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2023年06月25日

孩子高烧会烧坏脑吗?能不能捂汗?15个热点问答

信息来源:深圳市卫生健康委员会 信息提供日期:2022-12-24 14:04 【字体: 视力保护色:

  近期,医院儿童发热门诊接诊大量患儿,很多新手爸妈对宝宝发烧充满恐惧。孩子高烧会烧坏脑吗?发生热性惊厥咋办?

关于孩子发烧

  孩子烧到多少度,需要使用退烧药?

  一般建议孩子体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。

  如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,也可以给孩子使用退烧药。

  当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。


  如何选择退烧药?

  依年龄来定:

  6个月以上的娃,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一即可;

  2个月以上且6个月以下的娃,只能选择对乙酰氨基酚

  3个月以下的婴幼儿,发热后应及时就医


  两种药可以交替使用或联合使用吗?

  不建议两药联合或交替使用。

  因有可能导致剂量错误或混淆给药间隔时间,导致药物过量中毒。


  退热剂与含退热剂的复方感冒药可以同时使用吗?

  应避免同时使用。

  复方感冒药中大多包含对乙酰氨基酚,与退热剂同时服用可造成退热成分重复使用,可导致药物过量出现肝肾功能损害等副作用。

  同时部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分,不推荐2岁以下儿童使用。


  儿童可以吃成人布洛芬吗?

  12岁以下儿童不能吃成人退热剂,包括各种缓释片、缓释胶囊等。


  口服退热剂吐了以后要不要补喂?

  需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等綜合考虑。

  如服用后立即呕吐,呕吐物中可看到药物,可考虑补服。

  如服用时间超过15min,需考虑补服药物过量后的危害。


  宝宝睡着了需要叫醒喂药吗?

  宝宝发烧后,家长需每1-2小时监测一次体温

  如果宝宝哭闹后好不容易哄睡,手脚暖和,身上已经出汗,说明宝宝体温会有所下降,可以暂时不叫起来喂药,少穿少盖,降低室温,监测体温;

  如果宝宝已经睡着很长时间,手脚冰凉,或者有热性惊厥病史,有其他基础疾病,建议叫起来喂退热剂,同时补充水分。


  口服退热剂和栓剂有什么区别?

  口服和栓剂含有的退热成分相同,能口服尽量口服,口服困难可以考虑使用退热栓。


  烧得越厉害,病情越严重吗?

  不是。

  事实上,发烧的热度高低,与疾病的严重程度并不绝对相关,体温低并不代表病情一定轻,低温高也不代表病情一定重。

  服用退热药的目的,主要是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求把体温降到正常值。


  高烧会不会把孩子的脑子烧坏了?

  一般情况下,发热本身是不会烧坏脑子的。

  在儿童中,有相当比例的发热是感染所引起的。如果因为发热被烧傻了,可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。如果体温持续超过41℃,也就是我们说的持续“超高热”时,应警惕造成脑损伤,必须及时就医


  能不能用捂汗的方式帮助婴儿退烧?

  不能。

  6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善,主要依靠皮肤散热。捂太多,无法经皮肤散热,体温可能会越来越高,甚至40℃以上,部分还可能发生捂热综合征,存在致命风险。

  孩子发热时,家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境,注意适当减少衣物,以孩子舒适为宜。


  能否给孩子进行物理降温?

  不建议用酒精擦身体,因为孩子的皮肤屏障很弱,酒精可以通过皮肤被人体吸收。

  也不建议给孩子用冰袋,因为发烧的时候,人体需要散热,用了冰袋,毛孔就收缩了,无法散热。

  退热贴也没有必要用,退热贴并不能降低体温,而且还有可能引起过敏。


关于热性惊厥

  什么是热性惊厥?

  热性惊厥多发生于6个月龄到5岁的儿童。

  一般发生于发烧的第一个24小时,往往在体温上升最快时发生。

  发病时,儿童的体温常常超过38.5℃。发作时通常表现为双眼上翻,四肢僵硬或抽动、口唇青紫,牙关紧闭,没有反应。


  孩子发生热性惊厥该怎么办?

  如果孩子发生高热惊厥,应该这样做:

  将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上;

  避免周围有尖锐的东西,防止孩子在抽搐发作时被误伤;

  松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅;

  让孩子的头部偏向右侧,或让孩子保持右侧卧位。

  千万记住这5个“不要”——

  不要往孩子嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子、大人的手指头等,均可能对孩子造成损伤;

  抽搐发作过程中,不要喂食任何东西,药、水都不行;

  不要试图束缚孩子的肢体,以免造成孩子的肢体损伤;

  目前没有证据表明掐人中对缩短惊厥的发作有帮助,反而可能因家长紧张用力过大,造成孩子局部损伤,因此不推荐掐孩子人中;

  在孩子抽搐发作过程中,要尽量避免不必要的刺激,不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温,在水中惊厥宝宝很容易窒息。


  出现高热惊厥,需要立即送医吗?会有后遗症吗?

  要把握好送医院的时间。

  大多数的儿童热性惊厥发作时间较短,常常在3至5分钟后停止,一般不超过15分钟。可以在孩子惊厥停止后,再送去医院。

  如果孩子以前发生过惊厥持续状态,或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止,那孩子自行停止的可能性较小,此时应立即前往医院。

  病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症,其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比,也不会有明显差异。

来源:“北京日报”客户端

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