一、基本情况
2022年末全市拥有医疗卫生机构5201家[1](不含640家非独立社区健康服务中心),医院151家;全市床位65720张,其中医院病床60643张;全市拥有卫生工作人员145248人,增加3.9%。全年全市医疗卫生机构完成诊疗10367.19万人次,比上年下降9.2%,其中医院7910.15万人次,妇幼保健院691.64万人次,专科疾病防治院77.38万人次,三者之和比上年下降9.9%;以及卫生院13.16万人次,门诊部445.81万人次,个体诊所408.34万人次,企事业内部医务室72.18万人次,独立社康748.52万人次。全年收治住院病人186.93万人次,比上年增长1.7%,出院病人186.97万人次,比上年增长1.6%。[1] 注:全文除附录,均不含深汕特别合作区数据。
从每千人口拥有量来看,根据市统计局公布的2022年末全市常住人口1766.18万人计算,2022年末全市每千人口床位数3.72张,每千人口卫生工作人员8.22人,每千人口卫技人员6.70人,每千人口执业(助理)医生2.67人,每千人口注册护士2.92人。
图1-1 2002-2022年深圳市每千人口床位、卫生人员发展情况
表1-1 2002-2022年深圳市每千人口床位、卫生人员发展情况
注:
1. 2002年之后的数据,医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员。医师包括执业医师和执业助理医师。
2. 从2015年开始,床位数为可供应床位数,2015年之前床位数为实有床位数,全书同。
3. 千人口按当年常住人口数计算,由于2011年及以后的人口数有调整,本表数据同步调整2011年后的数据,全文同。
二、机构、床位、人员情况
(一)医疗卫生机构。
2022年全市共有医疗卫生机构5201家(不含640家非独立社区健康服务中心),比上年减少40家,主要是减少了一批社会办医疗机构。全市共有医院151家,妇幼保健院11家,专科疾病防治院7家,门诊部886家,私人诊3663家,企事业内部医务室227家,其他医疗卫生机构256家。
图2-1 2022年深圳市医疗卫生机构构成
(二)床位。
2022年全市可供应床位65720张,比上年增加1730张,其中医院床位60643张,比上年增加1848张。政府办医疗卫生机构54123张,其中政府办医院49321张,妇幼保健院4522张,专科疾病防治院280张;社会办医疗卫生机构11597张,其中社会办医院11322张,卫生院80张。按所有制关系分政府办国有全资医疗卫生机构床位54123张,企事业办国有全资机构1010张,集体全资机构448张,私人机构9527张,其他机构612张。
图2-2 2022年深圳市医疗卫生机构床位数构成
(三)卫生人员。
2022年全市共有在岗卫生工作人员145248人,其中卫生技术人员118273人,占卫生工作人员总数的81.4%;其他技术人员9663人,6.7%;仅从事管理人员6484人,占4.5%;工勤人员10828人,占7.5%。卫生技术人员中执业(助理)医师47234人,占卫生技术人员总数的39.9%;注册护士51569人,占43.6%;药师(士)4641人,占3.9%;检验技师(士)4676人,占4.0%;影像技师(士)1516人,占1.3%;其他卫生技术人员8637人,占7.3%。
图2-3 2022年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
注:中医院包括综合性中医院、中西医结合医院、中医专科医院。
表2-2 2002-2022年深圳市床位发展情况
注:
1、从2015年开始,床位数为可供应床位数,2015年之前床位数为实有床位数,全文同;
2、本表不含深汕特别合作区床位数。
三、预防、妇幼保健工作情况
(一)疾病控制情况。
2022年全市卫生防病工作成绩显著,成功控制新冠病毒感染疫情在我市流行。全年全市共发生甲类传染病1例,较去年上升0.01个十万分点,乙类传染病54484例,发病率306.18/10万,较去年上升26.51个十万分点,其中死亡36例,死亡率为0.20/10万,较去年上升0.07个十万分点。
表3-1 2002-2022年深圳市居民传染病发病、死亡情况
图3-1 1980-2022年深圳市甲、乙类传染病发病率
图3-2 2022年深圳市传染病发病按月分布情况
(二)妇幼保健情况。
2022年全市常住人口孕产妇死亡率为7.21/10万;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.36‰、1.18‰、0.69‰和1.60‰。产妇数150634人,活产数152666人,产妇早孕建册率为94.46%,产前检查率为98.47%,产后访视率为97.72%。全年完成子宫颈癌筛查789109人,乳腺癌筛查561298人。全年提供避孕节育服务238656例。全年完成婚前医学检查100889人、孕前优生检查162044人。全市常住7岁以下儿童1024224人,其中5岁以下儿童761039人,3岁以下儿童435337人。新生儿听力筛查率为99.54%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率为99.69%。3岁以下儿童系统管理率为96.64%。5岁以下儿童营养评价716678人,其中低体重9371人,占实查人数的1.57%,肥胖37329人,占实查人数的5.21%。
四、死因情况
(一)2022年全市常住居民死亡20662人,死亡率为11.75/万,0岁组死亡率较高,为61.79/万,1-35岁段较低且平稳,35岁组以后逐渐升高。
(二) 前十位死因顺位是:①循环系统疾病4.57/万;②肿瘤3.15/万;③呼吸系统疾病1.16/万;④损伤和中毒1.09/万;⑤内分泌、营养代谢及免疫疾病0.38/万;⑥消化系统疾病0.29/万;⑦神经系统疾病0.22/万;⑧传染病、寄生虫病0.20/万;⑨泌尿、生殖系疾病0.17/万;⑩新生儿疾病0.08/万。
(三)分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天异常、循环系统疾病;1-14岁组前三位死因是损伤和中毒、肿瘤、神经系统疾病;15-34岁组前三位死因是损伤和中毒、循环系统疾病、肿瘤;35-59岁组前三位死因是循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒;60岁及以上组前三位死因是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病。
(四)心脏病死亡以心肌梗塞为首位,其次是其他冠心病(除心肌梗塞外)、高心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌等;损伤与中毒死亡以自杀为首位,其次是意外跌落、交通事故、被杀、淹死等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
(一)诊疗情况。
2022年全市医疗机构完成诊疗10367.19万人次,其中医院7910.15万人次,妇幼保健院691.64万人次,专科疾病防治院77.38万人次,卫生院13.16万人次,门诊部445.81万人次,私人诊所408.34万人次,企事业内部医务室72.18万人次,独立社康748.52万人次。
按医院的机构类别分,综合医院完成诊疗6190.11万人次,中医医院999.44万人次,专科医院720.56万人次。全市医疗机构观察室收容病人10.39万人次,健康检查1282.09万人次。
图5-1 1997-2022年深圳市总诊疗人次(万人次)
(二)住院情况。
全年医疗机构收治住院病人186.93万人次,比上年增长1.7%;出院病人186.97万人次,比上年增长1.6%,其中医院168.73万人次,妇幼保健院18.10万人次,专科疾病防治院0.13万人次,卫生院0.01万人次。
全市医院类机构(医院类机构包括医院、妇幼保健院和专科疾病防治院,以下同)病床周转次数为36.03次/年;出院者平均住院日7.12天;病床使用率71.6%。
图5-2 1997-2022年深圳市医院出院人数(万人次)
(三)费用情况。
全市医院类机构门诊病人次均医药费348.55元,较上年增长8.6%,其中药费107.49元,较上年上升17.6%;住院病人次均医药费14365.07元,较上年下降0.8%,其中药费2268.46元,较上年下降6.5%;住院病人日均医药费2018.55元,较上年增长2.6%,其中药费318.76元,较上年下降3.4%。
(四)中医事业发展情况。
2022年末全市拥有中医医疗机构1121家,其中中医医院13家,中医门诊部81家,中医诊所1027家;拥有卫生工作人员15207人;中医医院床位数6938张。
全市中医医疗机构完成诊疗1198.13万人次,其中中医医院999.44万人次,中医门诊部72.03万人次,中医诊所126.65万人次。中医医院出院病人19.85万人次。
中医医院门诊病人次均医药费343.39元,其中药费142.74元;住院病人次均医药费14291.52元,其中药费2117.95元;住院病人日均医药费1791.71元,其中药费261.02元。
(五)住院病人疾病分类情况。
共统计出院人数186.96万人次。
1.医院出院病人前5位疾病顺位是:
①妊娠、分娩及产褥期并发症;②循环系统疾病;③消化系统疾病;④泌尿生殖系统疾病;⑤肿瘤。
2.恶性肿瘤病人前5位顺位是:
①气管、支气管和肺癌;②原位癌;③肝和肝内胆管恶性肿瘤;④乳房恶性肿瘤;⑤女性生殖器官恶性肿瘤。
3.传染病病人前5位顺位是:
①结核病;②肠道传染病;③病毒性肝炎;④人类免疫缺陷病毒病(HIV);⑤性传播模式的疾病。
表5-1 2002-2022年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
注:本表数据来源于病案首页报表,包括在2022年期间有开业的医院病案数据。
六、卫生装备情况
(一)房屋建筑面积及基本建设情况。
截至2022年底,全市政府办医疗卫生机构房屋建筑面积为656.39万平方米,其中业务用房面积为567.04万平方米;租房面积为111.61万平方米,其中业务用房面积为82.34万平方米。
(二)卫生装备基本情况。
截至2022年底,我市政府办医疗卫生机构医疗卫生装备总量291321台/套,总额260.89亿元,其中:进口设备60688台/套,总额165.11亿元,分别占设备总量、总额的20.8%和63.3%。
截至2022年底,我市政府办医疗卫生机构10万元以上的重要医疗卫生装备总量32207台/套,总额221.10亿元,占全部医疗卫生装备总量、总额的11.1%和84.7%。
截至2022年底,我市政府办医疗卫生机构拥有百万元以上的贵重设备总量4782台/套,总额131.26亿元,占全市设备总量、总额的1.6%和50.3%,其中市属医疗卫生机构2176台/套,罗湖区61台/套,福田区236台/套,南山区364台/套,宝安区736台/套,龙岗区567台/套,盐田区51台/套,龙华区316台/套,坪山区117台/套,光明区129台/套,大鹏新区29台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入情况
2022年全市医疗卫生事业费投入675.35亿元。卫生事业费占地方财政支出比例13.51%,较上年上升2.34个百分点。按常住人口1766.18万人计算,人均卫生事业费3823.79元。
政府办医疗卫生机构卫生固定资产投入717341万元,较上年下降17.4%。从资金来源看,市财政投入204088万元,占28.5%;区财政投入299143万元,占41.7%;单位自筹178341万元,占24.9% ;其他35769万元,占5.0%。本年完成投资总额为717341万元,从资金流向看,用于建安工程37033万元,占5.2%;用于设备购置629941万元,占87.8%;用于其他50367万元,占7.0%。全年在建施工面积920773平方米,竣工面积201062平方米。市直属单位固定资产投入329105万元,罗湖区属14552万元,福田区属25680万元,南山区属94195万元,宝安区属41127万元,龙岗区属92977万元,盐田区属10398万元,龙华区属39256万元,坪山区属53668万元,光明区属9066万元,大鹏新区属7317万元。
表7-1 2002-2022年深圳市医疗卫生事业费投入情况
注:本表2022年医疗卫生事业费为初步统计数。
表7-2 2002-2022年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
(一)科技研究和学科建设。
2022年,全系统共获得各级科研立项1045项,资助额度总计23335万元,其中获得国家自然科学基金项目218项(面上72项,青年141项,国合项目2项,外国学者研究基金2项,联合基金1项),资助经费8442万;获得广东省基础与应用基础研究基金172项(省自然科学基金64项,企业联合基金40项,粤深联合基金68项),资助经费2160万元;获得广东省医学科研基金立项74项(立项资助46项,立项非资助29项,指令性课题7项),资助经费37.5万元;获得广东省中医药局立项35项,资助经费20.5万元;获得深圳市科技研发资金项目546项,资助经费12675万元。全系统获得市级科学技术奖10项,其中一等奖2项,二等奖7项,标准奖1项。全系统发表中文论文6092篇,其中核心期刊论文2215篇;发表SCIE收录期刊论文3315篇,其中JCR影响因子5分以上论文1595篇,JCR影响因子10分以上论文315篇。
(二)教育培训。
2022年,全市有医学院4家,包括深圳大学医学部、中山大学·深圳医学部、南方科技大学医学院、香港中文大学(深圳)医学院。2022年度招生情况如下,深圳大学招收医学相关专业本科生576名,其中临床医学、药学、口腔本科专业招生人数分别为275名、63名、34名,招收临床医学专业硕士学位研究生280名、基础医学学术硕士学位研究生71名;中山大学·深圳招收临床医学专业本科生400名;南方科技大学医学院招收临床医学专业本科生32名;香港中文大学(深圳)医学院招收临床医学专业本科生105名。截至2022年底,全市共有广东省普通高等医学教育临床教学基地45家,其中,附属医院26家,教学医院41家;有普通高等学校临床医学院7家,其中深圳大学第一临床医学院(即深圳市第二人民医院)入选(2022年)首批广东省高水平临床医学院培育建设单位。
2022年,全市共有国家住院医师规范化培训基地12家其中西医类9家,分别是市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、香港大学深圳医院、市儿童医院、华中科技大学协和深圳医院、市第三人民医院、市康宁医院、罗湖区人民医院;中医类3家,分别是市中医院、广州中医药大学深圳医院(福田)、宝安区中医院。全年新招收西医类住院医师规范化培训学员1225人,按培训学员来源分类统计,社会类606人、单位委培68人、专硕551人。2022年,参加结业的住院医师规范化培训学员850名,考核通过学员826人,考核通过率为97.18%。依托深港医学专科培训中心,组织专家制定临床肿瘤科、综合妇产科、急诊科、肾脏病学等4个专科培训方案,组织遴选临床肿瘤等专科医师规范化培训试点培训基地,启动师资培训工作。2022年,市人民医院呼吸与危重症医学专业新招专科医师培训学员3人,市妇幼保健院新生儿围产医学专业新招专科医师培训学员3人。
全市共举办市级以上继续教育项目2147项,其中国家级349项、省级889项、市级909项,共计培训203.2万人次。会同有关部门以线下面授和在线课程学习方式相结合开展新冠病毒感染相关知识和技术培训,总计培训30多万人次。实施全科医师转岗培训,2022年新招全科医师转岗培训学员1640人,其中861人完成了培训计划并通过了结业考核,取得全科医生转岗培训合格证书;举办全科医生皮肤病亚专长培训班3期(皮肤科、儿科、精神科),共培训134人;举办骨干全科医生(高级家庭医生)培训1期,培训40人。实施《深圳市卫生健康菁英人才培养计划实施方案》,2022年度选拔第二批深圳市卫生健康菁英人才学科带头人42人、学科骨干116人、青年医学人才200人;2021-2022年已累计选拔708人进行培养,其中学科带头人92人、学科骨干216人、青年医学人才400人。
(三)国际和港澳合作与交流。
自2021年8月27日“港澳药械通”政策在大湾区内地正式扩展实施以来,省药品监督管理局形成《广东省粤港澳大湾区内地临床急需进口港澳药品医疗器械管理暂行规定》(粤药监规许〔2021〕4号)等7个配套制度规范,支持粤港澳大湾区内地9市开业的指定医疗机构使用临床急需、已在港澳上市的药品,以及临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械。截至2022年底,我市香港大学深圳医院入选“港澳药械通”试点单位,香港大学深圳医院已获批20种进口药品、11种进口医疗器械,累计使用超过1300人次。
征集遴选第二批医疗卫生系统外语专长人员,遴选确定了(第二批)113名外语人才进入深圳市卫生健康外语专家库,为国际交流合作提供外语人才储备。组织专家对我市10家医疗机构进行了医疗卫生服务场所公示语英文标志督导,进一步优化国际诊疗服务环境。根据疫情防控形势和要求,采取线上形式组织开展卫生健康管理人员英语能力提升项目及医护服务人员英语能力提升项目。
表8-1 深圳市卫生健康系统获得各级科研立项资助情况一览表
九、基层医疗机构情况
(一)医疗卫生机构。
2022年全市共有基层医疗机构5571家,其中社区健康服务中心(站)793家(以下简称社康,其中院属社康640家,独立社康153家),卫生院2家,门诊部886家,诊所3663家,医务室227家。
(二)卫生人员。
2022年全市基层医疗机构共有在岗卫生工作人员39110人,其中社康13758人,卫生161人,门诊部12754人,诊所11756人,医务室681人;卫生技术人员32246人,其中社康12849人,卫生院91人,门诊部9488人,诊所9170人,医务室648人。卫生技术人员中执业(助理)医师15724人,其中社康6538人,卫生院32人,门诊部3921人,诊所4830人,医务室403人;注册护士13008人,其中社康4651人,卫生院36人,门诊部4459人,诊所3665人,医务室197人。
(三)工作量。
2022年全市基层医疗机构完成诊4650.39万人次,其中社康3714.38万人次,卫生院9.67万人次,门诊部445.81万人次,诊所408.34万人次,医务室72.18万人次。
表9-1 深圳市基层医疗机构人员数
备注:1、本表社区健康服务中心包括独立社康及院属社康;2、卫生院数据为院本部数据,本章同。
表9-2 深圳市基层医疗机构诊疗情况
十、附录--深汕特别合作区医疗卫生情况
(一)医疗卫生机构。
2022年深汕特别合作区共有医疗机构51家,其中卫生院4家,村卫生室47家。
(二)卫生人员。
2022年共有在岗卫生工作人员327人,其中卫生技术人员275人,其他技术人员17人,仅从事管理人员2人,工勤人员33人。卫生技术人员中执业(助理)医师90人,注册护士73人,药师(士)10人,检验技师(士)14人,影像技师(士)5人,乡村医师38人,其他卫生技术人员45人。
(三)工作量。
2022年共完成诊疗量31.32万人次,其中卫生院8.98万人次,村卫生室22.34万人次。
表10-1 深汕特别合作区医疗机构人员情况
表10-2 深汕特别合作区医疗机构诊疗情况