“国家队”出手，给他装上了“人工心脏”

　　在中年时“重生”，是种什么体验？

　　2025年6月5日，老许在ICU病床上缓缓睁开眼。他下意识摸了摸肚皮，那根细细的电线连着一台机器，那是他的“钢铁心”（人工心脏）。

　　昨天，他刚装了一颗人工心脏。术后第二天，他醒来听到ICU护士的祝福，才意识到原来今天是他的生日。

　　“生日快乐，许大哥。”

术后ICU医护人员给老许过生日

　　01、15年“修心路”放了八个支架，心脏却濒临“报废”

　　2010年，32岁的老许在东莞开服装厂，每天忙得脚不沾地。那时候的他，一天两包烟，熬夜晚睡都是常事。

　　直到某天，老许突然胸口剧痛、大汗淋漓。当时以为只是累着了，硬抗了一个多小时，没想到去医院一查——

　　居然是冠心病，还心梗了！

　　“当时很紧急，一到医院就把我推进了手术室。医生说我居然熬了一个多小时，差点就‘熄火’了。”

　　紧急手术放了3个支架，老许这才捡回一条命。然而，因错过最佳干预时间，他的心肌细胞出现了不可逆的损伤——心衰了。

　　那时候，老许觉得自己还年轻，觉得装支架跟补车胎似的，补上就好。就连医生开的药，也是不舒服才吃，甚至吸烟也没完全戒掉。

　　结果现实就像一记闷棍：2011年到2014年，老许胸闷气促反复发作，他又陆续植入了共5枚支架。

　　可心脏不是“乐高”，修修补补总有极限。就像一台长期超负荷运转、缺乏保养的发动机，虽然反复维修，但核心部件已不堪重负，逐渐走向“报废”。

　　从2017年开始，老许的心脏功能每况愈下。胸闷气促、夜间无法平卧、下肢水肿成了家常便饭，几乎每年都要去医院报到。

　　“终末期心衰”这个词开始频繁出现在老许耳中。报告显示——

　　左心室逐渐扩大，直径82mm（正常30-40mm，大了一倍）；

　　EF值（衡量心脏泵血能力的指标）一路狂跌，最低时甚至只有11%！

　　这心又大，又蹦不动，随时都有生命危险！

　　2025年4月，老许的气促和下肢水肿再次加重，药物已经完全控制不住。

　　“走路都得我爱人扶着，睡觉也只能坐着，整个人蔫蔫的，水肿得脸都变了形，体重最重的时候有140斤。”

　　老许想起那种感觉，“就像一个即将溺水的人，拼命挣扎却无力自救”。

　　02、“脱水行动”给身体调频，“国家队”出手装上了钢铁心！

　　在辗转多家医院后，2025年5月9日，老许被搀扶着来到了阜外医院深圳医院，住进了心衰病房。

　　面对老许的病情，心衰团队组建了多学科会诊，并与胡盛寿院士团队进行远程会诊，紧急展开评估——

　　全心扩大；

　　EF值只有17%左右，泵血功能连正常人1/3都不到；

　　总胆红素远超过正常值，这意味着他的心衰已经引起肝脏功能异常，死亡率非常高。

　　两条路摆在面前：心脏移植or人工心脏？

　　①心脏移植

　　直接“换心”，但需要身体各项指标合格，才能匹配供体。

　　而老许此时的身体状况，无论是肝肾功能、肺动脉压力，还是营养状态，都不具备移植条件。

　　即使暂时调整也难以达标，对他来说，移植并不安全，甚至是禁忌。

　　“换心”方案pass。

　　②人工心脏（左室辅助装置）

　　用一个高速转动的“小马达”，辅助左心室往全身泵血，让衰竭心脏“休养生息”。

　　这种方式不受移植门槛限制，还能在一定程度上改善心功能、减轻肺循环压力，既是移植过渡的“桥梁”，也是长期维持的“替代方案”。

　　对于老许来说，这是唯一可行、风险可控、效果明确的选择。

　　但这颗“外挂的心脏”，也不是说装就能装的，得先把老许的身体调到“最佳待机状态”。

　　心衰病房徐验主任带领团队给他制定了严格的“排水工程”：每天饮水量精确到毫升，护士站的体重秤成了老许的“打卡点”，病房门口贴着食物含水量兑换表。

　　经过两周精准的抗心衰调控、严格控制水分摄入与利尿治疗，老许的体重从66.3KG下降到53KG，减掉的几乎都是“肿出来的水”。

　　这一次，老许感受到了前所未有的不同。

　　“以前我根本不知道吃的东西也会加重水肿，而在这里，医生会告诉我每一步的治疗计划，要我怎么做，真是精细到家了！”

　　不仅仅是“排水”，心衰团队更是给老许进行了一次全身系统的“调频校正”。

　　6月4日，深圳阜外医院手术室里，胡盛寿院士带领团队为老许实施人工心脏植入手术。

　　人工心脏，这个听起来充满未来感的词汇，究竟是什么？

　　团队为老许植入的，正是由我国自主研发的新一代“全磁悬浮人工心脏”。

　　它并非完全取代心脏，而是在心脏旁边加了一个“机械泵”，辅助左心室向全身泵血。也就是帮蹦不动的心，更有力的跳动泵血。

　　这台手术的难度，不仅在于器械的高精尖属性，更源于老许这颗濒临崩溃的心脏的特殊状态：

　　①“战场”极度狭小

　　团队面对的是一个被过度充气、壁薄如纸的巨大“气球”——因心衰扩大的心脏，几乎填满了整个胸腔。

　　这导致手术操作空间异常狭窄，每一次下刀、每一次缝合，都必须在毫厘之间精准控制。

　　②右心“告急”

　　老许是全心衰竭，不仅左心“罢工”，右心也早已不堪重负，显著扩大。

　　人工心脏启动后，左心室泵血被“接管”，左心压力骤降，但这也会导致更多血液涌向右心室。本就衰竭、扩大的右心室，面对这突如其来的“洪峰”，极可能瞬间“过载罢工”（右心衰竭）。

　　③走钢丝般的“平衡术”

　　为解决“救了左心，却压垮右心”这一难题，这就需要手术团队“接力棒”要交得稳。

　　人工心脏启动后，需要非常缓慢、极其平稳地减少体外循环机（临时“心肺”）的帮助，把泵血任务一点点交给人工心脏。交接太快，身体供血跟不上；交接太慢，又增加风险。

　　历经3小时，人工心脏成功植入，一颗蛋挞大小的“中国心”在老许胸腔嗡嗡轻鸣。

　　03、重生后，带着“充电宝”去看海

　　术后，老许进入ICU监护。6月5日（术后第二天）他在ICU苏醒过来，那天，正好是他的生日！

　　“现在能大口喘气，就感觉像是我在48岁生日时‘重生’了。”

　　如今，老许恢复良好，已转回普通病房。

老许在术后ICU做康复运动

　　住院期间，老许给自己列了个“愿望清单”：第一条就是出院后要跟妻子和儿子一起去深圳的海边走走。

　　“带一家人去大梅沙，听浪声盖过我的‘心跳’。”

心衰的7个预警信号

　　几乎所有的心血管疾病都可能导致心衰的发生。凡是有高血压、心血管病的人，都要小心！

　　这7个信号，都可能是心衰在预警，提醒你要及时就医——

　　1.气短、体力差

　　2.感到乏力、情绪低落

　　3.脚和脚踝肿胀，鞋不合脚

　　4.睡觉躺不平，必须垫高枕头

　　5.睡眠呼吸暂停，难以入睡

　　6.浑身犯冷，手脚冰凉

　　7.止不住的咳嗽和气喘

　　需要注意的是，这些症状也可能与其他疾病相关。如果出现了以上症状，并怀疑是心力衰竭，建议及时就医进行专业评估和治疗。

来源：阜外医院深圳医院