就能够实现。

　　考虑到林女士有“美观”的需求，经阴道将切除的标本取出，避免在腹壁上增加一个十几厘米长的切口，大大提升术后的美观程度。

　　这项方案也能减轻术后痛苦，恢复也会更加迅速。

　　“联合手术，肯定比单一手术要难很多。”陈主任说：“但这么多年，医院众多科室之间已经形成了无形的默契，我和孙主任能把它做好，也必须做好。”

　　这次联合手术用时8个小时。两个科室“你来我往”地交叉手术，胃肠外科先进行一部分，再由妇科进行一部分，最后两个科室一起合作，完成剩余部分。

　　最终，经阴道取标本的NOSES手术在达芬奇机器人的帮助下圆满完成。

　　从林女士腹腔内拖出来的肿物有大芒果大小，但因为是经阴道取标本，林欣肚子上仅留下了几个小孔，最大的孔径仅1cm。

　　注：一般胃肠外科或泌尿外科腹腔镜手术，取手术标本前往往需要在腹部开一个较大的切口来取标本，这位患者从阴道取标本的好处是腹部不用切个大口子，保持了微创的小切口。

　　机器人手术、多学科协作的优势也在此次手术中得到充分体现——

　　机器人微创手术可放大视野，分辨组织更精细。机器人机械臂操作的自由度很高，可以旋转540度，从各个角度游离组织，操作更灵活，且机器人绝不会“打颤”。

　　同时，多学科协作弥补了单一科室的局限性。科室间医护同仁彼此信任，使多个科室成为一个整体，能有更强的力量应对各种疑难肿瘤。

来源：中国医科院肿瘤医院深圳医院