身体忽冷忽热，可能被疟原虫“虐”了！

　　最近，市民张先生频繁出现忽冷忽热的症状，张先生本以为是最近流行的流感，却没想到竟然是疟疾。

　　长期在非洲工作，感染上疟疾。

　　张先生突发忽冷忽热的症状，体温达到38℃以上，自己吃了2天感冒药，体温还是降不下来。张先生夫妇心里很紧张，心想这不会是新闻上说的支原体肺炎吧？于是两人前往医院急诊看病。接诊医生也不敢怠慢，慎之又慎地查找发热原因，最后排除了支原体感染，而且新冠病毒、流感病毒、腺病毒等呼吸道病毒也为阴性。正在医生一筹莫展之际，张先生主动报告自己年前曾去过非洲，于是接诊医生立即对他开展血液疟原虫检查，结果真在血涂片上发现了疟原虫。

　　原来，张先生曾在非洲尼日利亚工作三年多，2022年才回到深圳。在非洲时，他多次出现过忽冷忽热等症状，周边的朋友也时常出现类似情况。因此医生判断张先生是得了一种叫“疟疾”的传染病，并且三年前就在非洲感染，此次发病是疟原虫“复发”。

　　张先生很是疑惑，他已经不在非洲好几个月了，怎么还会感染了疟疾呢？会不会是在深圳感染的？跟张先生一起生活的家人，会不会被传染上呢？相信大家也和张先生夫妇一样迫切想知道答案，下面我们慢慢道来。

　　疟疾到底是什么？

　　疟疾俗称“打摆子”，是由疟原虫感染引起的寄生虫病。

　　感染了疟疾会出现寒战、高热、继之大量出汗症状，恶性疟一旦耽误治疗，便容易引发脑炎、肺水肿等多种并发症而导致死亡。

　　间日疟和卵形疟的疟原虫可以分化出一种“休眠子”，它们可潜伏在肝脏内，等待时机再出来作乱，引起疟疾的复发，恰巧张先生感染的正是具备“潜伏”技能的卵形疟。在非洲，疟疾就如普通感冒一般常见，在小诊所即可拿药治疗，由于张先生未规范吃药治疗，未能彻底将肝细胞内的休眠子清除。因此虽然他已经离开非洲好几个月，但是在他离开前感染的疟原虫，仍可使他发病。

　　那么有没有可能，张先生是在深圳感染的疟疾呢？答案是：可能性是很小。首先我国目前已经消除了疟疾，而且我国的疟原虫主要是间日疟和恶性疟两种，而张先生感染的是卵形疟。

　　家人会被传染疟疾吗？

　　疟疾的流行与当地的温度、雨量是否适合蚊虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。疟疾通过按蚊传播，按蚊叮刺吸入患者或带虫者的血后，再叮刺正常人的血时，就将疟原虫传给后者，从而感染疟疾。经过疾控中心多年的监测，在深圳几乎没有发现过按蚊，所以在深圳，即使与疟疾病人生活在一起，也不用担心会被传染。

　　哪些地方流行疟疾？

　　疟疾主要在非洲、东南亚等热带地区流行。新中国成立之初，我国就积极防控疟疾，并取得显著效果，疟疾发病人数由20世纪70年代初的2400多万减少到90年代末的数万，流行区范围大幅度缩小。2010年开始，我国全面开展消除疟疾工作，2021年中国实现了消除疟疾，成为无本土疟疾病例国家。

　　目前疟疾对我国的威胁主要来自境外输入病例，我国每年均有境外旅游和务工人员感染疟疾甚至导致死亡。如市民需要前往非洲、东南亚等疟疾高度流行区，建议市民出国前了解目的地疟疾流行状况，回国后出现发热、发冷、头痛等症状，应当及时就医，并报告境外旅行史，从而帮助医生正确诊断。

　　如何防疟疾？

　　预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊，禁止疟疾患者献血。出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。

　　在疟疾流行区活动时，尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动；户外活动，要穿长袖长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡觉时使用蚊帐，房屋安装纱门、纱窗。睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香。

　　如何治疗疟疾？

　　国内已有规范完善的治疗方案，早期诊断和治疗疟疾将缩短病情，并避免死亡，还有助于减少疟疾传播。现有的最佳治疗方法，特别是恶性疟治疗方法，是以青蒿素为基础的联合疗法。合理规范治疗，就可跟“打摆子”说拜拜，治愈疟疾。但是如果不规范治疗，就很可能出现像张先生那样反复复发的情况。所以如果是感染了间日疟和卵形疟，在第二年春天应再次服药，进行休根治疗防止复发。

　　好了，关于张先生反复被“疟”以及我们如何防“疟”的那些事就讲到这里啦，祝福大家一生与“被疟”无缘哦！

作者：罗湖区疾病预防控制中心 叶秋燕

审稿专家：深圳市健康科普专家 郑庆鸣（罗湖区疾病预防控制中心）

编辑：深圳市健康科普“两库一机制”建设工作委员会办公室