一、基本情况
2012年末全市总人口1054.74万人,其中户籍人口287.61万人,增加7.36%,非户籍人口767.13万人。
2012年末全市拥有各类卫生机构2008个(不含612家社区健康服务中心),比上年增加154个,其中医院115家,增加了1家政府办医院,3家社会办医院;全市拥有病床27984张,增加16.22%,其中医院病床26124张,增加17.03%;全市拥有卫生工作人员76684人,增加6.55%。
全年全市各类卫生机构完成诊疗8638.03万人次,比上年下降2.70%,其中各级医院完成7026.32万人次,妇幼保健院完成586.07万人次,专科防治院完成162.27万人次,三者之和比上年下降2.51%;另外,门诊部完成326.54万人次,个体开业完成368.30万人次。全年收治住院病人105.42万人次,比上年增加9.62%,其中县及县以上医院收治住院病人65.88万人次,增加10.91%。
从每千人口拥有量来看,以2012年末全市常住人口1054.74万人计,2012年末全市每千人口拥有病床数2.65张,每千人口卫生工作人员7.27人,每千人口卫技人员5.87人,每千人口执业(助理)医生2.27人,每千人口注册护士2.46人。
表1-1 2002-2012年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
注1:医生指获得执业医师或执业助理医师评定的。
图1-1 2002-2012年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构 2012年全市共有卫生机构2008家,比上年增加154家,主要是增加了一批社会医疗机构。全市共有医院110家,妇幼保健院7家,专科防治院7家,门诊部363家,私人诊所1156家,企事业内部医务室304家,其他卫生机构56家。
图2-1 2012年深圳市医疗卫生机构构成
2.床位 2012年全市共有床位27984张,比上年增加3905张,其中医院病床26124张,比上年增加3802张,其余妇幼保健院增加113张。医院病床按隶属关系分县及县以上医院19653张,镇(街道)医院6471张;按所有制关系分政府办国有全资医院21751张,企事业办国有全资医院1576张,集体全资医院325张,私人医院3815张,其他331张。
图2-2 2012年深圳市医疗卫生机构床位数构成
3.卫生人员 2012年全市共有在岗卫生工作人员76684人,其中卫生技术人员61961人,占卫生工作人员总数的80.8%;其他技术人员2192人,占2.9%;管理人员3557人,占4.6%;工勤人员8974人,占11.7%。卫生技术人员中执业(助理)医师23942人,占卫生技术人员总数的31.2%;注册护士25931人,占33.8%;药师(士)3021人,占5.2%;检验技师(士)2652人,占3.5%;影像技师(士)1275人,占1.7%;其他卫生技术人员5018人,占6.5%。
图2-3 2012年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
表2-2 2002-2012年深圳市实有床位发展情况
三、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况 2012年全市卫生防病工作成绩显著,全年没有发生重大传染病疫情。全年全市共发生甲、乙类传染病23175例,发病率为220.56/10万,按年均常住人口1050.74万计算,较去年下降17.88个十万分点,其中死亡39例,死亡率为0.37/10万,按年均常住人口计算,增长0.05个十万分点。疾病预防控制机构疫苗接种工作进展顺利,全市儿童计划免疫建卡率达100%,新生儿乙肝疫苗接种率达99.03%。
2.妇幼保健情况 2012年全市孕产妇死亡率为7.29/10万,比上年下降0.05个十万分点;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.88‰、2.15‰、1.74‰和2.54‰。妇保方面,2012年全市有孕产妇122279人(常住人口),孕妇早孕建卡率为86.63%,产前检查8次以上的占建卡人数的91.21%,产后访视率为97.19%。全年妇女病实查306877人,查出各种妇女病患者139993人,占45.62%,发病顺位分别是宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、宫颈癌。全年完成宫内节育器400457例,取出宫内节育器21256例,输精管结扎149例,输卵管结扎13640例。全年完成婚前检查42218人,检出有疾病患者8281人,占19.61%,接受婚育指导暂缓结婚176例。儿保方面,全市有7岁以下儿童637218人,其中5岁以下儿童482636人,3岁以下儿童296100人。3岁以下儿童系统管理率为84.65%。5岁以下儿童体格发育评价体重<中位数-2SD的3149人,占实查人数的0.70%。
四、死因情况
1. 2012年全市常住居民死亡6534人,死亡率为6.19/万,0岁组死亡率最高,为40.15/万,1-40岁段较低且平稳,40岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①恶性肿瘤2.05/万;②心脏病0.82/万;③损伤和中毒0.71/万;④脑血管疾病0.62/万;⑤呼吸系统疾病0.50/万;⑥传染病、寄生虫病0.25/万;⑦消化系统疾病0.22/万;⑧新生儿疾病0.18/万;⑨内分泌、营养代谢及免疫疾病0.18/万;⑩先天性异常0.09/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天异常、呼吸系统疾病;1-14岁组前三位死因是损伤和中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病;15-34岁组前三位死因是损伤和中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病;35-59岁组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒;60岁及以上组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、心脏病。
4.心脏病死亡以心肌梗塞为主,其次是冠心病、高心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌等;损伤与中毒死亡以交通事故为主,其次是意外跌落、自杀、意外窒息、被杀等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
1.门(急)诊诊疗情况 2012年全市各类卫生机构完成诊疗8638.03万人次,其中各级医院完成7026.32万人次,妇幼保健院完成586.07万人次,专科防治院完成162.27万人次;另外,门诊部完成326.54万人次,个体开业完成368.30万人次。各类医院按机构类别分:综合医院完成5857.72万人次,中医院完成571.75万人次,专科医院完成596.85万人次;按经济类型分:国有全资医院完成6419.1万人次,集体全资医院完成48.88万人次,私人开业医院完成474.96万人次,其他医院完成83.26万人次。各级卫生机构观察室收容病人15.97万人次,健康检查621.88万人次。
图5-1 1990-2012年深圳市门诊诊疗人次 (万人次)
2.住院情况 全年各级医疗机构收治住院病人1054181人,比上年增加9.6%,其中各级医院完成946156人,妇幼保健院完成104937人,专科防治院完成934人,其他完成2154人。全市医院病床周转次数为38.5次/年,较上年下降3.8个百分点;出院者平均住院日8.0天,较上年下降1.5个百分点;病床使用率84.8%,较上年下降4.9个百分点。政府办国有全资医院病床使用率92.2%,较去年下降4.8个百分点,其中市属医院104.8%,下降6.6个百分点;企事业办国有全资医院病床使用率为69.4%,较上年下降1.8个百分点;集体全资病床使用率为72.2%,较上年上升2.3个百分点;私人开业医院病床使用率为58.4%,较上年下降4.9个百分点。
图5-2 1990-2012年深圳市医院入院人数(万人)
3.费用情况 门诊每人次均医药费157.4元,其中药费64.0元;住院病人人均医药费6979.7元,较上年增长4.9%,其中药费1882.3元,较上年下降2.8%;住院病人日均医药费898.3元,较上年增长6.8%,其中药费242.2元,较上年下降1.1%。
4.住院病人疾病分类情况 共统计86家医院,出院人数979560人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是:①妊娠、分娩及产褥期并发症;②呼吸系统疾病;③损伤与中毒;④消化系统疾病;⑤循环系统疾病。顺位与2011年相比没有变化。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是:①气管、支气管和肺癌;②肝和肝内胆管恶性肿瘤 ;③乳房恶性肿瘤;④女性生殖器官恶性肿瘤;⑤胃恶性肿瘤。顺位与2011年相比没有变化。
(3)传染病病人前5位顺位是:①结核病;②病毒性肝炎;③肠道传染病;④人类免疫缺陷病毒病(HIV);⑤性传播模式的疾病。顺位与2011年相比有细微变化,病毒性肝炎由2011年第三位上升到2012年第二位。
表5-1 2002-2012年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
六、卫生装备
1.卫生装备基本情况 截至2012年底,我市市属、区镇医疗卫生单位医疗卫生装备总量117525台/套,总额71.92亿元,其中:进口设备20557台/套,总额47.07亿元,分别占设备总量、总额的17.49%和65.46%。
到2012年底,我市市属、区镇医疗卫生单位10万元以上的重要医疗卫生装备总量9345台/套,总额56.91亿元,占全部医疗卫生装备总量、总额的7.95%和79.14%。市属各单位设备总量3857台/套,总额24.21亿元。
2.大型设备情况 到2012年底,我市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量1126台/套,总额29.93亿元,占全市设备总量、总额的0.96%和41.62%,其中市属医疗卫生单位510台/套,罗湖区50台/套,福田区79台/套,南山区98台/套,宝安区154台/套,龙岗区110台/套,盐田区14台/套,光明新区24台/套,坪山新区16台/套,龙华新区61台/套,大鹏新区10台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入
全年全市卫生事业费投入438821万元,比上年增长12.66%。但卫生事业费占地方财政支出比例仅为2.80%,较上年上升0.35个百分点,按常住人口计(1054.74万),人均卫生事业费416.05万元。市直属单位卫生事业费投入131437万元,增加21.38%;罗湖区22721万元,增加28.20%;福田区39103万元,增加9.71%;南山区45677万元,增加21.97%;宝安区69789万元;龙岗区64214万元;盐田区16923万元,增加64.02%;光明新区14796万元,增加18.49%;坪山新区12371万元,增加61.04%;龙华新区15676万元;大鹏新区6115万元。
卫生事业费中公立医院267201万元,占60.89%;公共卫生105630万元,占24.07%;医疗卫生管理事务21620万元,占4.93%;基层医疗卫生机构12666万元,占2.89%;医疗保障4631万元,占1.06%;中医药1129万元,占0.26%;食品和药品监督管理事务209万元,占0.05%;其他医疗卫生支出25735万元,占5.86%。
卫生固定资产投入265139万元,较上年增长0.56%。从资金来源看,市财政投入113722万元,占42.89%;区财政投入76554万元,占28.87%;街道财政投入233万元,占0.09%;单位自筹72323万元,占27.28%,其他2308万元,占0.87%。本年完成投资总额为265139万元,从资金流向看,用于建安工程的107485万元,占40.54%;用于设备购置154974万元,占58.45%;用于其他2680万元,占1.01%。全年在建施工面积143647平方米,竣工面积198466平方米。市直属单位固定资产投入145051万元,罗湖区7405万元,福田区5912万元,南山区9567万元,宝安区26778万元,龙岗区51870万元,盐田区2818万元,光明新区4202万元,坪山新区1971万元,龙华新区9019万元,大鹏新区547万元。
表7-1 2002-2012年深圳市医疗卫生事业费投入情况
表7-2 2002-2012年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
1.科技研究和学科建设 我市卫生系统2012年获国家科技重大专项“慢性乙肝病毒携带者中医综合干预方案研究”课题1项,“慢性病毒性肝炎中西医结合治疗方案优化研究”、“慢加急性肝衰竭中西医结合治疗方案优化研究”、“传染病实验室监测核心技术和技术体系研究”分课题项目3项;国家“863”计划子课题2项;国家自然科学基金项目35项,省自然科学基金项目20项,省科技计划项目5项,省卫生厅科研项目30项、省人口计生委项目10项,建设中医药强省科研课题32个,市科技计划项目(医疗卫生类)666项; 7项科技成果获“2012年度深圳市科技创新奖(医疗卫生类)”,1项科技成果分获“2012年度广东省科学技术奖”三等奖、2项“2012年度中华预防医学会科学技术奖三等奖”及1项“2012年中华医学会中华医学科技奖一等奖”;2012年我市新增12个广东省临床重点专科。
2012年,市中医院肝病科、肾病科、针灸科、深圳平乐骨伤科医院的骨伤科4个中医专科通过国家中医药管理局评审验收确定为“十一五”重点专科项目;市中医院的脾胃病科、内分泌科、神志病科被国家中医药管理局确定为“十二五”重点专科建设项目;另有深圳市中医院肺病科、深圳市人民医院老年病科等8个中医专科被确定为广东省“十二五”中医专科建设项目;罗湖区中医院肛肠科、宝安区中医院儿科等9个中医专科被确定为广东省“十二五”中医特色专科建设项目。
继深圳市妇幼保健院2010年被卫生部、国家中医药管理局、总后勤部命名为全国综合医院中医药工作示范单位以来,2012年,深圳市第二人民医院、深圳市罗湖区人民医院先后被命名为全国综合医院中医药工作示范单位,目前我市共有3家综合医院被评为全国综合医院中医药工作示范单位。
2.教育培训 全年共进行全科岗位培训医师51人,社区护士557人,其他卫生技术人员474人,全科医学师资812人;启动全科医生转岗培训,招收53名学员进行为期一年的脱产培训;继续开展住院医师及全科医师规范化培训工作,面向全国公开招录共652名住院医师规范化培训学员及98名全科医师规范化培训学员进入培训阶段;全市共有32家广东省高等医学院校临床教学基地,19家医院为各高等医学院校的非直属附属医院。
3.境内外学术交流 与深圳中国工程院院士活动基地合作全年举办了3次院士活动。选派了3批共56名医务骨干人员分别赴德国、瑞典、澳大利亚进行学习。
表8-1 深圳市医学科技教育统计表