高血压作为一种慢性疾病,对人体的健康影响很大,被称为“沉默的杀手”。
长期控制不佳可能引发心脏病、脑卒中和肾功能衰竭等严重后果。
一般医生会建议患者改变生活方式或进行药物治疗来控制血压,但部分患者即使服用多种药物,血压依旧难以控制。
01、“过山车”血压不受控,降压药也失效
51岁的崔女士,就是这样一位“难治性高血压”患者,她与高血压“抗争”已逾十年。
尽管她每天坚持服用四种降压药物,血压却像失控的“过山车”,始终难以“驯服”,最高时甚至飙升至危险的220/110mmHg(远超安全线140/90mmHg)。
这种顽固性高血压如同体内埋藏的“血管炸弹”,时刻威胁着心、脑、肾等重要器官,随时可能引爆心梗、脑卒中或肾衰竭。
崔女士的情况并非个例,她属于临床上约15%的“难治性高血压”患者——即使联合使用三种以上足量药物(包括利尿剂),血压依然无法达标。
治疗困境
我国高血压患者达2.45亿,但血压控制率仅9.7%~16.8%;*数据援引自:《中国高血压防治指南(2024年修订版)》
约15%患者属“难治性高血压”(如崔女士),即使联合足量药物仍无法达标。
02、切断错误指令“信号”,“拆除”失控“血管炸弹”
面对崔女士棘手的血压控制难题,香港大学深圳医院心血管综合内科姚启恒教授、汪润顾问医生团队带来了突破性的解决方案——肾动脉交感神经射频消融术(Renal Denervation, RDN)。
这项创新技术从神经调控的角度,直击高血压发病的关键机制之一:肾交感神经过度兴奋。
肾脏是重要的“血压调节中心”,其动脉壁上密布的交感神经如同“遥控器”,过度激活时会发出错误指令。
从而导致肾血管收缩、排尿减少,并向大脑传递信号引发全身血管收缩,最终导致血压持续升高。
RDN手术的核心目标,就是精准“拆除”这个失控的“血管炸弹”。
03、微创精准消融,控压效果立竿见影
2025年5月底,由香港大学深圳医院心血管综合内科姚启恒教授、汪润顾问医生主刀,曹高镇副顾问医生和林墅医生共同为崔女士实施了这项微创手术。
手术仅需通过大腿股动脉一个针眼大小的入口,将特制射频导管送入肾动脉即可。
在精确导航下,导管释放温和的射频能量(45-60℃),选择性消融肾动脉外膜过度活跃的交感神经纤维,从而阻断异常的升压信号传导。
姚启恒教授(右)、汪润顾问医生(左)手术中
整个手术过程耗时约1小时,体表无切口,手术效果堪称立竿见影。
更令人欣喜的是,崔女士术后恢复迅速,24小时即可下床活动,血压得到显著改善;同时,崔女士术前难以控制的血糖也得到了良好的控制。
“随着RDN治疗效果的持续显现,未来崔女士的药物剂量有望减少,部分患者甚至可能实现停药。”心血管综合内科汪润顾问医生对此充满信心。
崔女士前来复诊,为心内科医护团队竖起大拇指点赞
香港大学深圳医院成功实施的首例肾动脉交感神经射频消融术(RDN),为崔女士这样饱受顽固性高血压困扰的患者带来了新的曙光,为更多患者提供了安全有效的治疗新选择。
该手术在广东省内仅有数例,RDN在港大深圳医院首次成功开展,紧跟国内外高血压疾病治疗前沿趋势,标志着港大深圳医院在难治性高血压治疗领域迈入新阶段。
来源:香港大学深圳医院 心血管医学中心-心血管综合内科