我们“清零”了！

　　十分骄傲地告诉大家：我们“清零”了！

　　昨天，深圳“6·14”疫情在院本地病例，全部出院。

　　至此“5·21”“6·14”两起境外输入关联疫情的20例本地病例全部康复出院。

医务人员与出院患者合影留念

　　大家还记得那个流调轨迹刷爆全网的64岁深圳阿婆吗？

　　阿婆因已年过花甲却保持，三点一线的流调轨迹，引发全网心疼。

　　就在昨天，被网友心心念念的深圳阿婆也出院了！

流调“刷爆”全网的深圳阿婆

曾被下病危通知书

　　6月21日，深圳市第三人民医院应急院区接收了一名新冠肺炎确诊病例（普通型）64岁患者刘阿婆。

　　入院后，刘阿婆一度被告病危，经过多学科团队综合救治后成功脱离危险，并于7月13日康复出院。

　　刘阿婆曾因流调轨迹而“刷爆”全网，64岁花甲之年，没有早茶，没有广场舞，只是日复一日三点一线的生活引发网友心疼与关心。

　　刘阿婆曾通过医务人员的值班手机在隔离病房内录制视频，向广大网友传达感谢：听说网友给自己打气，刘阿婆也坦言，“自己感到很温暖。”

　　“谢谢你们关心我！”

　　阿婆也让记者给网友们捎个话。

　　“我会很快好起来，早点儿回家带孙，恢复正常的生活。”阿婆很有信心。

　　7月13日，阿婆出院后，仍需还要经过一段时间隔离观察，就可以回家了。

01

“5·21”“6·14”

救治患者的三大关键点

　　与去年的新冠病毒相比，阿尔法、德尔塔来势更猛，潜伏期短，病毒载量高，传染性强，临床来看有几个特点：

　　病情进展迅速

　　过去可能一周左右转重症，阿尔法将病程缩短到四五天，德尔塔来得更猛只要三天。

　　孩子也会发病

　　去年的新冠对孩子比较“友好”，一般都是无症状，但这次两个变异株孩子也会发烧，也会出现肺炎。

　　欺负老年人

　　老年人发病相对比较重，特别是有基础疾病的老人。

　　病毒变异更为复杂

　　以德尔塔为例，即使感染的都是德尔塔这个变异株，但感染的途径不同，基因分型也不同。这对院感防控是个挑战。

　　虽然变异株导致病情发展更快，给治疗带来挑战，但是由于各方面准备到位，有应急院区、有充足的物资和药品、有经验丰富的医护人员队伍、有救治的创新办法，所以我们应对更为从容淡定。

　　此外，深圳广覆盖的疫苗接种也起到了很好的保护屏障作用。

　　从目前三院收治的患者来看，打过疫苗的大多无症状或者轻症，传染性也减弱，没有出现重症的情况，说明国产疫苗对于新冠变异株和预防危重症是有效果的。

02

“一人一策一团队”

　　疫情发生以来，深圳集中优质资源全力以赴做好医疗救治，组建具有抗疫经验的感染科、重症医学科、呼吸科、中医科及心理科等专业的专家组成的高水平医疗团队，发挥省、市、院三级专家联合会诊机制作用，坚持“一病例一团队、一病例一方案”，采取中西医结合办法，让每一名患者都得到科学精准的治疗。

　　深圳市第三人民医院感染二科主任袁静是战疫的“老将”，也是这次临床治疗的“大将”。

深圳市第三人民医院感染二科袁静主任

　　袁静主任表示在过往医疗救治的经验上，这次方案更为优化和细致。

　　“既往研究显示，新冠肺炎患者肺泡腔内有浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成，小支气管和细支气管易见黏液栓形成。因此俯卧位对患者的肺部康复有利。”

　　所以，所有检出阳性的感染者，入院后，不管有没有肺炎采取“能趴尽趴”的俯卧位和早氧疗的策略，趴一段时间起来运动一下。

　　还有，Delta毒株3天就可能肺炎加重，治疗中就2天复查一次CT，及时发现肺部变化及早应对。

　　另外还需注意营养，过去重症患者才有的专门营养配餐也扩大到了所有的感染者，提升免疫力。

　　此外，也更注重心理干预，心理医生参与到查房中，隔离病区的医务人员也进行了心理培训。

　　在治疗中采取了一些创新手段，同时严密监测新冠肺炎重症化的预警指标，及早顿挫病势、截断病情进展。

04

应急院区精细分区

实现零感染

　　深圳高度重视院感的防控。

　　在去年的战疫中，深圳市委市政府秉着“宁可备而不用，不可用而无备”的原则，在20天内紧急建成深圳市第三人民医院应急院区。

　　此次战疫，这个应急院区发挥了重要的作用。

　　确诊的新冠肺炎患者和无症状感染者全部收到应急院区。

　　应急院区是一个独立的区域，与医院本部中间隔着一个山体，有着天然的物理间隔。

　　作为传染病型应急医院，院区在清洁与污染区域的划分上更加严格，进行了清洁区、半清洁区、半污染区、污染区的划分。

　　有了应急院区，医院就能对入院新冠患者进行更精细化的分区隔离管理。

　　细到甚至对同型但来源不同的变异毒株感染也进行了分区。

　　专区、专人封闭管理，以有效避免病毒交叉传播。

　　隔离专区医护人员全部实行闭环管理，集中住在隔离酒店，采取两点一线的工作模式，每天用专车接送，专车司机也和医护人员一起住隔离酒店，形成闭环。

　　隔离区的医护人员每天测一次核酸，工作4小时后轮班休息，不疲劳作战。

　　医院还想尽办法帮他们增强免疫力，并在关键环节设立监控录像，24小时视频监控指导医护人员严格落实各项院感的操作，坚决堵住院感的漏洞。

深圳市第三人民医院