“隐形炸弹”藏胸骨后，医生从颈部“开窗”巧拆弹

　　2024年底，李女士在一次例行体检中，意外发现自己胸骨后方藏着一颗5厘米的肿瘤。

　　这颗肿瘤如同一颗“隐形炸弹”，周围密布着主动脉弓、颈动脉、气管和食管等重要结构，稍有不慎便可能引发灾难性后果

　　当地医生面色凝重地告诉她，传统的手术方案需要劈开胸骨，留下长达25厘米的疤痕，且手术风险极高，可能损伤神经和血管。

5厘米的肿瘤

　　面对这一严峻的诊断，李女士的姐姐果断建议妹妹南下深圳寻求帮助。在姐姐的鼓励下，李女士踏上了前往深圳的旅程，来到深圳市第三人民医院就诊。

　　在这里，李女士遇到了胸外科、甲乳外科两位经验丰富的外科医生。面对这颗位于胸廓出口的肿瘤，医生决定摒弃传统的开胸手术，转而采用微创的方法——从颈部入手。这一方案不仅避免了劈开胸骨，还能大幅减少术后恢复时间。

　　“这台手术不能大刀阔斧地做，只能‘小步走’，遵循解剖层次和结构，找准下刀的间隙，精细操作，避免损伤。”甲乳外科郑医生解释道。手术的难度在于，肿瘤周围密布着胸膜、主动脉弓、颈动脉、气管和食管等重要结构，稍有不慎便可能引发大出血或其他严重并发症。

　　手术当天，甲乳外科团队从颈部切口进入，小心翼翼地避开了所有重要结构，最终成功切除了肿瘤。整个手术耗时不到1小时，术中出血不足1毫升，且未造成任何副损伤。术后第四天，李女士便顺利出院。

郑医生正在为李女士手术

　　术后病理结果显示，李女士的肿瘤为异位胸骨后甲状腺肿，这是一种极为罕见的病例，发生率仅占甲状腺肿的1%~15%。

　　医生推测，李女士的肿瘤可能是胚胎时期甲状腺退化不全，部分甲状腺残留在了胸骨后，如今，这部分残余组织生长出了肿物。“这个肿物并没有和甲状腺直接相连，是一个孤立的纵膈肿瘤，很难和胸腺肿瘤、淋巴结增生症相鉴别，只有手术病理才能够明确。”医生说。

来源：深圳市第三人民医院