今年5月,广州某小学一个三年级的男孩在校园足球赛中突然倒地猝死。
事后,家长质疑学校在孩子倒下后没有进行专业、有效的抢救,将校方告上了法庭。
据南方都市报报道,学校新购置了用于心脏骤停的AED除颤仪,校医称对除颤仪不熟悉,在为孩子进行心肺复苏的过程中并没有使用。
这次事件也为深圳的校园健康管理敲响了警钟。
“老师,我肚子好痛!”
下午2点多,下课的铃声还没响,校医室里来了个初二的女生,眉头紧皱,一只手捂着肚子。
医生赶紧让她坐到沙发上,仔细为她做检查。
但女生都一一摇头。
坐了一回,她好像缓过来了。
医生拿起电话,联系了“总部”——深圳市罗湖医院集团,叫人帮忙安排这位女生到集团下的罗湖人民医院做进一步检查。
到了傍晚,结果出来了,果然不妙:卵巢黄体红肿!
这位“明察秋毫”的医生叫叶燕秋,是罗湖医院集团笋岗社康中心的一名全科医生。2018年9月1日,她被派驻到位于清水河的罗湖教科院附属学校,和学校原有的校医一起守护全校师生的健康。
去年9月起,深圳罗湖区一共有10所公立学校迎来了这样的“新校医”。
罗湖教科院附属学校、罗湖外语学校初中部、深圳市行知职业技术学校、深圳市螺岭外国语实验学校(一部、二部)、淘金山小学、罗湖区华英学校、红岭小学、向西小学、泰宁小学、罗湖外国语学校初中实验部
罗湖区在这些学校试点,从就近的社康机构选派一名全科医生进驻学校的医务室,建立起一个学校健康管理的新模式——
这一举解决了校医室的“孤岛”问题。
过去,校医室往往是深圳学校里的“薄弱环节”,处于“孤立无援”的境地。
2019年2月,深圳民盟曾在一份提案中指出——
目前校医室在行政上隶属于学校管理,不直接隶属于卫生行政部门。由于学校普遍缺乏专业卫生管理经验,因此校医室在业务上缺乏系统、专业的支持和管理。
与此同时,校医身份较为尴尬,长期得不到学校重视,身在教育系统之内,但又不属于教师编制,既无法参加教育系统组织的专业培训,又无法参加卫生系统的专业职称评聘。
受困于以上种种原因,目前校医室的医护人员流动性大,管理也不够不专业,难免让老师和家长“心慌慌”……
而罗湖医院集团的“出手”,让10所试点学校的校医室一下子有了坚强的“靠山”。
这些全科医生进驻医院,不仅仅是看病和处理急症,还要防微杜渐,承担大量防病和健康管理工作。
相比社康的工作,学校的工作更繁杂和琐碎,除了日常的校园环境检查、病假登记回访、疫情上报等,还要做好健康宣教、眼保健和建立师生动态健康档案等,但做到了分级诊疗,对师生突发情况的处理也更专业。
——罗湖医院集团驻罗湖教科院附属学校
校医叶燕秋
“全科医生入驻校医室,既不占用学校教师编制,还能让学校背靠罗湖医院集团的资源。包括让医院提供健康运动课程、心理咨询专家等,系统地保障了师生的健康。”
——罗湖区淘金山小学校长邓少勇
罗湖试点“教卫融合”以来,同学们的健康水平明显提高了——
健康素养水平:从2017年的18.97%(中学生)和16.5%(小学生)分别提升到2018年的39.25%和35.58%,高于全市平均水平;
校园传染病及聚集性疫情:2018年的发生率比2016年下降了34.56%。
大方向是对的,但还有一些“小门”需要打通。
比如,全科医生进驻学校后,相关政策如何衔接?财政如何保障?这些都需要卫生健康部门和教育部门进一步探索解决。
“教卫联动”已经被写入深圳市最新的校园健康方案。
今年5月28日,深圳市卫生健康委和深圳市教育局联合印发了《健康校园行动计划》,全面推动社康服务进校园,为所有校医室带来坚强的后盾。
在一些大的学校,校医室还将“变身”社康站。
深圳《健康校园行动计划》提出,从2019年开始,在全市高校和师生总量较大的中学试点,探索设立社区健康服务站,负责协助校医开展学校卫生工作,为师生提供医疗、预防、保健、健康教育与健康促进、运动康复等服务。
01
流感等传染病
有了更强的“预防针”
流感、手足口病、水痘等传染病,每年总是轮流地把深圳娃“虐”哭。
今后,各社康机构将及时帮助学校根据季节流行形势,开展重点传染病防控强化行动,比如——
为适龄儿童免费接种水痘疫苗
为学生应急接种水痘疫苗
为符合条件的在校中小学生流感疫苗免费接种
此外,还要在校园内“狙击”蟑螂、苍蝇、老鼠等“病媒生物”横行——
完善防蚊闸、防鼠板、毒鼠屋……
及时清理垃圾、杂物和积水,清除蚊虫孳生地
加强学校食堂卫生、厨余垃圾管理
02
近视、烂牙等问题
免费筛查、及早干预
围绕学生高发的健康问题(近视眼、烂牙、脊柱侧弯、肥胖、营养不良、贫血等),深圳将持续开展学生常见病防治项目——
儿童青少年近视防控
中小学生脊柱侧弯免费筛查
二年级小学生六龄牙免费窝沟封闭
学生营养健康干预
学校结核病防控
……
03
2020年前
所有中小学都要推进“厕所革命”
2020年前,深圳各学校和托幼机构要按照《中小学校设计规范GB50099-2011》,实行厕所改造升级,配备必需的用品及设施,如高速干手器、洗手液、手纸,安装通风设备等,并规范管理,专人负责,保障厕所干净、无异味、无蝇。
04
课室桌椅“有讲究”
太高或太低都能调
很多学校课室的桌椅,高度往往是“一根筋”的,而处于发育阶段的学生却有高有矮,有些同学只好弓着坐、趴在桌子上,加剧了驼背、近视等问题。
为此,深圳将提高课桌椅配置标准化水平。从2019年起,各中小学校和托幼机构要按照国家标准采购桌椅,并按照高中低年级学生的身高特点,合理优化配置。
2019年底前,各学校还要按照中小学校教室采光和照明卫生标准,重新调整教室的灯具配置。
05
把“健康家委会”建起来
想让孩子更健康,光靠学校和校医的努力远远不够,家长也必须动起来。
深圳《健康校园行动计划》提出,深入实施“家-校-卫”联动学生健康教育项目,推动家长委员会参与,促进形成“小手拉大手”的学生健康促进新格局。比如,建立健康家委会,以班级为单位开展营养、近视防控、无烟家庭创建等健康教育活动。
2018年起,“家-校-卫”联动学生健康教育模式已经在深圳28所学校的二年级进行了试点,共组建了238人的市、区、校三级“健康家委会”网络,有48名家长成为讲师团成员。
2019年,这些试点学校将扩展至49所,并从二年级扩展到一至六年级全覆盖。
“五谷杂粮是宝藏,多吃蔬菜和瓜果,身体才会长得棒。”这首由深圳市宝安区慢性病防治院制作的《营养宝宝操》,目前已经在宝安区多所小学得到推广。
宝安区西乡小学的学生家长钱晓阳是健康家委会成员,他非常踊跃地参与学校的健康教育工作,在准备DV大赛时,他会找来许多健康宣教的视频来和孩子一起看。
女儿在学校学了《营养宝宝操》,回家后主动要求吃蔬菜水果,还知道主动指导大人炒菜时要使用量杯,避免失手放太多油和盐。现在,孩子的胃口明显好了,生病少了,身体素质提高了,到了周末还会主动提出去爬山锻炼身体。
——家长钱晓阳
资料来源:深圳市卫健委体改和基层处