“叶医生”，救救他！飞转的电锯突然断裂，划过深圳木工师傅的喉咙…

　　深圳盐田的陶师傅做木工十几年了，挣的钱不多，但危险的事儿却不少，割伤手指、衣服卷进机器都是家常便饭、小菜一碟……

　　但7月13日的一场飞来横祸，差点让他“歇了菜”。

　　当时，陶师傅正一个人在车间里抛光，飞转的电锯突然断裂，断掉的利刃就像飞镖一样，“嗖”的一下，贴着他的右锁骨，从脖子一路划到嘴角。

　　右边脖子上的颈静脉瞬间被割断，鲜血喷涌而出，衣服一下子全染红了！

　　他本能地摇晃着走向门口想喊救命，但吐了一口血，便晕倒过去。

　　工友们连忙打120，把陶师傅就近送到盐田区人民医院，医生立即为他止血，见他不时吐血，情况危急，又转送到深圳市人民医院急诊科。

　　医生仔细检查发现，他不仅颈内静脉被割断，锁骨上的肌肉也断了，还伤及了颈动脉鞘，紧急送到手术室，清创、缝合、修复。

　　这一路已是九死一生，手术中的出血就有1500毫升，全身的血液几乎流了1/3。

　　手术很顺利，但陶师傅的生命体征还是极弱，转入ICU继续抢救。

　　此时，又有大量淡黄色的痰液从气管中不断涌出，躺在ICU病床上的他开始满头大汗，呼吸急促，心率飙升到一分钟200次以上，他的血氧饱和度下降到了80%，而一般正常成人都在97%以上。

　　尽管医护人员不断吸痰，呼吸机的用氧浓度已经调到100%，其他参数也几乎拧到了极限，但还是没有起色。

　　ARDS，也就是急性呼吸窘迫综合征，主要症状就是血液里严重缺氧，怎么补氧都没用，通常严重创伤、严重感染、大手术的病人才会出现。陶师傅恰恰是因为极其严重的创伤导致了严重的ARDS。

　　如果这种缺氧状态继续，这个四十岁的汉子随时会挺不过来！

　　幸运的是，医院里刚好有一位“叶医生”，能救他一命！

　　“叶医生”不是真的医生，而是一台人工心肺机（ECMO），翻译成中文叫“叶克膜”，可以暂时代替人体的心和肺。

　　它可以像打气筒一样，把病人的血液引流到体外，经过一个血液泵（人工心脏），再经过一个氧合器（人工肺），让充足的氧气进入血液后，再把血输回人体，如此循环。

　　当病人的心肺功能严重受损，常规治疗已经无效时，它可以承担气体交换任务，让肺处于休息状态，为病人争取更多宝贵时间，堪称最后关头的续命“神器”。

　　此时恰逢周末，正在广州开会的深圳市人民医院ICU主任刘雪燕问讯，一边火速赶回医院，一边组织科室ECMO团队迅速到位抢救陶师傅。

　　人工心肺机要与人体血管相连接才能发挥作用，但机器的管子比血管大得多（直径接近1cm），连接难度很大，必须快而准，否则容易导致大出血。

　　幸好，医院ICU团队已经“苦练”了ECMO技术一年多。这次上阵，他们只用了30分钟，就在受伤血管的对侧迅速穿刺置入管路，并预冲调试安装好ECMO。

　　“生命通道”被打通，2小时不到，陶师傅的心率迅速回落到120次/分钟，血氧饱和度增高到95%以上。

　　经过三天三夜的抢救，陶师傅的身体逐渐恢复，于7月18日撤掉ECMO，19日停用呼吸机。他被电锯片划破的伤口也慢慢愈合，整个人神志清醒，活动自如。7月23日，他已经从ICU转入耳鼻喉科继续康复。

　　“叶医生”没有让人失望，在ICU团队的联手下，再次发挥神勇。

　　2017年5月的时候，医院通过深圳市的“医疗卫生三名工程”引进了广医附一院的黎毅敏教授重症医学团队，在他们的帮助下，我们从2017年底已经开始使用ECMO进行抢救，并成功救治过很多重症患者，包括多名高危的孕产妇。

——深圳市人民医院重症医学科主任

刘雪燕

　　刘雪燕介绍，像陶师傅遭遇的颈部血管损伤，是一件很可怕的事，死亡率很高。如果是较大的动脉破裂，通常会有致命性的喷射性出血。

　　真遇到这种情况，切勿慌乱，可立即用干净的毛巾按压止血，防止失血过多，并尽快就医。

资料来源：“深圳市人民医院”微信公众号