痛经能有多痛?“比生孩子还痛。”
41岁的范女士这样形容。这不是因为她矫情,而是她的子宫内膜“玩越狱”,直接长进肌层“搞事情”。
像她这样的子宫腺肌病(也称为“子宫腺肌症”)患者,每次来月经时,肌层中的内膜和经血排不出去,让子宫出现肿大、痉挛,疼痛指数拉满;更让经期变成“血崩大作战”,夜用卫生巾一两小时内就会阵亡。
通常妇科医生会用T型“小衣架”——曼月乐环进行治疗这种疾病,但患者子宫往往会肿成3个月的孕肚,曼月乐环容易开启“自由落体模式”,掉出体外。
一位深圳妇科医生发明了一种全新的手术方式——让曼月乐环与长效避孕的吉妮环组成CP,“双环合璧”直接让脱落率减半。
育龄女性5个可能有1个中招,子宫肿成“大梨子”
子宫是女性特有的生殖器官,就在盆腔中央,像个倒挂的梨子。青春期开始,每月这个“梨子”受雌孕激素周期性刺激,都会以“出血”刷存在感。
正常的女性来月经时,子宫内膜剥脱并随着经血排出体外。子宫腺肌病的患者内膜组织却跑错了地方,侵入了子宫肌层,导致子宫壁增厚、变硬,引发剧烈痛经、月经量大等症状。
“这种患者数量并不少,育龄妇女中发病率约20%,也就是5个人中会有1个。”——中山大学附属第八医院妇科主任 曾俐琴
究竟子宫内膜为什么会“越狱”?
其病因虽至今尚未完全明确,但可能与遗传、宫腔手术操作刺激、盆腔炎症等因素相关,也可能是先天或后天因素导致生殖道阻塞。
“虽然目前病因并不清楚,但由于患者症状比较典型,结合B超检查就能明确诊断。”曾俐琴说。
“这种疾病通常在出现症状的7~10年后,才得到诊断和治疗。因为很多患者对痛经、月经量多存在认识误区,认为这是正常的生理现象,从而延误诊断和治疗。”
“如果任由内膜在肌层疯长,子宫肿大问题就会越来越严重,‘梨子’可能肿大数倍,而且会从富有弹性变成泡过水的‘木材’。40%至50%的患者可能会面临合并不孕,最严重的情况可能要切除子宫。”——中山大学附属第八医院妇科主任 曾俐琴
“老司机”来固定,发明后迅速成为“现象级产品”
用曼月乐环治疗子宫腺肌病,是国内外妇科界的共识。但曼月乐环直接“放”进宫腔,而子宫腺肌病患者的“大梨子”往往会让均码尺寸的环掉下来。统计显示,脱落率可达11%至25%。
据介绍,有一种针剂(GnRHa)可让子宫缩小。但缩小程度有限,副作用大,可能加大更年期症状,不能长期使用。且每月需打一针,一针接近2000元,增加了患者经济负担。
长期致力于中国妇女发展基金会发起的“流产后关爱”公益项目的曾俐琴,熟悉各种节育环的使用,就想到运用另一种吉妮环来固定曼月乐环。
曾俐琴带领团队制作“吉曼环”
曾俐琴先剪去曼月乐环的两个横臂,再用其尾丝与吉妮环连接固定在一起,只保留吉妮环的锚定线结和1节铜串,这样一个全新的“吉曼环”就诞生了。再通过吉妮环的套管和放置套管,将“吉曼环”缓缓推入子宫内,固定住。
这种简单易掌握的方法发明后,迅速成为全国妇科界争相学习的“现象级产品”。目前观察显示,用新方法后,脱落率降至4%。
医生提醒各位女性:
月经是每位女性大半辈子的“闺蜜”,更是女性健康的晴雨表。
要格外注意自己的月经异常情况,月经并不是越晚“走”越好。
特别是绝经后出血,要引起高度警惕,可能是子宫内膜癌或宫颈癌的早期信号。