“搬家最舍不得社康医生”，深圳社康“龙华模式”把居民“宠上天”

　　“准备搬家了，最舍不得的居然是这里的社康医生”，今年6月，一名深圳网友在小红书上如此发帖。虽然这听起来有些“离谱”，却是真人真事，就发生在深圳龙华。

　　“10个龙华人，有6个在社康看病”。2024年，在龙华区的区属区管医疗机构中，社康诊疗量占总诊疗量65.76%，在全深圳“遥遥领先”。龙华人已经养成了“有事优先去社康”的就医习惯，国家希望建立的分级诊疗格局，在龙华已经“有模有样”。

　　龙华的社康（类似其他城市的社区卫生中心）到底有啥魔力，能让居民如此偏爱？这首先源自龙华对社康的“偏爱”：“院社融合”“基层优先”，区属医院和社康机构“打包”在一起，资源向社康倾斜，社康薪酬不低于医院；用户思维、以需求为导向，“居民需要什么，社康就做什么”……近年来，“龙华模式”已成为深圳社康发展一张亮眼的名片。

　　把牙科搬到“家门口”，把社区居民“宠上天”

　　要发展社康，龙华区有天然的“劣势”。这里是深圳地理上的中心，过了“梅林关”开车10分钟，就到了深圳中心区福田。过去，龙华居民最常见的就医习惯就是“去福田”，毕竟福田区是深圳三甲医院最密集的地方。

　　为吸引大家“回流”，龙华社康纷纷“卷”起来！核心就一条——用户思维：“居民需要什么，我们就做什么”。

　　开门时间变了。以前，社康下午5:30就关门，打工人下班，医生也下班了。后来，各社康都开设了午诊、夜诊，医生护士两班倒，一直开到晚上10点，有的连年初一都开诊。

　　服务内容变了。各社康机构主动摸清周边居民的痛点和刚需，差异化发展。龙华地标深圳北站，周边是政府大型安居房龙悦居，还有各种新建的楼盘，住满了在福田、南山上班的打工人，颈肩腰腿痛是他们的最大“痛点”。于是，北站社康中心就豪气拿出了1118m²，开辟出特色的“旗舰中医馆”，一到傍晚六七点，这里就躺满了下班回来的打工人，推拿、理疗、针灸、艾灸、拔罐轮番上阵……

　　龙华年轻人多、生娃也多，产后妈妈需要呵护。和平里社康中心推出产后康复，“瑜伽+电疗”十个疗程下来，腹直肌分离从3cm缩到1cm。

　　市民去医院看牙“一号难求”？鹭湖社康、新田社康、岗头社康推出口腔门诊，逢周一、三、四、五、日开诊，号源足、距离近，让大家在小区门口就能搞定看牙问题。

　　为了让更多居民签约“绑定”社康家庭医生，龙华把社区网格员也拉进了家庭医生团队，发挥他们在社区的“熟人”关系，他们每邀请一个老人来社康参加免费体检，奖励20元。

　　医保和财政补助也在暗中发力，引导居民到社康首诊。社康收费价格普遍比三甲医院低20%。同样是看一次普通门诊，在社康看，医保统筹基金报销75%，在三甲医院报销55%。

　　在社康的主动“投喂”和各方助力下，居民逐渐把社康医生当成了自己就医的“熟人”，有人搬家到了东莞塘厦，还要带着4个孩子回龙华民强社康中心看熟悉的医生。民强社康中心位于民治地铁口，周边是大片城中村，打工人“含量”拉满，2024年门诊服务量达到29万人次，高居龙华区第一位，被称为“地表最强牛马社康”。

　　医院和社康成了“一家人”，医院成为社康“最强后盾”

　　龙华的社康“火爆”，还有一个原因是社康机构不是“单打独斗”，万事有医院这个“大哥”做后盾。这离不开一个深圳特色：院办院管。1996年，深圳第一家社康中心（水库新村社康中心）开业时，就是由医院建立、由医院管理。

　　近年来，深圳的院办院管又有了“升级版”——基层医疗集团。在龙华，区人民医院与61家公立社康“打包”，组建区人民医院集团；区中心医院与38家公立社康一起，组建了区中心医院集团，打造紧密型的城市医联体。

　　院办院管、集团化的好处就是，医院和社康融合在一起，“一家人、一本账、一盘棋”。

　　因为是“一家人”，龙华区人民医院口腔科直接把普通门诊“下放”到和联社康中心，院本部慢慢专注于疑难复杂的亚专科（如颌面外科），和联社康也很“会做”，拿出半层楼做口腔科门诊，稳稳接住看牙补牙大军的“泼天流量”。

　　在“院社融合”的模式下，龙华区的两大基层医疗集团建立五大医学共享中心（检验检查、医学影像、心电图诊断、病理诊断、远程超声诊断），由医院的检验科、超声科、影像科、病理科“直管”各个社康机构，患者在社康做检查，专家在医院读片、出报告。此外，还建立一体化药房，医院有啥药，社康就有啥药。

　　依托“院社融合”这个抓手，龙华区深入推进“全专融合”——医院派专科医生“下社康”出门诊、建立专家工作室，给社康医护“开小灶”做培训；社康的全科医生也会“上去”，定期到医院的专科轮转、进修，把战斗力“拉满”。医院的专科医生还加入社康的家庭医生团队，参与社区慢性病管理，做到“医防融合”。比如，小区里有“老高糖”的血压、血糖压不下去，专科医生会及时“上线”，在系统上会诊，提供指导意见。

　　借助医院集团这个后盾，社康快速摆脱了“缺医少药少检查”的历史。病人“上下转诊”也打通了“任督二脉”，上转时社康可以为患者直接预约医院专科医生或预留病房床位，患者无需再重新挂号、重新排队；下转时，医院直接将患者转回其所签约的社康，由家庭医生团队接手康复、随访等后续服务。

　　为解放社康医护人员的“战斗力”，龙华区还实施智慧医疗“114工程”，打破医疗信息壁垒，实现区域医疗数据互联互通。其中，龙华区在全国首创的基本公共卫生督导信息系统，连一个健康科普视频在社康播放了多少次都能实时抓取。以前，社康医护吐槽自己沦为“大表哥”“大表姐”，要填报各种基本公卫的台账，应对专家下社康抽查考核。如今，这种考核都转到了线上，系统自动抓取，社康医护的大部分时间，都用来真正服务居民。

　　近五年，龙华新增社康机构70家，总数达127家，形成“十分钟社康圈”，社康机构平均面积达1278m²，居深圳市第一。在医护待遇上，龙华在全市率先喊出了“社康医生收入高于医院本部”：社康中心全科医生平均待遇，不低于医疗集团同等级别专科医生的1.1倍。如今，社康医生成了“香饽饽”，医院的专科医生想转岗去社康工作，都得排队。

　　龙华区的基本公卫评价连续5年位居深圳市前列。2023—2024年，龙华区的社区健康服务绩效评价连续2年位居全市第一。

　　今年4月，国家卫健委体改司原司长、清华大学健康中国研究院院长梁万年也“提着拉杆箱”来到了龙华。深圳首个全科医学院——南方科技大学全科医学院在龙华区人民医院挂牌成立，梁万年出任院长。他说，龙华的医院诊疗量在下降，社康诊疗量在上升，这是最好的标志，是全国最期待见到的结果。

　　十年前，国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，推动全国建立分级诊疗格局。“小病在社区，大病去医院”，把常见病、多发病都留在社区，三甲医院集中精力攻克复杂疑难重症，这是各省市一直在努力的方向。“我跑了全国很多地方，现在我在龙华看见了，这里已经实现了。”梁万年说。