成功“补心”！深圳这家医院采用全球首款获批上市生物可降解封堵器

　　36岁的李女士，平日里是个活力十足的辣妈，早上送娃上学，中午谈合作做项目，周末还能轻松打上几轮高尔夫。但一次普通体检却意外发现了这个“隐藏”了多年的小秘密，“心脏有个洞”听着好吓人，到底是啥情况？

　　原来，李女士患的是一种叫“房间隔缺损（ASD）”的先天性心脏病。

　　那么，什么叫“房间隔缺损”？

　　正常人的心脏类似两室两厅房子，分为左心房、右心房和左心室、右心室，其中左心房、右心房有“一堵墙“分开而互不相通，这墙就是房间隔。

　　如果“这堵墙”在胚胎发育过程中出现意外，导致左、右心房之间心脏组织未能正确地融合或关闭，左右心房之间便会相通，导致先天性心脏病，医学上称为“房间隔缺损”，简称房缺（ASD）。

　　房间隔缺损是一种先天性心脏结构异常，也是常见的成人先天性心脏病之一。

　　如果缺损比较小，早期可能不会带来任何不舒服的感觉，甚至有人怀孕、生子时都没有察觉。

　　成年后，缺损的大小通常会保持不变，当缺损过大时，可能会引起心慌、胸闷、胸痛、气喘等症状。

　　1、心慌近一年，原来是心脏“漏气”了

　　虽说是先天性的，但李女士直到去年才开始感到不适。

　　断断续续的心慌，有时候心跳突然加重......

　　不影响生活，但是总是像根刺，刺挠着自己。

　　前些日子，趁着工作不忙，李女士就去体检，发现了心脏问题，医生建议她到专科医院进行进一步检查。

　　10月15日李女士来到了阜外医院深圳医院做进一步检查。通过心脏超声检查，医生诊断她患有先天性心脏病，房间隔缺损，缺损的大小为6.2×4.5mm。

　　一般情况下，对于缺损小于5mm（以成年人为准）的房缺，如果没有临床症状，可不用手术，定期复查随访观察就好。

　　但李女士的房缺略大，为了避免未来心脏功能出现问题，需要进行手术修补。

　　2、全球首款获批上市生物可降解封堵器成功“补心”

　　修补房间隔缺损通常有两种方式：

　　传统手术：通过开胸手术直接修补缺损，虽然有效，但留下的长长伤疤，让很多患者望而却步。

　　金属封堵器：通过微创手术植入，但这种金属封堵器会永远留在体内，心理上给患者带来一定负担。

　　幸运的是，李女士赶上了好时机。

　　全球首款“生物可降解房间隔缺损封堵器”近日获批上市。

　　那么，与传统的封堵器相比，这款生物可降解封堵器有什么神奇之处呢？

传统封堵器 & 生物可降解封堵器

　　看到这，大家肯定想问了：

　　材料是不是安全？

　　降解时会不会释放毒性？

　　降解后会不会又漏了？

　　针对上述问题，结构性心脏病团队耐心地向大家解释。

　　1.这款生物可降解封堵器由生物相容性更好的PDO材料制成，明显减轻了炎症反应，缓解纤维化，促进了内皮化；也就是说材料绿色安全无毒。

　　2.封堵器性能与体内修复周期相匹配，一年左右降解为水和二氧化碳。

　　3.不仅避免了金属异物的长期影响，还能促进心脏的自然修复。

　　于是，经过多学科会诊，团队基于综合考虑决定为李女士做——纯超声引导下生物可降解ASD封堵器植入术。

　　纯超声引导：全程无辐射、精准微创

　　此次手术的亮点之一，便是纯超声引导技术的运用。

　　在以往的心脏手术中，往往需要打造影剂，需在X射线下进行，但这次手术完全通过超声引导完成。

　　用纯超声引导，代替有辐射的X射线引导。

　　不仅减少了患者和医生的辐射暴露，还进一步提高了手术的精准度和安全性。

　　10月15日，潘湘斌教授带领结构性心脏病团队为李女士实施了手术，这也是国内上市后在华南地区的首例植入。

　　“高端局”开始：纯超声引导下的“5S”操作

　　“穿”：从大腿股静脉穿刺，置入导管导丝，建立顺畅轨道；

　　“送”：在术前评估和纯超声引导下，将大小合适的可降解封堵器精准送到房间隔缺损处；

　　“放”：一贴、二扣、三锁、四剪、五撤的“5S”操作法，一步步精准放置、锁定封堵器；

　　“定”：通过超声确认封堵器形态良好，无残余分流或瓣膜关闭不全后，锁定并彻底释放封堵器。

潘湘斌教授与团队为李女士手术

　　手术的全过程如行云流水。不到10分钟，李女士心脏的“漏洞”便顺利修补完毕。

　　3、轻松“补洞”，健康“归位”，活力回来了

　　术后，李女士恢复得非常顺利。

　　仅仅一天的观察后，她便如常人般出院，回到家庭与工作中了。

术前超声

术后超声

　　“最让我开心的是，这个‘补丁’最后会被身体吸收，不留任何异物，就像自己的心脏会自己长好一样，想想就觉得特别神奇！”

　　对于喜欢运动的李女士来说，这次手术不仅修补了心脏的缺陷，还为她带来了新的健康生活。

　　她很快将恢复原有的运动能力，继续活力满满地享受幸福生活。

　　为什么这次手术如此特别？

　　这台手术不仅是李女士的转折点，更是中国心脏医疗技术的一大进步：

　　全球首款获批上市的生物可降解房间隔缺损封堵器，成功突破了全球其他国家未能解决的技术瓶颈，实现了从跟跑到领跑的“换道超车”。

　　阜外原创的超声引导介入技术，解决“看不见可降解材料”这个世界难题。欧美国家研究可降解封堵器已有20余年，但是可降解材料在放射线下不显影（看不见），所以不得不在可吸收封堵器内添加金属部件。

　　创新前瞻，中国方案惠及全球健康福祉，在超声引导介入技术全球推广助力下，由我国自主研发的全降解封堵器、生物可降解PFO封堵器已走出国门，在德国、法国、阿联酋等，开启全球临床应用。同时，也期待生物可降解ASD封堵器的应用推广，为更多房间隔缺损患者带来了全新的治疗选择。

　　健康提醒：房间隔缺损，该不该修补？

　　房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，部分患者可能终生无症状。

　　但如果伴有心悸、气短等症状，或者检查发现缺损较大，修补手术就非常必要。

　　如今，生物可降解封堵器为患者提供了一种更温和的选择，不仅能修补心脏裂隙，还能让器械逐步消失在体内，不再担心异物的长期影响。

来源：中国医学科学院阜外医院深圳医院