病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的传染病。虽然不同病毒性肝炎有基本的肝脏病变和相似临床表现，但在病原学、流行病学、临床特征等方面不同，预防和控制措施也有很大差别。

I. 甲型病毒性肝炎：

简称甲肝。是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏病变为主的传染病。

传染源：急性期患者或隐性感染者是甲型肝炎的主要传染源。

传播途径：主要由以粪-口途径传播。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式；日常生活接触多为散在发病。

潜伏期：平均28-30天。

传染期：潜伏期后半段传染性最高，持续至黄疸后几天（或无黄疸病人转氨酶活性达高峰时）。大多数病例在黄疸出现1周后就无传染性，无慢性排毒。 

隔离期：隔离期应由首次出现黄疸病征起记一周或按遵医嘱。在此期间，病人应配合隔离治疗。

易感人群：人群普遍易感。

临床表现：主要表现为全身乏力、畏寒、发热、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、腹泻、尿色加深、大便颜色变浅，巩膜、皮肤出现黄疸。

预防措施：

1. 病人应严格注意个人卫生，做好排泄物及生活用品的严格消毒。疑似病人及密切接触者应接受医学观察4-6周；

2. 加强饮食、水源及粪便的管理；

3. 养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具实行严格消毒，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均严格分开，防止污染。生吃蔬菜瓜果要洗烫，不吃腐败不洁的食物，不吃未经充分加热处理的水产品和食物。食具应煮沸或蒸汽消毒；
 4. 接种疫苗，保护易感者。易感甲肝的高危人群可咨询和接种甲肝疫苗。

 

II. 乙型病毒性肝炎：

简称乙肝。是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏病变为主的传染病。

传染源：急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。

传播途径：主要通过母婴传播、血液传播和体液传播（如日常生活密切接触及性接触）。

易感人群：抗HBs阴性者均为易感人群。

高危人群：高危人群包括HBsAg阳性的孕妇所生婴儿、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等。

潜伏期：平均60-90天。

传染期：所有HBsAg阳性者均有潜在传染性。

隔离期：对于急性乙型肝炎患者应隔离至乙肝病毒表面抗原(HBsAg)转阴。HBsAg、HBeAg、抗-HBc等阳性者不得献血和从事饮食行业及托幼工作。

临床表现：该病常隐匿性起病，伴厌食、腹部不适、恶心和呕吐，有时伴关节痛和皮疹，常进展为黄疸，但无或仅轻度发热。

预防措施：

1. 现症感染者不能从事食品加工、饮食服务、托幼保育等工作；

2. 对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血；

3. 提倡使用一次性注射用品；

4. 养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和流动水洗手；

5. 理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理；

6. 乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的措施。

III. 丙型病毒性肝炎：

简称丙肝。是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的，以肝脏病变为主的传染病。

传染源：急、慢性患者和无症状病毒携带者。

传播途径：多种途径

1. 输血及血制品。

2. 注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析。

3. 母婴传播：包括宫内感染、围生期传播和分娩后传播。

4. 性传播。

5. 生活密切接触传播。

易感人群：人群普遍易感。

高危人群：

 1. 既往有过不洁注射（包括数年前偶尔注射）或共用针灸针者；

 2. 静脉吸毒者；

 3. 不洁纹身、扎耳洞、接受不洁拔牙和有创伤治疗者；

 4. 不洁性生活者。

潜伏期：2周至6个月之间。

传染期：从出现首发症状前1周或数周即有传染性，但大多数病人的持续时间不确定。

隔离期：对于急性期患者应隔离至病毒消失；从事食品加工、饮食服务及托幼保育人员病愈后，需检查丙肝病毒核糖核酸(HCV RNA),如HCV RNA阴性才可恢复工作。

临床表现：

可出现腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力、尿黄眼黄等表现。有时伴关节疼痛。

预防措施：

1. 对慢性丙肝及无症状、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作；

2. 使用一次性注射用品；

3. 养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和流动水洗手；

4. 理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。