肝癌晚期只有半年命，他却凭一根针，20分钟后成功“逃过”！记住这些你也可以！

　　今年81岁的黎老先生不久前住进了中山大学第七医院，因为，在他的肝上长了一个“铅球”，那是一颗恶性肿瘤。

　　肝癌是我国高发的一种恶性肿瘤，男性患病率大于女性，由于其恶性度高、病情进展快，患者发病后生存时间一般仅为6个月，黄曲霉素暴露、过度饮酒、肝炎等都可能引发肝癌。

　　黎老先生的这颗“铅球”是去年发现的，虽然做过两次手术，延长了生命，但效果却并不理想。

　　手术为何不理想，因为这个“铅球”长得很刁钻。

　　肿瘤块靠近肝脏尾页，接近下腔静脉、靠近血管，在这个位置上做手术相对来说难度较大，有一定的风险性。

　　“最初的时候，肿瘤的直径有8厘米，这在肝肿瘤中，算是比较大的了。考虑到传统手术创伤大，风险高，加上患者年纪较高，术后康复也是一个问题。”中山七院肿瘤科主任汪波说。

　　但如果采取化疗，则会引起全身的一些反应，但局部控制率未必就很好，而尴尬的是，肝癌对化疗和靶向治疗不是很敏感。

　　既然手术和化疗都不完美，那怎么办？中山七院给出的做法是“肝癌微波消融术”。

　　简单说，就是“把肿瘤烤了”，但要怎么“烤”，还是有讲究的。

　　首先，要控制肿瘤的大小，如果太大就可能无法全部“烤死”。也因此，在手术前需要通过肝动脉化疗栓塞术，阻断肿瘤的营养渠道，让肿瘤“枯萎”变小。

　　其次，就是要瞄准肿瘤，毕竟，定位准确才能不“伤及无辜”。

　　由于肝脏内血管、胆道错综复杂，要想精确制导，就要通过CT引导，确定了肿瘤的位置。

　　有了定位，还要根据肿块的大小，来确定消融的范围，从而确定穿刺的角度、深度后，最终，便可以在胸壁上固定一个穿刺针，经过肝脏最终到达肿块。

　　在确定位置后，通过微波，用一百多度的温度将肿瘤“消灭”。

动图截自第一现场

　　“手术在CT引导下进行，短短20分钟时间，原先铅球大的肿瘤就全部被消融。术后，黎先生全身只留下一个小针眼，第二天就可以自由下地行走。”在汪波看来，如果常规开刀手术，时间至少要2-3小时，创口也大，对患者来说，术后还需要进ICU观察，而微波消融术，便让患者少受罪。

　　别以为“微波消融术”只是针对肝癌，它的用途还很大。

　　在全球范围内，局部消融已批准并适用于肝、肺、肾、胰腺、前列腺以及其他实体肿瘤，尤其对于不可切除的、不能耐受外科手术或是不愿接受外科手术的患者提供了另一种治疗方法。

　　“尽管许多患者发现时已经处于肝癌晚期，能够手术的患者仅有不到30%。并且大部分晚期肝癌患者，术后复发率也很高。”汪波表示，晚期肝癌仍然可以通过“介入+消融治疗”获得很好的疗效，这种针对晚期肝癌的治疗方式可有效延长患者的生存期，甚至部分患者有治愈的可能。

　　今年开业以来，中山七院肿瘤科接诊病人近200人次，开展手术10余台。通过与中山大学肿瘤防治中心合作，为肿瘤患者提供同质化的高水平医疗服务。

　　“除了提供常规化疗、靶向治疗，也开展了肝动脉化疗栓塞术联合局部消融治疗，包括射频消融、微波消融、冷冻消融等多种消融方式，为无法做手术或不愿意做手术的患者提供了更多的治疗选择。”汪波说。

　　中山七院是深圳市“医疗卫生三名工程”（以下简称“三名工程”）引进的名院，而伴随着“三名工程”，在抗癌战斗上，深圳有了不少新技术。

　　去年，深圳引进肿瘤防治“国家队”——中国医学科学院肿瘤医院深圳医院。医院先后开展华南地区首例利用肺小结节定位技术单孔肺段切除手术、首例无腹壁切口的切除手术、妇科开展经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）手术，在华南乃至全国都处于领先地位。

　　此外，以中山七院为例，开业仅12天，中山七院便开展了胃癌D2根治术，不仅切除原发灶，还要把周围的淋巴结也清扫了，让癌细胞不能“搞破坏”。

　　与此同时，南医大深圳医院也成功救治了全国罕见食管早癌患者，通过内镜下“挖隧道”，微创切除11cm超长病灶。

　　而针对儿童肿瘤，“三名工程”也引进加拿大多伦多病童医院Eric Bouffet教授儿童血液肿瘤团队，通过合作，目前深圳市儿童医院急性淋巴细胞白血病治疗的5年生存率达90%以上，诊治水平接近国际水平。

资料来源：中山大学附属第七医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院