中国房颤日 | 倔强老人晕倒“嘴硬”不就医，直到这次……

　　01、77岁“硬抗”阿公，心跳乱得像“毛线团”

　　平日里，77 岁的黄爷爷总爱揣着保温杯散步，遇见熟人就笑着打招呼。谁也想不到，这个看起来硬朗的老人，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）全占，心脏还放了几个支架。

　　作为家里重点关注的“老病号”，女儿每年都带他来深圳体检。2025年体检的时候，父亲心电图报告上显示“阵发性房颤”——

　　“平时问老爷子有没有不舒服，一直都说没有，哪知道心跳竟然乱了。”

　　跟“心梗”“冠心病”不同，“房颤”就像戴着面具的“杀手”，很多人不知道——

　　房颤也是一种会引起严重后果的心脏疾病。

　　正常心脏像规律跳动的钟摆（心率60~100次/分），而房颤的心脏就像被打乱的毛线团，毫无章法（发作时，心房率可达300~600次/分）。

　　房颤的可怕之处，远不止于“心跳不规律”：

　　房颤容易在心脏内形成血栓，血栓一旦脱落，便随着血流行走到身体其他部位血管，如肢体、肾脏和脑等，一旦堵塞则会引发严重并发症甚至死亡（脱落进脑血管，就是致命卒中）。

　　因此，房颤患者中风风险是常人的5倍。

　　经询问，原来老爷子去年就出现过散步头晕，甚至晕倒的情况。但一直没跟家里人说，直到这次体检时才“露馅”。

　　症状越隐匿，越容易被忽视。房颤引起的血栓就像水管里的“水垢”，平时感觉没异常只是“堵水”（血栓脱落）还没发生，但风险始终存在，随时可能危及生命！

　　02、零射线+3D立体消融，给心脏来场“精准电击”

　　经过对病例资料、手术安全性、患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，心律失常中心刘俊主任带领团队决定使用新技术——脉冲消融（PFA）手术。

　　与传统消融相比，脉冲消融（PFA）进行了“三大升级” ——

　　①精准打击

　　PFA的绝招在于“看人下菜碟”：不同组织对电场的反应天差地别！

　　电脉冲对“卧底”（心肌细胞）最敏感；

　　而血管、神经等健康组织则像“铁打的汉子”完全不受影响。

　　这样一来，PFA就能精准“点名”，专治乱跳心肌，保全“友军”（健康组织）。

　　②高效“闪电战”

　　能够在极短的时间内完成消融，大幅缩短了手术时间（单台手术平均时间约90分钟）。

　　③安全“零热损伤”

　　与传统的射频/冷冻消融依靠烫/冻坏细胞不同，PFA完全零热损伤！

　　能够避免发生并发症的风险（如：食道损伤、膈神经麻痹等），尤其适合高龄及高风险患者。 

　　5月28日，刘俊主任带领心律失常团队为黄爷爷实施零射线房颤脉冲消融手术。（零射线：手术以心腔内超声为导航，全程无射线操作，医生不需要穿铅衣，患者也能完全避免辐射风险。）

　　首先，主刀医生将运用超声+三维标测系统，像GPS一样，实时扫描心脏内部，给心脏绘制了一张精准的“地图”，生成左心房的全息图像。

　　这样就能看清每条血管、每个角落的“地形”，甚至能识别异常电信号的“藏身之处”。

运用超声+三维标测系统建模

　　接着，医生操控导管，像“心脏电工”一样，把特制的导管贴在病灶上。

　　放电！释放高压脉冲，“切断”房颤发生的“导火索”——肺静脉。异常心肌细胞被“电”后直接“凋亡”，而血管和神经毫发无伤！

图中紫色区域为健康心肌，红色为消融后的瘢痕区

　　“脉冲消融作为一种最新的房颤消融技术，为心房颤动患者提供了一种更安全、更有效的治疗选择。结合原生态三维系统，可以做到零射线完成脉冲电场消融，让患者和术者彻底告别辐射危害。”——心律失常中心副主任、心律失常一病区主任 刘俊

　　术后，黄爷爷恢复良好，心跳终于回归了正常的节拍。

　　03、最怕房颤会“静音”，医生急呼：麻木≠好转

　　像黄爷爷这样的房颤患者有很多，因为房颤是持续进展性疾病，长期房颤会让心脏“麻木”耐受，很容易误认为病情好转而放松警惕。

　　但其实这部分患者恰恰是最危险的，需要及时治疗。除了心率异常，房颤患者平时可能会——

　　心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳

　　头晕、黑矇、晕厥

　　入睡困难和心理困扰

　　因此，预防要比治疗更为重要。

　　如果发现自己有症状，请及时到医院做个心电图或动态心电图检查。

　　6月6日第13个“中国房颤日”，愿大家心律有“数”，健康无“颤”！

来源：中国医学科学院阜外医院深圳医院