一、基本情况
2008年末全市总人口876.83万,其中户籍人口228.07万,增加7.39%,暂住人口648.76万,基本与去年持平。
户籍人口出生率14.12‰,比上年减少0.42个千分点;死亡率0.98‰,减少0.11个千分点;自然增长率13.14‰,减少0.31个千分点。
2008年末全市拥有各类卫生机构1806个(不含634家社区健康服务中心),比上年增加25个,其中医院100家,减少了2家社会办综合医院,增加了1个社会办专科医院;全市拥有病床19913张,增加10.10%,其中医院病床18435张,增加9.95%;全市拥有卫生工作人员63488人,增加7.30%。
全年全市各类卫生机构完成诊疗人次6842.01万,比上年增加14.92%,其中各级医院完成5479.26万人次,妇幼保健院完成415.76万人次,专科防治院完成128.55万人次,三者之和比上年增加16.21%;另外,门诊部所完成449.05万人次,个体开业完成343.86万人次。全年收治住院病人75.34万人次,比上年增加10.65%,其中县及县以上医院收治住院病人44.22万人次,增加12.30%。
从每千人口拥有量来看,2008年末全市每千人口拥有病床数2.27张,较上年增加8.18%;每千人口卫生工作人员7.24人,增加5.43%;每千人口卫技人员5.77人,增加6.08%;每千人口执业(助理)医生2.30人,增加5.52%。
表1-1 2002-2008年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
注1:医生指获得执业医师或执业助理医师评定的。
图1-1 2002-2008年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构 2008年全市共有卫生机构1806家,比上年增加25家,主要是新增一批社会医疗机构。全市共有医院100家、妇幼保健院7家、专科防治院7家、门诊部305家、私人诊所947家、企事业内部医务室386家,其他卫生机构54家。
图2-1 2008年深圳市医疗卫生机构构成
2.床位 2008年全市共有床位19913张,比上年增加1827张,其中医院病床18435张,比上年增加1669张,其余1478张分别是妇幼保健院1257张、专科防治院130张、门诊部31张、卫生院60张。医院病床按隶属关系分县及县以上医院13149张,镇(街道)医院5286张;按所有制关系分政府办国有全资医院14415张、企事业办国有全资医院1515张、集体全资医院180张、私人医院2084张、其它241张。
图2-2 2008年深圳市医疗卫生机构床位数构成
3.卫生人员 2008年全市共有在岗卫生工作人员63488人,其中卫生技术人员50608人,占卫生工作人员总数的79.7%;其他技术人员2072人,占3.3%;管理人员3867人,占6.1%;工勤人员6941人,占10.9%。卫生技术人员中执业医师和执业助理医师20173人,占卫生技术人员总数的39.9%;注册护士19339人,占38.2%;药师(士)2979人,占5.9%;检验技师(士)2382人,占4.7%;影像技师(士)1098人,占2.2%;其他技术人员4637人,占9.2%。
图2-3 2008年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
*综合医院不包括中医院。
表2-2 2002-2008年深圳市实有床位发展情况
三、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况 2008年全市卫生防病工作成绩显著,全年没有发生重大传染病疫情。全年全市共发生甲、乙类传染病29991例,发病率为237.27 /10万,较去年下降122.58个十万分点,其中死亡37例,死亡率为0.29/10万,下降0.22个十万分点。疾病预防控制机构疫苗接种工作进展顺利,全市儿童计划免疫建卡率达99.22%,新生儿乙肝疫苗接种率达96.50%。卫生监督方面,深入开展食品放心工程以及食品安全专项整治行动,加大食品安全监管力度。符合评审条件的餐饮业量化分级管理率100%;全年共抽检食品19612份,合格率为86.69%;抽检餐具307227份,合格率91.76 %。
2.妇幼保健情况 2008年全市孕产妇死亡率为16.16/10万,比上年上升1.40个十万分点;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.75‰、3.43‰、1.90‰和4.40‰。妇保方面,2008年全市有孕产妇49103人(不含流动人口),孕妇早孕建卡率为98.31%,产前检查8次以上的占建卡人数的89.28%,产后访视率为99.07%。全年妇女病实查336855人,查出各种妇女病患者141676人,占42.06%,发病顺位分别是宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、乳腺癌、宫颈癌。全年完成节育手术386936例,其中放置宫内节育器63830例、取出宫内节育器22829例、输精管结扎156例、输卵管结扎9654例、人工流产284838例、引产5605例。全年完成婚前检查15255人,检出有疾病患者3954人,占25.92%,接受婚育指导暂缓结婚153例。儿保方面,全市有7岁以下儿童408203人,其中5岁以下儿童321393人,3岁以下儿童190214人。3岁以下儿童系统管理率为87.60%。5岁以下儿童体格发育评价体重<X-2SD的2327人,占实查人数的0.76%。
四、死因情况
2008年居民病伤死亡原因统计范围是全市2008年平均常住人口869.19万人。
1. 2008年全市常住居民死亡6189人,死亡率为7.18/万,0岁组死亡率最高,为34.52/万,1-40岁段较低且平稳,40岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①损伤与中毒1.60/万;②恶性肿瘤1.52/万;③心脏病1.36/万;④脑血管病0.76/万;⑤呼吸系疾病0.52/万;⑥消化系疾病0.26/万;⑦内分泌、营养代谢及免疫疾病0.18/万;⑧传染病、寄生虫病0.14/万;⑨新生儿疾病0.12/万;⑩先天性异常0.10/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天性异常、呼吸系统疾病;1-14岁组前三位死因是损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病;15-34岁组和35-59岁组前三位死因是损伤与中毒、循环系统疾病、肿瘤;60岁及以上组前三位死因是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病。
4.心脏病死亡以心肌梗塞为主,其次是心肌梗塞、冠心病、肺心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、结肠直肠癌、胃癌、白血病、食道癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫癌等;损伤与中毒死亡以交通事故为主,其次是意外跌落、自杀、淹死、被杀、触电等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
1.门(急)诊诊疗情况 2008年全市各类卫生机构完成诊疗人次6842.01万,比上年增加14.9%,其中各级医院完成5479.26万人次,妇幼保健院完成415.76万人次,专科防治院完成128.55万人次,三者之和比上年增加16.2%;另外,门诊部完成277.46万人次,个体开业完成343.86万人次。各类医院按机构类别分:综合医院完成4700.19人次,中医院完成402.73万人次,专科医院完成376.35万人次;按经济类型分:国有全资医院完成5004.98万人次,集体全资医院完成41.35万人次,私人开业医院完成376.51万人次,其他医院完成56.43万人次。各级卫生机构观察室收容病人10.86万人次,健康检查493.66万人次。
图5-1 1990-2008年深圳市门诊诊疗人次 (万人次)
2.住院情况 全年各级医疗机构收治住院病人753378人,比上年增加10.7%,其中各级医院完成678477人,妇幼保健院完成74002人,专科防治院完成736人,村卫生院完成121人。全市医院住院病人治愈率61.3%,好转率29.0%,治愈好转率较上年增涨了0.6个百分点;病床周转次数为36.9次/年,较上年基本持平;出院者平均住院日8.5天,较上年基本持平;病床使用率88.7%,较上年增涨1.1个百分点。政府办国有全资医院病床使用率95.1%,较去年增涨2.0个百分点,其中市属医院107.9%,增涨3.6个百分点;企事业办国有全资医院病床使用率有较大幅度提高,为63.3%,较上年增涨8.2个百分点;集体全资病床使用率为59.3%,较上年增涨1.9个百分点;私人开业医院病床使用率为66.7%,与去年持平。
图5-2 1990-2008年深圳市医院入院人数 (万人)
3.费用情况 今年医疗费用尤其是住院费用增涨较快,每诊疗人次费用117.9元,较上年增涨1.4%,其中药品费用49.7元,较上年增涨5.9%;每住院人次费用5230.4元,较上年增涨12.1%,其中药品费用1576.6元,较上年增涨17.8%;每住院者每日住院费用633.0元,较上年增涨10.3%,其中药品费用190.8元,较上年增涨15.9%。
4.住院病人疾病分类情况 共统计63家医院,出院人数642239人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是①妊娠、分娩及产褥期并发症;②呼吸系疾病;③损伤与中毒;④消化系疾病;⑤循环系疾病,顺位与2007年相比没有变化。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是①气管、支气管、肺癌;②肝癌;③女性生殖器官恶性肿瘤;④乳房恶性肿瘤;⑤白血病。
(3)传染病病人前5位顺位是①病毒性肝炎;②结核病;③肠道传染病;④志贺菌病;⑤人类免疫缺陷病毒病(HIV)。
(4)住院病人死亡原因前5位顺位是①肿瘤;②循环系统疾病;③损伤与中毒;④呼吸系统疾病;⑤消化系统疾病,顺位与2007年相比没有变化。
表5-1 2002-2008年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
六、卫生装备
1.卫生装备基本情况
截至2008年底,我市市属、区镇医疗卫生单位医疗卫生装备总量99684台/套,总额43.98亿元,其中:进口设备15573台/套,总额30.11亿元,分别占设备总量、总额的15.6%和68.5%。
到2008年底,我市市属、区镇医疗卫生单位10万元以上的重要医疗卫生装备总量5820台/套,总额33.10亿元,占全部医疗卫生装备总量、总额的5.8%和75.3%。市属各单位设备总量35185台/套,总额19.21亿元。
2.大型设备情况
到2008年底,我市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量602台/套,总额16.19亿元,占全市设备总量、总额的0.6%和36.8%,其中市属医疗卫生单位295台/套,罗湖区19台/套,福田区46台/套,南山区48台/套,宝安区103台/套,龙岗区82台/套,盐田区9台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入
全年全市卫生事业费投入281265万元,比上年增长25.75%。但卫生事业费占地方财政支出比例仅为3.16%,较上年增加0.09个百分点,人均卫生事业费323.60元。市直属单位卫生事业费投入92866万元,增加14.16%;罗湖区16786万元,增加35.35%;福田区25719万元,增加10.18%;南山区20830万元,增加37.52%;宝安区69467万元,增加41.02%;龙岗区42599万元,增加18.66%;盐田区8322万元,增加32.70%;光明新区4677万元。
卫生事业费中医疗服务136880万元,占48.67%;社区卫生服务中心28076万元,占9.98%;医疗保障7572万元,占2.69%;疾病预防控制37430万元,占13.31%;卫生监督15972万元,占5.68%;妇幼保健机构13215万元,占4.70%;中医药200万元,占0.07%;医疗卫生管理事务11887万元,占4.23%;其他医疗卫生支出30034万元,占10.68%。
卫生固定资产投入132017万元,较上年减少25.47%。从资金来源看,市财政投入45179万元,占34.22%;区财政投入24906万元,占18.87%;街道财政投入1575万元,占1.19%;单位自筹58890万元,占44.61%,其他1467万元,占1.11%。本年完成投资总额为132017万元,从资金流向看,用于建安工程的43029万元,占32.59%;用于设备购置83859万元,占63.52%;用于其他5129万元,占3.89%。全年在建施工面积145849平米,竣工面积71272平米。市直属单位固定资产投入67971万元,罗湖区5998万元,福田区6654万元,南山区5520万元,宝安区27410万元,龙岗区17067万元,盐田区1396万元。
表7-1 2002-2008年深圳市医疗卫生事业费投入情况
表7-2 2002-2008年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
1.科技研究和学科建设 我市卫生系统2008年获国家“十一五”科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”课题主持项目2项,国家自然科学基金项目9项,973前期研究专项子课题1项,省自然科学基金项目13项,省科技计划项目12项,省卫生厅科研项目31项、市科技计划项目(医疗卫生类)459项; 10项科技成果获“2007年度深圳市科技创新奖(医疗卫生类)”,2项科技成果分获“2007年度广东省科学技术奖”二等奖及2007年度中华预防医学会科学技术奖三等奖;北京大学深圳医院的“男性生殖与遗传实验室”被省科技厅认可为“省重点实验室”,这是我市第一个省级重点实验室;市中医院肝病科通过国家中管局“十五”评审验收进入“十一五”强化建设的重点专科建设项目,市中医院的肾病科、针灸科及平乐骨伤科医院的骨伤科被国家中管理局确立为“十一五”新入选的重点专科建设项目; 9个专科经省卫生厅认可为“广东省医学特色专科”,另有9个专科经省中管局认可为“广东省‘十一五’首批中医重点专科”; 积极加入深港两地政府共同推进的“深港创新圈建设”,我局4个项目纳入《深港创新圈2008-2010年行动方案》;
2.教育培训 全年共进行全科岗位培训医师478人,社区护士586人,社区管理人员22人,其他卫生技术人员23人,全科医学师资336人;继续开展全科医师规范化培训试点工作,首次面向全国公开招录共57名定向培训学员以及5名委托培养学员进入第一阶段培训;至2008年底,全市住院医师规范化培训基地增至208个,分布在26家医疗单位;全市共有26家广东省高等医学院校临床教学基地,其中10家为非直属附属医院。
3.境内外学术交流 与深圳中国工程院院士活动基地合作全年举办了3次院士活动。选拔了8名骨干医务人员赴港进修培训;“德中医疗交流项目”和“加中医院管理人员培训班”两个项目获批,共派出20名骨干人员赴德国培训。
4.卫生信息化建设 完成福田区、南山区和罗湖区共139家社康中心信息系统软件安装工作。完成59家国有医院VPN网关设备安装工作,完成51家国有医院卫生系统宽带网申请工作。举办信息安全管理知识和技术培训,培训相关人员400人次。
5.其它 接收西藏墨脱地区2名、甘肃受灾地区50名卫生技术人员及贵州黔南民族医专97名实习生来深进修实习。
表8-1 深圳市医学科技教育统计表