轻型病例实行集中隔离管理！新冠肺炎诊疗方案第9版修订

　　3月15日，国家卫生健康委官网发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。

　　方案做出以下调整：

　　① 优化病例发现和报告程序；

　　② 对病例实施分类收治，根据病情确定隔离管理和治疗场所，轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因素的患者应在定点医院集中治疗；

　　③ 进一步规范抗病毒治疗，将国家药监局批准的两款特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案；

　　④ 对中医治疗内容进行了修订完善；

　　⑤ 调整解除隔离管理、出院标准，加快患者解除隔离和出院进程；

　　⑥ 调整解除隔离管理、出院后注意事项，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

张文宏：这是目前我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案

　　对于这一版诊疗方案，张文宏说，这是目前为止我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案。从第一版到第九版，从对新冠病毒一无所知，最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定。随着科学证据越来越多，最终，诊疗方案必须完全基于科学制定一个最合理的方案。

　　01、关于分层救治、分层治疗

　　最新诊疗方案里，针对医疗机构重点讨论的是分层救治、分层治疗。张文宏表示，把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层，轻型、普通型都要进行分层，轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察，留出更多医疗资源救治重症病人。

　　“通过这几个重大标准的制定，会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用，提升医疗资源冗余度，未来抗疫我们心里就有把握了。”张文宏说。

　　02、关于出院后的管理

　　根据新版方案，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。张文宏认为，将隔离时间缩短是很大的调整。但这一调整背后有足够的科学数据支撑，能够保障安全。

　　张文宏说，“核酸CT值越低越好”并不科学，核酸水平低到一定水平后，出院就不再具有传染性，风险足够低，那就是安全的。

　　这个出院标准相比以前出现了一个大的调整，意味着住院时间会缩短（现在上海新冠患者的平均住院天数是15天，核酸调整后有可能降低到10天）。可以提早出院，这对于一个被隔离的人、被隔离的家庭来说，感受很不一样。同时，这样既能让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。

　　03、三种战疫“武器”

　　张文宏认为，面对疫情，未来人们手中将持有三种“武器”：

　　第一是疫苗的充分注射；

　　第二是有抗病毒药物和其他药物包括中医药等的有力支撑；

　　第三是有非常充足的医疗冗余度。

　　这些对于未来战疫，将会更有利。

信息来源：“人民日报”“央视新闻”微信公众号