一、基本情况
2009年末全市总人口891.23万人,其中户籍人口241.45万人,增加5.87%,暂住人口649.78万人,基本与上年持平。
户籍人口出生率13.7‰, 比上年减少0.42个千分点;死亡率0.86‰,减少0.12个千分点;自然增长率12.84‰,减少0.30个千分点。
2009年末全市拥有各类卫生机构1963个(不含625家社区健康服务中心),比上年增加157个,其中医院101家,增加了1家社会办专科医院;全市拥有病床21399张,增加7.46%,其中医院病床19872张,增加7.80%;全市拥有卫生工作人员67028人,增加5.58%。
全年全市各类卫生机构完成诊疗7549.40万人次,比上年增加10.34%,其中各级医院完成6055.06万人次,妇幼保健院完成464.63万人次,专科防治院完成125.84万人次,三者之和比上年增加10.33%;另外,门诊部完成499.84万人次,个体开业完成374.61万人次。全年收治住院病人79.70万人次,比上年增加5.79%,其中县及县以上医院收治住院病人47.99万人次,增加8.54%。
从每千人口拥有量来看,以2009年末全市常住人口891万人计,2009年末全市每千人口拥有病床数2.40张,较上年增加5.73%;每千人口卫生工作人员7.52人,增加3.87%;每千人口卫技人员6.03人,增加4.55%;每千人口执业(助理)医生2.40人,增加4.31%;每千人口注册护士2.36人,增加6.8%。
表1-1 2002-2009年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
注1:医生指获得执业医师或执业助理医师评定的。
图1-1 2002-2009年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构 2009年全市共有卫生机构1963家,比上年增加157家,主要是新增一批社会医疗机构。全市共有医院101家,妇幼保健院7家,专科防治院7家,门诊部356家,私人诊所1020家,企事业内部医务室418家,其他卫生机构54家。
图2-1 2009年深圳市医疗卫生机构构成
2.床位 2009年全市共有床位21399张,比上年增加1486张,其中医院病床19872张,比上年增加1437张,其余1486张分别是医院增加1437张,妇幼保健院增加60张,卫生院减少11张。医院病床按隶属关系分县及县以上医院14191张,镇(街道)医院5681张;按所有制关系分政府办国有全资医院15343张,企事业办国有全资医院1503张,集体全资医院180张,私人医院2428张,其他418张。
图2-2 2009年深圳市医疗卫生机构床位数构成
3.卫生人员 2009年全市共有在岗卫生工作人员67028人,其中卫生技术人员53778人,占卫生工作人员总数的80.2%;其他技术人员2171人,占3.2%;管理人员3925人,占5.9%;工勤人员7154人,占10.7%。卫生技术人员中执业医师和执业助理医师21388人,占卫生技术人员总数的39.8%;注册护士21008人,占39.1%;药师(士)3046人,占5.7%;检验技师(士)2578人,占4.8%;影像技师(士)1249人,占2.3%;其他卫生技术人员4509人,占8.4%。
图2-3 2009年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
*综合医院不包括中医院。全市机构不包括625家社区健康服务中心。
表2-2 2002-2009年深圳市实有床位发展情况
三、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况 2009年全市卫生防病工作成绩显著,全年没有发生重大传染病疫情。全年全市共发生甲、乙类传染病29715例,发病率为336.13 /10万。按常住人口计算,较去年下降5.91个十万分点,其中死亡27例,死亡率为0.31/10万,按常住人口计算,下降0.12个十万分点。疾病预防控制机构疫苗接种工作进展顺利,全市儿童计划免疫建卡率达100%,新生儿乙肝疫苗接种率达98.97%。卫生监督方面,深入开展食品放心工程以及食品安全专项整治行动,加大食品安全监管力度。符合评审条件的餐饮业量化分级管理率100%;全年共抽检食品46444份,合格率为93.90%;抽检餐具44752份,合格率93.92%。
2.妇幼保健情况 2009年全市孕产妇死亡率为16.10/10万,比上年下降0.06个十万分点;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.30‰、2.00‰、0.98‰和3.08‰。妇保方面,2009年全市有孕产妇55383人(不含流动人口),孕妇早孕建卡率为98.26%,产前检查8次以上的占建卡人数的92.91%,产后访视率为98.66%。全年妇女病实查315991人,查出各种妇女病患者137314人,占43.46%,发病顺位分别是宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、宫颈癌、淋病。全年完成宫内节育器59485例,取出宫内节育器23995例,输精管结扎344例,输卵管结扎11003例,人工流产232483例,引产6860例。全年完成婚前检查25558人,检出有疾病患者5667人,占22.17%,接受婚育指导暂缓结婚135例。儿保方面,全市有7岁以下儿童573380人,其中5岁以下儿童454646人,3岁以下儿童294121人。3岁以下儿童系统管理率为88.94%。5岁以下儿童体格发育评价体重<中位数-2SD的2937人,占实查人数的0.69%。
四、死因情况
2009年居民病伤死亡原因统计范围是全市2009年平均常住人口884.03万人。
1. 2009年全市常住居民死亡6034人,死亡率为6.88/万,0岁组死亡率最高,为24.96/万,1-40岁段较低且平稳,40岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①恶性肿瘤1.74/万;②心脏病1.41/万;③损伤与中毒1.16/万;④脑血管病0.78/万;⑤呼吸系统疾病0.47/万;⑥消化系统疾病0.21/万;⑦内分泌、营养代谢及免疫疾病0.18/万;⑧传染病、寄生虫病0.13/万;⑨泌尿、生殖系统疾病0.13/万;⑩新生儿疾病0.11/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病;1-14岁组前三位死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病;15-34岁组和35-59岁组前三位死因是恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒;60岁及以上组前三位死因是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒。
4.心脏病死亡以心肌梗塞为主,其次是心肌梗塞、冠心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌等;损伤与中毒死亡以交通事故为主,其次是意外跌落、自杀、淹死、意外中毒等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
1.门(急)诊诊疗情况 2009年全市各类卫生机构完成诊疗7549.40万人次,比上年增加10.3%,其中各级医院完成6055.06万人次,妇幼保健院完成464.63万人次,专科防治院完成125.84万人次,三者之和比上年增加10.3%;另外,门诊部完成342.33万人次,个体开业完成374.61万人次。各类医院按机构类别分:综合医院完成5178.43万人次,中医院完成469.47万人次,专科医院完成407.16万人次;按经济类型分:国有全资医院完成5550.21万人次,集体全资医院完成29.35万人次,私人开业医院完成390.49万人次,其他医院完成85.01万人次。各级卫生机构观察室收容病人93.61万人次,健康检查500.76万人次。
图5-1 1990-2009年深圳市门诊诊疗人次 (万人次)
2.住院情况 全年各级医疗机构收治住院病人797019人,比上年增加5.8%,其中各级医院完成713327人,妇幼保健院完成82875人,专科防治院完成587人,村卫生院等完成230人。全市医院住院病人治愈率59.8%,好转率31.1%,治愈好转率较上年增长0.6个百分点;病床周转次数为36.9次/年,与上年基本持平;出院者平均住院日8.3天,较上年基本持平;病床使用率85.4%,较上年下降3.3个百分点。政府办国有全资医院病床使用率91.6%,较去年下降3.5个百分点,其中市属医院106.9%,下降1.0个百分点;企事业办国有全资医院病床使用率为65.6%,较上年增长2.3个百分点;集体全资病床使用率为70.5%,较上年增长11.2个百分点;私人开业医院病床使用率为63.8%,较上年下降2.9个百分点。
图5-2 1990-2009年深圳市医院入院人数 (万人)
3.费用情况 门诊每人次均医药费123.1元,较上年增长4.4%,其中药费49.7元,较上年增长7.0%;住院病人人均医药费5734.9元,较上年增长9.6%,其中药费1737.6元,较上年增长10.2%;住院病人日均医药费712.6元,较上年增长12.6%,其中药费215.9元,较上年增长13.2%。
4.住院病人疾病分类情况 共统计75家医院,出院人数746543人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是:①妊娠、分娩及产褥期并发症;②呼吸系统疾病;③损伤与中毒;④消化系统疾病;⑤循环系统疾病。顺位与2008年相比没有变化。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是:①气管、支气管和肺癌;②肝癌;③乳房恶性肿瘤;④女性生殖器官恶性肿瘤;⑤原位癌。
(3)传染病病人前5位顺位是:①结核病;②病毒性肝炎;③肠道传染病;④人类免疫缺陷病毒病(HIV);⑤志贺菌病。
(4)住院病人死亡原因前5位顺位是:①肿瘤;②循环系统疾病;③损伤与中毒;④呼吸系统疾病;⑤消化系统疾病。顺位与2008年相比没有变化。
表5-1 2002-2009年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
六、卫生装备
1.卫生装备基本情况 截至2009年底,我市市、区及街道医疗卫生单位医疗卫生装备总量106767台/套,总额48.55亿元,其中进口设备17057台/套,总额33.32亿元,分别占设备总量、总额的16.0%和68.6%。
到2009年底,我市市、区及街道医疗卫生单位10万元以上的重要医疗卫生装备总量6396台/套,总额36.81亿元,占全部医疗卫生装备总量、总额的6.0%和75.8%。市属各单位设备总量38192台/套,总额21.78亿元。
2.大型设备情况 到2009年底,我市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量678台/套,总额18.35亿元,占全市设备总量、总额的0.6%和37.8%,其中市属医疗卫生单位339台/套,罗湖区24台/套,福田区50台/套,南山区50台/套,宝安区118台/套,龙岗区88台/套,盐田区9台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入
全年全市卫生事业费投入306254万元,比上年增长8.9%。但卫生事业费占地方财政支出比例仅为3.06%,较上年下降0.1个百分点,按常住人口计,人均卫生事业费343.63万元。市直属单位卫生事业费投入85622万元,下降3.23%;罗湖区18906万元,增加18.25%;福田区26616万元,增加8.52%;南山区27915万元,增加36.00%;宝安区79532万元,增加16.29%;龙岗区45900万元,增加10.25%;盐田区9964万元,增加23.67%;光明新区7021万元,增加51.35%;坪山新区4776万元。
卫生事业费中医疗服务170755万元,占55.76%;社区卫生服务中心32950万元,占10.76%;医疗保障3975万元,占1.30%;疾病预防控制39704万元,占12.96%;卫生监督16880万元,占5.51%;妇幼保健机构11521万元,占3.76%;医疗卫生管理事务8898万元,占2.91%;其他医疗卫生支出21570万元,占7.04%。
卫生固定资产投入214671万元,较上年增加50.38%。从资金来源看,市财政投入120641万元,占56.19%;区财政投入34882万元,占16.25%;街道财政投入1378万元,占0.64%;单位自筹57751万元,占26.90%,其他45万元,占0.02%。本年完成投资总额为214671万元,从资金流向看,用于建安工程的103123万元,占48.04%;用于设备购置109178万元,占50.86%;用于其他2369万元,占2.30%。全年在建施工面积406792平米,竣工面积35975平米。市直属单位固定资产投入143593万元,罗湖区6843万元,福田区7874万元,南山区8411万元,宝安区26134万元,龙岗区16193万元,盐田区1447万元,光明新区2777万元,坪山新区1399万元。
表7-1 2002-2009年深圳市医疗卫生事业费投入情况
表7-2 2002-2009年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
1.科技研究和学科建设 截止2009年,全市共有国家中医药管理局重点专科建设项目4个,省科技厅重点实验室1个,广东省医学特色专科9个,广东省“十一五”首批中医重点专科9个,市级重点实验室4个,科技创新公共技术平台1个,市医学重点学科53个。2009年,立项国家自然科学基金12项,省科技计划项目11项,省自然科学基金项目 8项,省医学科研基金28项,市科技计划项目(医疗卫生类)489项。获省科学技术进步奖二等奖2项,三等奖2项,获市科技创新奖(医疗卫生类)10项。
2.教育培训 2009年全年共培训全科医师371人,社区护士389人,社区管理人员19人,其他卫生专业技术人员33人,全科医学师资307人;继续开展全科医师规范化培训试点工作,面向全国公开招录50名定向培训学员进入第一阶段学习;2008年面向全国招录的第一批全科医师规范化培训学员共62名已顺利完成第一年的学习培训;至2009年底,全市住院医师规范化培训基地为208个,分布在26家医疗单位;全市共有27家广东省高等医学院校临床教学基地,其中11家为非直属附属医院。
3.境内外学术交流 2009年与深圳中国工程院院士活动基地合作全年举办了3次院士论坛活动,参加人数600余人;“德中医疗交流项目”获得国家外国专家局批准,面向全市开展了赴德医疗交流选拔工作,计划派出25名医疗骨干人员赴德交流培训;派出8名医疗骨干人员赴香港中文大学进行为期3个月的进修。
4.卫生信息化建设 在全市107家国有医疗卫生单位建立了卫生系统专网;建设了网上预约挂号等系统;在市第三人民医院和市第二人民医院进行了数字化医院建设试点;在全市59家国有医院建设了医疗服务价格监督管理系统;启动居民健康档案工程,建立了近400份居民健康档案;建立了传染病直报系统、卫生监督执法系统、计划免疫和妇幼保健等系统。
表8-1 深圳市医学科技教育统计表