71岁长者跨境寻医，手术机器人“神助攻”

　　近日，香港大学深圳医院（简称“港大深圳医院”）泌尿外科团队在多学科协作下，成功为一位71岁高龄且合并多种基础疾病的港籍患者，实施机器人辅助腹腔镜左肾肿瘤切除术，完整切除直径达20cm的巨大肾肿瘤。

　　该手术标志着港大深圳医院在高龄高危患者复杂肿瘤手术领域，技术实力再上新台阶。

　　01、高龄+高危+巨大肿瘤：危及杨伯的生命

　　71岁的杨伯（化名）一年前在香港体检时，发现左肾占位性病变，但当时未及时处理。

　　2025年4月复查时，左肾肿瘤体积已增长至20cm左右。而且伴随明显体重下降、头晕等症状，高度怀疑有肾恶性肿瘤的可能。

患者左肾肿瘤增大至约20cm，占据了腹腔、盆腔大部分空间。

　　然而，由于肾肿瘤体积过大，加之合并高血压、糖尿病等基础疾病的复杂情况，杨伯如果选择手术治疗的话风险很高。

　　杨伯回忆道：“当时医生同我讲冇得做手术，净系可以食药，就得返两年命咋！”（翻译：当时医生跟我说做不了手术，只能吃药，生命只剩下两年时间！）

　　杨伯家人带其辗转多家医院后，最终选择跨境至港大深圳医院求医。入院时经检查发现，杨伯已出现严重的贫血、凝血功能障碍、低蛋白血症等晚期肾癌消耗性表现。

　　港大深圳医院泌尿外科程小宝副顾问医生介绍：“由于患者肿瘤占据大部分左侧腹腔、盆腔，手术空间相对较小，传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢，而患者高龄且身体状况复杂，对手术耐受性要求极高。”

　　02、多学科协作攻坚，机器人“神助攻”

　　面对如此复杂的高风险病例，泌尿外科团队首先联合内分泌内科、血液内科、营养医学部、麻醉医学部进行多学科会诊（MDT），制定周密的围手术期管理方案——

　　调控血压、血糖，确保基础疾病稳定；

　　纠正凝血功能及贫血，降低手术风险；

　　改善营养状态，增强患者恢复能力。

泌尿外科团队联合内分泌内科、血液内科、营养医学部、麻醉医学部进行多学科会诊（MDT）

　　程小宝副顾问医生介绍：“经过多学科团队（MDT）评估，我们决定采用手术机器人辅助腹腔镜微创技术，以尽量减少手术创伤，提高肿瘤切除准确度。”

　　“机器人手术操作更稳定、视野更清晰，尤其适合狭小操作空间解剖结构复杂的手术，对于高龄患者，微创手术能显著降低术后并发症风险，加速康复。”

　　手术中，泌尿外科团队通过机器人手术系统的3D高清视野和灵活机械臂，在狭小空间内精准分离肿瘤与周围血管、脏器的粘连，最大限度减少出血和损伤，完整切除肿瘤。

　　肿瘤连同肾块体积直径接近25cm，整个手术出血量仅数10mm。

　　03、MDT模式+机器人微创，高龄高危患者治疗新希望

　　得益于微创技术的应用，陈伯术后恢复顺利，贫血、凝血功能等指标显著改善，营养状况和精神状态良好，现已出院返港。

　　杨伯及家属对治疗结果非常满意：

　　“真系估唔到咁大个手术咁简单㗎，部手术机器人好犀利！伤口细细，好快就恢复，医生都好专业！”杨伯及家属对治疗结果非常满意。

　　此次手术的成功，体现了港大深圳医院多学科协作诊疗（MDT）模式的优势，也彰显了机器人辅助微创技术在复杂肿瘤手术中的突破性价值，为高龄高危患者提供了治疗新希望。

程小宝副顾问医生操作手术机器人

　　泌尿外科专家提醒大家：

　　肾癌早期常无明显症状，定期体检尤为重要。若发现肾脏占位性病变，应尽早前往专科就诊，避免延误最佳治疗时机。

来源：香港大学深圳医院