一、基本情况
2007年末全市总人口861.55万,其中户籍人口212.38万,增加7.9%,暂住人口649.17万,基本与去年持平。
户籍人口出生率14.54‰,比上年增长2.01个千分点;死亡率1.09‰,减少0.01个千分点;自然增长率13.45‰,增加2.01个千分点。
2007年末全市拥有各类卫生机构1781个(不含604家社区健康服务中心),比上年增加89个,其中医院101家(不含妇幼保健院),增加2个;全市拥有病床18086张,增加3.03%,其中医院病床16766张,增加3.54%;全市拥有卫生工作人员59170人,增加10.72%。
全年全市各类卫生机构完成诊疗人次5953.52万,比上年增加23.34%,其中各级医院完成4708.09万人次,妇幼保健院完成359.73万人次,专科防治院完成115.52万人次,三者之和比上年增加26.96%;另外,门诊部所完成407.12万人次,个体开业完成327.07万人次。全年收治住院病人68.09万人次,比上年增加14.93%,其中县及县以上医院收治住院病人39.38万人次,增加15.84%。
从每千人口拥有量来看,2007年末全市每千人口拥有病床数2.10张,与上年持平;每千人口卫生工作人员6.38人,增加7.65%;每千人口卫技人员5.44人,增加5.24%;每千人口执业(助理)医生2.38人,增加13.48%。
表1-1 2002-2007年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
注1:医生指获得执业医师或执业助理医师评定的。
图1-1 2002-2007年深圳市每千人口实有床位、卫生人员发展情况
二、机构、床位、人员情况
1.卫生机构 2007年全市共有卫生机构1781家,比上年增加89家,主要是新增一批社会医疗机构。全市共有医院101家、妇幼保健院7家、专科防治院7家、门诊部295家、私人诊所926家、企事业内部医务室394家,其他卫生机构51家。
图2-1 2007年深圳市医疗卫生机构构成
2.床位 2007年全市共有床位18086张,比上年增加533张,其中医院病床16766张,比上年增加573张,其余1320张分别是妇幼保健院1069张、专科防治院160张、门诊部31张、卫生院60张。医院病床按隶属关系分县及县以上医院12050张,镇(街道)医院4716张;按所有制关系分政府办国有全资医院14381张、企事业办国有全资医院1513张、集体全资医院220张、私人医院1731张、其它241张。
图2-2 2007年深圳市医疗卫生机构床位数构成
3.卫生人员 2007年全市共有在岗卫生工作人员59170人,其中卫生技术人员46877人,占卫生工作人员总数的79.2%;其他技术人员1974人,占3.3%;管理人员3450人,占5.8%;工勤人员6869人,占11.6%。卫生技术人员中执业医师和执业助理医师18785人,占卫生技术人员总数的40.1%;注册护士17869人,占38.1%;药师(士)2876人,占6.1%;检验技师(士)2190人,占4.7%;影像技师(士)935人,占2.0%;卫生监督员585人,占1.2%;其他技术人员3637人,占7.8%。
图2-3 2007年深圳市卫生工作人员构成
表2-1 全市医疗卫生机构、床位、人员数(按机构类别分)
注:2006年以前统计在编人员数,从2006年开始统计所有在岗人员数(以后同)。
*综合医院不包括中医院
表2-2 2002-2007年深圳市实有床位发展情况
三、预防、妇幼保健工作情况
1.疾病控制情况 2007年全市卫生防病工作成绩显著,全年没有发生重大传染病疫情。全年全市共发生甲、乙类传染病31003例,发病率为359.85 /10万,上升17.18个十万分点,其中死亡44例,死亡率为0.51/10万,上升0.19个十万分点。据了解,2007年全省、全国以及全球的传染病均有上升趋势,我市上升的病种主要是肠道传染病、性传播传染病以及一些病毒性传染病。疾病预防控制机构疫苗接种工作进展顺利,全市儿童计划免疫建卡率达97.58%,常住儿童“四苗”覆盖率达94.93%,新生儿乙肝疫苗接种率达97.46%。卫生监督方面,深入开展食品放心工程以及食品安全专项整治行动,加大食品安全监管力度。符合评审条件的餐饮业量化分级管理率100%;全年共抽检食品27133份,合格率为85.12%;抽检餐具400629份,合格率89.85 %。
2.妇幼保健情况 2007年全市孕产妇死亡率为14.79/10万,比上年上升4.38个十万分点;围产儿、婴儿、新生儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.33%、3.18‰、1.11‰和3.99‰。妇保方面,2007年全市有孕产妇40318人(不含流动人口),孕妇早孕建卡率为100%,产前检查8次以上的占建卡人数的76.64%,产后访视率为99.01%。全年妇女病实查253426人,查出各种妇女病患者111454人,占43.98%,发病顺位分别是宫颈糜烂、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、淋病、宫颈癌、乳腺癌。全年完成节育手术347060例,其中放置宫内节育器65356例、取出宫内节育器20932例、输精管结扎233例、输卵管结扎9318例、人工流产245152例、引产6069例。全年完成婚前检查10340人,检出有疾病患者2281人,占22.06%,接受婚育指导暂缓结婚285例。儿保方面,全市有7岁以下儿童337050人,其中5岁以下儿童260920人,3岁以下儿童150842人。3岁以下儿童系统管理率为90.77%。5岁以下儿童体格发育评价体重<X-2SD的2169人,占实查人数的0.83%。
四、死因情况
2007年居民病伤死亡原因统计范围是全市2007年平均常住人口849.32万人。
1. 2007年全市常住居民死亡6038人,死亡率为7.01/万,0岁组死亡率升高,为36.69/万,1-40岁段较低且平稳,40岁组以后逐渐升高。
2.前十位死因顺位是:①循环系统疾病1.89/万;②损伤与中毒1.88/万;③肿瘤1.49/万;④呼吸系疾病0.52/万;⑤消化系疾病0.22/万;⑥内分泌、营养代谢及免疫疾病0.157/万;⑦新生儿疾病0.155/万;⑧传染病、寄生虫病0.14/万;⑨泌尿、生殖系疾病0.08/万;⑩先天性异常0.07/万。
3.分年龄组看,0岁组前三位死因是新生儿疾病、先天性异常、循环系统疾病;1-14岁组前三位死因是损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病;15-34岁组前三位死因是损伤与中毒、循环系统疾病、肿瘤;35-59岁组前三位死因是损伤与中毒、肿瘤循环系统疾病、循环系统疾病;60岁及以上组前三位死因是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病。
4.心脏病死亡以心肌梗塞为主,其次是冠心病、肺心病、风心病等;恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其次是肝癌、胃癌、结肠直肠癌、白血病、食道癌、乳腺癌、鼻咽癌、子宫癌等;损伤与中毒死亡以交通事故为主,其次是意外跌落、意外中毒、淹死、被杀、触电等。
表4-1 深圳市疾病死亡率(1/万)
五、医疗机构业务工作情况
1.门(急)诊诊疗情况 2007年全市各类卫生机构完成诊疗人次5953.51万,比上年增加23.3%,其中各级医院完成4708.09万人次,妇幼保健院完成359.73万人次,专科防治院完成115.52万人次,三者之和比上年增加27.0%;另外,门诊部完成282.75万人次,个体开业完成327.07万人次。各类医院按机构类别分:综合医院完成4085.83人次,中医院完成317.83万人次,专科医院完成304.43万人次;按经济类型分:国有全资医院完成4273.97万人次,集体全资医院完成34.03万人次,私人开业医院完成347.23万人次,其他医院完成52.86万人次。各级卫生机构观察室收容病人19.97万人次,健康检查469.34万人次。
图5-1 1990-2007年深圳市门诊诊疗人次 (万人次)
2.住院情况 全年各级医疗机构收治住院病人680865人,比上年增加14.9%,其中各级医院完成610886人,妇幼保健院完成68004人,专科防治院完成1759人,村卫生院完成151人。全市医院住院病人治愈率61.5%,好转率28.1%,治愈好转率基本与去年持平;病床周转次数为37.1次/年,较去年增加8.5个百分点;出院者平均住院日8.4天,比上年缩短0.1天;病床使用率86.6%,增加5.9个百分点。政府办国有全资医院病床使用率93.1%,较去年增加0.7个百分点,其中市属医院104.3%,增加7.9个百分点;企事业办国有全资医院病床使用率为55.1%,较去年减少13.7个百分点;集体全资病床使用率有较大幅度提高,为57.4%;私人开业医院病床使用率也有较大幅度提高,为66.7%。
图5-2 1990-2007年深圳市医院入院人数 (万人)
3.费用情况 今年医疗费用有所增涨,每诊疗人次费用116.3元,较上年增加0.8%,其中药品费用46.9元,较去年增加4.7%;平均每住院人次费用4664.5元,较去年增加0.2%,其中药品费用1337.9元,较上年增加8.9%;平均每床日费用573.9元,较去年增加1.9%,其中药品费用164.6元,较去年增加10.8%。
4.住院病人疾病分类情况共统计61家医院,出院535623人,其中病人486248人。
(1)医院出院病人前5位疾病顺位是①妊娠、分娩及产褥期并发症;②呼吸系疾病;③损伤与中毒;④消化系疾病;⑤循环系疾病,顺位与2005年相比没有变化。
(2)恶性肿瘤病人前5位顺位是①气管、支气管、肺癌;②肝癌;③胃癌;④乳房恶性肿瘤;⑤女性生殖器官恶性肿瘤。
(3)传染病病人前5位顺位是①病毒性肝炎;②结核病;③肠道传染病;④志贺菌病;⑤伤寒和副伤寒。
(4)住院病人死亡原因前5位顺位是①肿瘤;②循环系统疾病;③损伤与中毒;④呼吸系统疾病;⑤消化系统疾病,顺位与2005年相比没有变化。
表5-1 2002-2007年深圳市医疗机构诊疗人次( 单位:万人次)
表5-2 深圳市出院病人疾病分类及疗效、疗程、费用情况
六、卫生装备
1.卫生装备基本情况
截至2007年底,我市市属、区镇医疗卫生单位医疗卫生装备总量89347台(套),总额3,960,769,191.79万元,其中:进口设备14087台(套),总额2,761,711,851.45万元,分别占设备总量、总额的15.7%和69.3%。
到2007年底,我市市属、区镇医疗卫生单位10万元以上的重要医疗卫生装备总量5276台(套),总额2,976,584,701.99万元,占全部医疗卫生装备总量、总额的5.9%和75.2%。市属各单位设备总量30950台(套),总额1,743,294,335.40万元。
2.大型设备情况
到2007年底,我市各级医疗卫生单位拥有百万元以上的贵重设备总量537台/套,总额1,454,581,758.87万元,占全市设备总量、总额的0.6%和36.7%,其中市属医疗卫生单位262台/套,罗湖区18台/套,福田区44台/套,南山区47台/套,宝安区85台/套,龙岗区72台/套,盐田区9台/套。
表6-1 深圳市卫生装备基本情况
七、卫生投入
全年全市卫生事业费投入223670万元,比上年增长35.58%。但卫生事业费占地方财政支出比例仅为3.07%,较上年增加0.18个百分点,人均卫生事业费263.35元。市直属单位卫生事业费投入81345万元,增加55.98%;罗湖区12402万元,增加53.49%;福田区23344万元,增加78.14%;南山区15147万元,增加11.57%;宝安区49262万元,增加27.43%;龙岗区35900万元,增加4.80%;盐田区6271万元,增加15.77%。
卫生事业费医疗服务115624万元,占53.64%;社区卫生服务中心18975万元,占8.80%;医疗保障6223万元,占2.89%;疾病预防控制27429万元,占12.73%;卫生监督13318万元,占6.18%;妇幼保健机构10105万元,占4.69%;医疗卫生管理事务10324万元,占4.79%;其他医疗卫生支出13573万元,占6.30%。其中医疗服务拨款中,处理医疗欠费77万元,中医事业费14844万元。
卫生固定资产投入159129万元,比上年增加83.73%。从资金来源看,市财政投入66784万元,占41.97%;区财政投入47513万元,占29.86%;街道财政投入1643万元,占1.03%;单位自筹40859万元,占25.68%,其他2330万元,占1.46%。本年完成投资总额为145219万元,从资金流向看,用于建安工程的65031万元,占44.78%;用于设备购置59950万元,占41.28%;用于其他20411万元,占14.06%。全年在建施工面积194657平米,竣工面积68195平米。市直属单位固定资产投入76288万元,罗湖区5715万元,福田区18378万元,南山区8780万元,宝安区19179万元,龙岗区27113万元,盐田区3676万元。
表7-1 2002-2007年深圳市医疗卫生事业费投入情况
表7-2 2002-2007年深圳市医疗卫生机构固定资产投资情况(单位:万元)
八、科教工作情况
2007年,我市大力实施“科教兴医”战略,卫生科教工作取得可喜成果。全年获国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(子课题)1项,国家自然科学基金项目10项,创我市卫生系统历史新高;省自然科学基金项目6项,省科技计划项目8项,省厅级科研项目56项,获立项部门资助810万元。2007年市科技计划项目(医疗卫生类)立项457个项目,其中重点项目20个、一般项目160个、非资助项目277个,市财政下拨科技研发资金460万元。此外,我局对2006年省厅级以上项目资助经费263万元。我市有4项科技成果获2006年度省科技进步奖,其中二等奖1项,三等奖3项;10项成果获市科技创新奖。成功举办了首届“深圳市医疗卫生科技成果推介会”,全市70多家医疗卫生单位、50多家医药企业共400多人参加。我市24家医疗卫生单位共推出89个项目,市疾控中心和南山区人民医院的两个项目成功推介并签约。重点学科建设迈上新台阶,对市医学重点学科评估体系进行了修订,实行分类评估,并印发了临床类、实验室类、医技类等三类评估体系。完成了第一、二批市医学重点学科周期评估工作,依据各学科周期评估分数,分档次分配了2007年市医学重点学科经费,在一定程度上打破了平均主义。新技术监管得到加强,我市市人民医院、市第二人民医院获省卫生厅批准正式运行夫精人工授精技术。至此,我市获准开展夫精人工授精技术的单位达到6家,其中1家为试运行。继续推进毕业后教育,新认可广东省临床住院医师规范化培训基地12个学科,至此我市临床住院医师规范化培训基地共25个,认可学科共185个;组织了全市医德医风教育全员培训,共培训34775人,对我市医务人员医德医风的进一步提高起到了积极推动作用。于2007年11月招收录取了我市首期全科医师规范化培训委托培养学员共23名,正式启动全科医师规范化培训试点工作。全年共培训全科医师476人,社区护士490人,社区管理人员22人,其他卫生技术人员63人,全科医学临床基地师资170人,社区基地师资88人,并选派了35名师资参加全国卫生部及省全科医学岗位培训基地师资培训班。为社区卫生服务发展提供了智力支持。继续医学教育步入良性发展轨道,我市各级医疗卫生单位开展继续医学教育工作的覆盖率为100%,举办继续医学教育项目的二级学科专业覆盖率为100%,继续医学教育对象学分达标率为93.78%,共举办国家级继续医学教育项目18项(38期),省级项目30项(51期),市级项目342项(1047期),项目完成率分别为:100%,97%,94%。临床教学工作不断发展,全市共建成高等医学院校临床教学基地23所,其中非直属关系的附属医院10所,博士生导师43名,硕士生导师369名,营造了良好的医教研氛围。卫生信息化建设取得较好成绩,组织我市各医疗卫生单位,制作了卫生信息化发展成果宣传片、宣传海报、宣传画册,以数字医疗为主题,在“中国第三届数字城市大会”集中展示了我市数字医疗建设成果;北京大学深圳医院被评为卫生部数字化医院试点示范单位。
表8-1 深圳市医学科技教育统计表