市卫生计生委关于规范“阴茎背神经阻断术”及泌尿外科相关物理治疗的通知

深卫计发〔2015〕66号

市医管中心，各区卫生计生局，各新区公共事业局，委直属各单位，社会办各医院，各有关单位：

　　为维护广大患者的利益，保障医疗质量和安全，维持医疗秩序的稳定，我委组织相关部门和专家讨论了如何规范“阴茎背神经阻断术”及泌尿外科相关物理治疗的相关事宜。现就有关要求通知如下：

　　一、全市二级以下医疗机构应暂停开展“阴茎背神经阻断术”

　　目前国内对“阴茎背神经阻断术”尚未有明确的手术分级。我委组织省、市部分泌尿外科（男科、性医学）专家进行讨论，专家一致建议将此手术暂定为二级以上手术级别。为保障医疗技术临床应用的安全性，根据原卫生部办公厅《关于印发医疗机构手术分级管理办法（试行）的通知》（卫办医政发〔2012〕94号）第十、十三条的相关规定，全市二级以下医疗机构应暂停开展“阴茎背神经阻断术”。待国家或省卫生计生行政部门明确“阴茎背神经阻断术”的级别认定后，再决定二级以下医疗机构是否可开展此手术。

　　二、二级及以上医疗机构开展 “阴茎背神经阻断术”应严格把握手术适应症，充分履行告知义务

　　“阴茎背神经阻断术”存在导致患者性快感缺失、反射性勃起功能障碍等手术风险，如不严格把握手术适应症可能引发社会伦理问题。二级及以上医疗机构开展此类手术时，必须经院内医学伦理委员会或相关医学专家委员会严格把关，审查患者经药物治疗、物理治疗和行为治疗等治疗的情况，严格把握手术适应症，认真审核术者资质。在实施手术前，应书面充分告知手术的风险、替代治疗方法等，知情告知同意书上需同时由患者及其配偶或其他近亲属签署意见。

　　三、泌尿外科相关的物理治疗属于特殊检查和特殊治疗的范畴，应严格履行知情告知后方可开展泌尿外科相关的物理治疗的收费可能对患者造成较大经济负担，专家讨论认为属于《医疗机构管理条例实施细则》附则规定的特殊检查和特殊治疗的范畴。医疗机构应严格履行知情告知义务，书面告知治疗的目的、次数、费用、可能的医疗风险、替代治疗方法等，并由患者及其配偶或其他近亲属书面签署意见后方可实施。

　　四、加强监管，规范管理，严厉查处违规行为

　　市、区卫生监督部门应加强对医疗机构的监管，督促医疗机构依法行医。各医疗机构要切实加强内部管理，严格按诊疗规范开展诊疗活动，保障医疗质量和安全，维护医疗行业的稳定和持续发展。

　　对违规开展“阴茎背神经阻断术”及泌尿外科相关物理治疗的医疗机构及医务人员，卫生行政部门将依法进行严肃处理。

市卫生计生委

2015年10月8日