拳头大肿瘤在脑袋里“作妖”，医生开颅取出一称2斤重

　　李大哥（化名）今年49岁，是个勤勤恳恳的上班族。他身体素质不错，精力旺盛，干起活来比许多年轻人干得都要好。

　　一天，李大哥从工位上起身，突然感到一阵头晕眼花，他赶紧站定缓了一缓，头晕的劲儿很快就过去了，李大哥也就没太放在心上。

　　01、头晕眼花一月余，一查竟是拳头大的瘤长进脑子里

　　可没想到，头晕的症状渐渐频繁了起来，持续了一个多月还未见好。

　　李大哥心下有些不安，决定去医院做个CT检查，而出炉的检查结果远远超乎他的想象——

　　右脑长了一个巨大的肿瘤，大小约7.3×6.1cm，相当于一个拳头那么大！

　　经过医生解释，李大哥才知道，脑内长这么大的瘤是非常罕见的，为了进一步确诊并寻求救治，李大哥来到了深圳市人民医院就诊。

　　02、沉默的“异类”悄悄发育，入侵大脑抢夺“地盘”

　　了解李大哥的基本情况后，医生建议他进行颅脑增强核磁共振（MRI），通过观察影像判断，李大哥脑袋里的很可能是脑膜瘤！

　　脑膜瘤，是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，属于常见的脑部肿瘤之一。大部分为良性，生长较为缓慢，可在脑内生长多年且无明显症状，或仅有轻微症状。当体积增长到一定程度时，可能会出现明显症状，累及大脑或血管，严重可导致残疾，甚至危及生命。

　　听完医生的解释，李大哥松了口气，原来自己的肿瘤是良性的，这是不是意味着没事了呢？

　　人的大脑可以粗略分为颅骨、脑膜、大脑组织，脑膜负责保护中枢神经系统，并提供结构支撑。如果少了脑膜，一旦发生剧烈运动，脑瓜就会直接撞上颅骨，相当于豆腐撞石头。

　　脑膜瘤会从脑膜上吸取营养，作为一个异类，它的存在本身会侵占器官们正常的生存空间，而且它还会偷偷发育，长大到一定的体积，它就能直接挤压周围脑组织，引起身体一系列不良反应。

李大哥的颅脑增强核磁影像

　　李大哥的持续头晕正是脑膜瘤引起的，而且它的体积已经大到可称罕见，如果继续放任它长下去，接下来有可能祸害邻近脑的功能，所以必须尽快接受治疗。

　　“那么，脑膜瘤该怎么治呢？”

　　03、肿瘤体积巨大，手术堪比“刀尖起舞”

　　脑膜瘤的治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗、化疗三种方式。医生会根据病情的不同，为患者推荐合适的方案。

　　针对李大哥的病情，手术团队展开了精准评估与充分讨论，一致认为手术治疗是最适合李大哥的手段——

　　1.李大哥脑内的肿瘤体积巨大，手术切除可以高效地减小体积，有较高可能彻底切除肿瘤；

　　2.检查结果显示，李大哥的侧脑室及第三脑室受压，中线结构偏移1cm，这说明周围脑组织已受到明显压迫，手术治疗可以较快地改善压迫情况。

　　不过，这个手术对医生操作要求极高，轻轻一个动作就有可能影响大脑的功能，相当于“刀尖起舞”。

　　眼下就有个难题，肿瘤这么大，该怎么切？

　　人脑实在过于精密又过于脆弱，想要一口气完整切除如此巨大的肿瘤，基本是不可能的，这会对周围的脑组织造成严重损伤。为了保护李大哥的神经功能，手术团队决定进行分块切除。

　　除了减少对周围正常脑组织的损伤外，采用分块切除可以更加灵活地操作，逐步控制出血和其他手术并发症，降低手术风险。由于手术创伤比整块切除更小，术后恢复得也能更快一些。

　　在充分了解手术方案、目的和其中风险后，李大哥和家属决定进行手术。

　　04、通力合作！重达1公斤的肿瘤顺利落地

　　为了确保手术安全，手术团队制定了详细周密的术中预案和围手术期管理方案。

　　手术当天，由医院的专家团队为李大哥进行脑膜瘤分块切除。医生小心翼翼区分供血动脉与过路血管，仔细分离肿瘤与正常脑组织的边界，将巨大的肿瘤一块一块地切分下来，切下来一称重，竟有1公斤！

　　8小时后，李大哥的肿瘤被顺利地连根拔起！

　　不仅如此，李大哥的重要血管也未受损，神经功能得到了稳妥地保全。术后第二天，李大哥顺利从ICU转回普通病房，复查显示肿瘤已完全切除，并未出现术后并发症。一周后，顺利出院。

李大哥与医生合影

　　温馨提醒

　　脑膜瘤往往“沉默不语”，不少患者容易忽视它，想要尽早揪出它的身影，定期体检真的很重要。头颅CT和MRI是筛查的两大手段，小伙伴们要记牢噢！

来源：深圳市人民医院