“三名工程”简报（2018年第2期）

2018年Nature最新自然指数中国医院Top100出炉

　　深圳两家医院上榜

　　Nature 出版集团发布了2018自然指数排行榜（Nature Index 20178Tables）。2018 年自然指数的统计时间范围为2016年12月1日至2017年12月31日，它全面衡量了全球各个国家/地区、科研院所、高等学校以及产业机构的高水平论文产出。同时还对化学、地球与环境科学、生命科学、物理科学等核心领域进行了分别排名。

　　在中国医院Top100中，深圳有两家医院上榜，分别深圳市第二人民医院，排名35位；深圳市第六人民医院，排名56位。

　　作为2014年新推出的一项科研评价指数，自然指数对于评价科研机构在国际高水平学术成果产出方面具有重要作用。2014年11月，自然出版集团首次以全新的“加权分值计数法”（WFC，weighted fractional count）指数方式发布了全球“自然指数”。

　　自然指数的分析是基于前一年各科研机构在Nature系列、Science、Cell等68种自然科学类期刊上发表的研究型论文数量进行计算和统计，它追踪了约6万篇优质科研论文的作者单位信息，涵盖全球2万多家科研机构。68种来源期刊由全球在职科学家所组成的两个独立评选小组选出，分为化学、地球与环境科学、生命科学和物理学四类。这68种期刊只占世界期刊总量的0.6%，但其引用量约占自然科学期刊总引用量的30%。发表在这些期刊上的论文，从一定程度上代表了全世界的高水平研究成果。

港大深圳医院获国家住院医师规范化培训基地资格

　　2月1日，香港大学深圳医院隆重举行三级甲等医院暨国家住院医师规范化培训基地揭牌仪式。

　　建院仅五年，作为公立医院改革试点、深港合作标本的香港大学深圳医院就成为广东省最年轻的三级甲等综合性医院，也是国内首家ACHS和三甲双认证医院。

中国“牵手”巴西合作传染病研究与预防

　　2月26日,深圳市第三人民医院与Fiocruz基金会、中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室、华大基因、中兴网信共同签署“中国四方-巴西Fiocruz基金会深圳传染病研究与预防合作备忘录”。

　　深圳市第三人民医院院长刘磊表示，此次签约为市三院打造“国际公共卫生中心”、国际应急救治传染病临床和研究中心迈出重要一步。希望此次合作可以服务并支撑“一带一路”覆盖国家和地区的传染病病原监测、预警和科学研究，将传染病防控关口前移至国门之外。

　　此次合作分为中国分部和巴西分部，巴西分部落地在Fiocruz基金会。这是巴西最大的公共卫生机构，也是WHO的长期与会机构，是首个向全世界预警寨卡病毒会引起小头症的科研机构。

　　此次合作的中国分部落地在市三院，将负责流行性疾病如流感、基孔肯雅病、寨卡热、登革热、黄热病、奥罗普切热以及其他感染性疾病（例如结核病）的研究、人员培训、国际交流等。计划3年内成为粤港澳大湾区内首个重要的基础研究、国际合作、临床实验和数据分析平台。

　　此前，深圳已经与巴西Fiocruz基金会有了深厚的渊源。2016年，有寨卡病毒输入性病例从深圳口岸进入中国内地。深圳市三医院在“三名工程”引进的高福院士团队带领下，分离鉴定出寨卡病毒，并及时建立了寨卡病毒的特异性检测方法，研制了抗体。这为在巴西肆虐的寨卡病毒的精准诊疗提供了重要技术支持。

　　卫生与健康的合作，是“一带一路”倡议的重要内容之一。广东省卫计委副主任陈祝生表示，中国四方-巴西Fiocruz基金会深圳传染病研究与预防合作的建立将极大促进中国与巴西优势科研资源、医疗资源和产业资源融合，有助于维护和保障两国往来人民健康，更好为“一带一路”建设发展保驾护航。

　　根据协议，未来将在中巴间建成完善的安全自主创新的新发突发传染病信息共享网络；在巴西建成以中国自主知识产权设备为核心的检测实验室；在巴西临床医院建立我国自主知识产权相关检测产品，抗感染病药物的推广验证实验室；搭建起中巴两国之间的病原数据交互网络等。

7个国家分中心“落地”深圳

　　2月10日，“国家口腔疾病临床医学研究中心·深圳分中心”揭牌仪式在北京大学深圳医院顺利举行。

　　通过与国家中心的合作对接，北京大学深圳医院口腔医学中心建立三级联动的口腔临床医学科研体系，加快科研平台建设，增加硬件投入，推动人才梯队培养。

　　在扩大临床基础服务能的基础上，中心将建立健全临床疾病样本库；重点推进口腔癌治疗技术的进步；推动数字化技术在口腔医学中的应用；发展口腔组织工程，IgG4相关唾液腺疾病等研究。

　　同时，还将逐步建成深圳市口腔疑难疾病诊疗中心，口腔医学研究与成果转化中心，口腔疾病诊疗质量控制中心，引领深圳市口腔医学的发展，力争成为华南地区乃至全国具有一定影响力的口腔医学中心。

　　我国于2012年启动了国家临床医学研究中心的建设工作，打造一批临床医学和转化研究的“高地”。目前，我国已在11个疾病领域组建了32家国家临床医学研究中心。目前，已有7个国家分中心“落地”深圳，分别是：深圳市康宁医院-国家精神心理疾病临床医学研究中心深圳分中心；深圳市人民医院-国家呼吸系统疾病临床医学研究中心深圳分中心、国家老年疾病临床医学研究中心深圳分中心；深圳市第二人民医院-国家代谢性疾病临床医学研究中心深圳分中心；北京大学深圳医院-国家肿瘤临床研究中心深圳分中心、国家老年疾病临床医学研究中心深圳分中心、国家口腔疾病临床医学研究中心深圳分中心。

“儿童耐药结核感染”病例报道在NEJM发表

　　市儿童医院呼吸科郑跃杰主任、鲍燕敏医生在国际顶级医学期刊《The New England Journal of Medicine》（影响因子为72）的Images In Clinical Medicine栏目中发表了题为“ Drug-Resistant Miliary Tuberculosis in a Child”的临床病例影像报道。

　　本报道中的8岁女童反复发热3月，外院诊断为“儿童急性播散性粟粒性肺结核”，但标准抗结核治疗2月无效。患儿病情危重，如确实为结核，那么结核病灶随时有向肺外播散，甚至导致死亡可能。因此，患儿入院后郑跃杰主任果断建议行肺组织活检术，在患儿的肺组织切片中发现了结核杆菌，从而明确了诊断，及时更改为耐药结核治疗方案，患儿的病情得到了及时控制。随后的结核杆菌耐药基因检测结果阳性也进一步证实了医生的临床诊断：儿童急性耐药性播散性粟粒性肺结核。

　　结核病目前仍然是世界范围内尤其是发展中国家重大的公共卫生问题，每年有13万儿童死于结核。近年来我国儿童结核病，尤其是重症肺结核、结核性脑膜炎和耐药结核有增多趋势。研究显示中国儿童结核杆菌的耐药率和耐多药率分别高达55%和22%。因此，我国儿童结核病的防治形势严峻，需要引起广大儿科医师的重视。

　　本病例在国际顶级医学期刊上报道体现了中国儿科医生在诊断和治疗儿童结核病方面的严谨性、规范性，为世界各国儿科工作者提供了宝贵的儿童耐药性肺结核的诊治经验。

　　《The New England Journal of Medicine》中文名称“新英格兰医学杂志”，是拥有最高影响因子的医学期刊，在医学界影响巨大。本病例报道的发表，大大的提升了深圳市儿童医院的学术影响力。

深圳市早产儿视网膜病防治联盟成立

　　2月2日，深圳市早产儿视网膜病（ROP）防治联盟在深圳市眼科医院正式成立与授牌。该联盟由深圳市眼科医院和市新生儿专委会牵头发起，市区30家医院共同参与。联盟成员将通过坐诊、培训、观摩及远程会诊等形式，推广ROP筛查及诊疗相关技术，让ROP早产儿尽早发现、尽早救治。

　　据介绍，ROP是儿童致盲的主要原因。统计数据显示，深圳2017年新生婴儿20多万，早产儿约占10%，位居全国前四位。深圳自2003年规范开展ROP防治工作，15年来，已筛查出2万例高危早产儿，成功救治和减少了1000例盲童。深圳市残联、市民政局每年出资为重症ROP免费治疗，效果显著。

　　超早产儿的器官发育不成熟及其导致的后遗症是新生儿科面对的难题。在医学上，ROP主要发生在较小的早产儿，出生体重越低，胎龄越小，视网膜病变发生率越高。如果早期发现，及时治疗，患儿可以保持比较好的视力。一旦错过治疗时期，可引起玻璃体出血，甚至发生牵拉性视网膜脱离、眼球萎缩、视网膜脱离等，最终导致失明。因此，早产儿在出生后4~6周就需要到专科医院或者请眼科专家到新生儿科床边做眼底筛查，需要经验丰富的眼科医师在间接镜下联合巩膜压迫进行检查，同时需要进行小儿彩色眼底照相检查。

　　据了解，此次联盟成立后，将在深圳全市建立ROP筛查防治网络，以推广技术、科研协作、学术交流等为协作纽带，建立行之有效的业务指导和合作机制，造福深圳及周边地区的早产儿及新生儿眼病患儿。此外，联盟将与卫生行政部门协调，争取将ROP筛查工作纳入政府公共卫生项目管理。

北京深圳肺炎链球菌项目启动会召开

　　肺炎链球菌可在健康婴幼儿鼻咽部定植，一旦抵抗力下降可引起感染。据WHO报告，婴幼儿的鼻咽带菌率达27%-85%，在发展中国家带菌率尤其高。我国近年来对肺链在健康儿童的带菌研究较少，在2岁以下的婴幼儿中的数据尤为缺乏。

　　2018年2月2日，在市儿童医院“呼吸感染三名工程”团队的组织下，北京儿童医院专家到访深圳，召开肺炎链球菌研究项目启动会。北京儿童医院与深圳市儿童医院合作，拟进行中国北京、深圳30天—＜60个月健康儿童上呼吸道分离肺炎链球菌的定植率、血清型分布和抗菌药物敏感性检测。

　　在本次项目启动会上，三名工程主要负责人杨永弘教授讲解了肺炎链球菌所导致的全球负担严峻形势，数据显示肺炎链球菌是5岁以下儿童社区获得性肺炎(CAP)的首要病原菌且在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首位病因，而且20世纪初流感大流行进一步发现：肺炎链球菌感染是流感常见和严重的并发症。肺炎链球菌对常用抗生素的耐药已成为全球性问题，在我国对抗生素的不敏感率持续增高，WHO将肺炎链球菌性疾病列为需极高优先使用疫苗预防的疾病。

　　市儿童医院感染科主任邓继岿教授就儿童肺炎链球菌疾病的相关诊疗做了分享，临床资料显示肺炎链球菌疾病的治疗复杂，临床上肺炎球菌诊治负担非常严峻。

　　北京儿童医院姚开虎教授对儿童鼻咽部肺炎链球菌检测的执行计划做了概述。本研究可以填补我国儿童肺炎链球菌带菌情况的空白，同时也可为将来的疫苗研究提供非常重要的信息。13价疫苗接种对于预防肺炎球菌疾病至关重要，但我国该疫苗的接种率非常低，需要引起重视，以减轻肺炎球菌给我国儿童带来的健康威胁。

　　北京深圳肺炎链球菌项目启动为减轻我国儿童肺炎球菌疾病负担迈开了预防诊疗的第一步。

英伦护理专家来深讲授精神科护理国际先进理念

　　2月5日，深圳市康宁医院与英国伦敦国王学院佛洛伦斯.南丁格尔护理、助产与临终关怀学院联合，在精业楼二楼多功能厅举办学术交流会议。

　　英国伦敦国王学院佛洛伦斯.南丁格尔护理、助产与临终关怀学院院长Ian Norman教授，做了题为《精神健康护理中的人文与科学：为康复导向的护理而和解》的学术报告。回顾了精神护理的发展历史，介绍了精神康复的形式以及精神护理中艺术性与科学性之间的关系。报告中指出良好的医患、护患关系在患者康复中至关重要，精神科护理中的人文与科学的方法，要以促进患者康复为导向。

　　进一步推进学科建设与人才培养，扩大国际交流与合作。深圳市康宁医院依托三名工程项目，在2017年7月10日与伦敦国王学院（King's College London)签署了合作谅解备忘录。佛洛伦斯.南丁格尔护理与助产学院隶属英国伦敦国王学院，源于1860年弗洛伦斯南丁格尔创建的世界上第一所专业护理学校。该学院的护理学在2017年上海交大世界大学学术排名和QS世界大学排名中分列第二和第三。

　　Ian Norman教授拥有精神保健护士、全科护士、学习障碍护士和社会工作者资质，是“国际护理学杂志”的主编。该杂志2017年Thomson-Reuters’影响因子在116个护理学术杂志中位列第一，是全球最有影响力的护理学术期刊。

市儿童医院血液肿瘤三名团队召开视频会

　　2018年是深圳市儿童医院血液肿瘤科与加拿大多伦多病童医院血液肿瘤团队依托“三名工程”项目合作的第三年。为使得2018年度的合作项目计划与合作执行更为顺畅，双方继续保持定期视频会议的良好沟通方式。双方管理层团队克服时差障碍，视频会议于2018年2月8日上午七点进行。

　　深圳市儿童医院血液肿瘤科学科带头人文飞球教授主持会议，参加人员包括血液肿瘤科、病理科、中心实验室骨干负责人。各相关亚专科如白血病、实体瘤、移植组、护理组、病理组、药学组及数据库组均汇报2017年度总结与2018年度计划，并就三月的白血病组、移植组、护理组专家到访交流做好充分的准备。

　　与会双方交流通畅，气氛轻松愉快。加方团队高度肯定了中方的成绩，对深圳市儿童医院血液肿瘤科巨大进步表示欣慰。加方专家团队核心成员病童医院血液肿瘤科主任Jim Whitlock教授对白血病组的免疫治疗及新方案实施提出了建设性建议，KY Chiang 教授对移植组目前取得的成绩表示肯定，并表示将大力支持中方自体干细胞移植工作的开展，病童医院国际部的Cathy Seguin副院长和项目负责人Cindy Bruce-Barrett对目前项目进展取得的成绩感到由衷的高兴，双方会更加紧密合作，争取更大的提高。

中医肝病三名团队赴丹麦学术交流

　　深圳市中医院肝病科在2017年成功引进“三名工程”丹麦奥胡斯大学Lars Bolund教授肝脏疾病基因医学-再生医学团队。奥胡斯大学是丹麦历史悠久、规模最大的综合性大学，全球百大名校之一。应丹麦奥胡斯大学Lars Bolund教授团队邀请，深圳市中医院肝病科一行4人于2018年1月22日至1月30日，赴丹麦参加学术交流活动。

　　Aarhus大学附属医院肝病科是北欧著名的肝病科，Hendrix教授和Henning教授介绍了肝病和消化科的历程，展示了他们新发现的SCD163在NAFLD上的研究成果。通过本次访问交流，双方将依托“三名工程”，在临床研究以及联合培养博士生和博士后、肝病代谢遗传基因的检测项目等方面开展多种形式的合作。

　　在“中丹生物医药研讨会”上，中国驻丹麦大使馆彭斯震参赞对深圳市医疗卫生“三名工程”项目给予肯定，并期待采用中西医结合的方法，边缘学科交叉，在专业领域出现突破性进展。

人工智能，携手腾讯尝鲜AI

　　2月8日，深圳市第二人民医院与腾讯签署战略合作协议，共同建立“智慧医院”医疗服务云平台和“医疗AI联合实验室”，将AI技术创新应用于医院管理和患者就医各环节中，覆盖院内就医和院外疾病管理全流程。“智慧医院”将分别提供诊前、诊中、诊后的解决方案。其中，智能分诊将缓解诊前资源错配现象；智慧医疗云解决诊中挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、就诊时间短的症结；智能随访提升患者诊后的依从性。双方还将利用各自优势，携手共建医疗AI临床应用联合实验室，腾讯将开放前沿的人工智能技术和大数据处理能力，协助医院开展人工智能辅诊研究、人工智能分诊研究、医疗影像及医疗大数据应用研究等人工智能医疗临床应用的相关工作，探索人工智能技术的医学创新研究能力，进而提升医疗服务效率和质量。

　　“发展壮大新动能。做大做强新兴产业集群，实施大数据发展行动，加强新一代人工智能研发应用，在医疗、养老、教育、文化、体育等多领域推进“互联网+”。发展智能产业，拓展智能生活。运用新技术、新业态、新模式，大力改造提升传统产业。”人工智能已经第二年写进了总理的《政府工作报告》。

　　就在2016谷歌AlphaGo击败人类围棋高手时，人工智能对于大多数人而言也许还只停留在一个模糊的概念阶段，而如今，人工智能已经渗透到各行各业。

　　智能影像识别、智能辅助诊疗、智能药物研发、智能健康管理……一系列人工智能在医疗领域的应用，也正逐渐向人们展示着令人神往的未来。

　　2017年12月，深圳市中医院也与腾讯公司签署了“医学人工智能项目”合作协议，成为“腾讯互联网+医疗大数据研究试点医院”。腾讯公司首款医疗领域的人工智能产品“腾讯觅影”入驻该院。这个产品聚合腾讯公司包括AI Lab、优图实验室、架构平台部等多个顶尖人工智能团队，通过将图像识别、大数据处理、深度学习等领先的技术与医学跨界融合研发而成。医院将逐步利用“腾讯觅影”的人工智能技术，给医生赋能，辅助他们更快、更有效的理解病案，提高对胃肠镜下的食管癌、胃癌，CT影像的肺结节、肺癌，眼底图像的糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病的筛查效率，使更多的患者能更容易的享受到这方面的医疗服务，切实增强人民群众对医疗服务的获得感。

市妇保院荣获“PAC区域示范医院”称号

　　1月27日，“流产后关爱（PAC）公益项目六周年总结会”在北京召开。该项目由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家卫计委科学技术研究所及人民网共同发起。全国734家已设立“流产后关爱门诊”的医疗机构（覆盖30个省区市和300个地级市），6000余名咨询员接受专业培训，累计逾750万流产女性从中获益。

　　在此次大会上，深圳市妇幼保健院荣获“PAC区域示范医院”称号，以表彰在PAC工作中的突出贡献。

　　深圳市妇幼保健院院长姚吉龙博士作为“PAC区域示范医院”中国南区的院长代表接受了人民网专访，就一些热点问题进行探讨。

世界级大咖一来就查房

　　星期六从加拿大坐飞机飞香港，星期天晚从香港赶到深圳市儿童医院，星期一早上，他们就出现在深圳市儿童医院血液肿瘤科，开始了一天的工作。

　　时间紧凑，没有多余时间休息。他们是加拿大多伦多病童医院的Eric Bouffet教授小儿血液肿瘤团队，今年，是他们和深圳市儿童医院合作的第三年。

　　作为深圳市“医疗卫生三名工程”项目，引进他们团队，为深圳，为深圳市儿童医院带来了什么？或许可以从他们的敬业精神上一探究竟。

　　此次他们来到深圳，医院想要尽地主之谊，请他们吃顿饭，他们都没有时间。实在是太忙了，工作安排的满满当当。这次来访的James Whitlock教授，还带来了细胞免疫治疗（CAR-T疗法）和造血干细胞移植技术，以提高白血病患儿的生存率。

　　双方合作走入第三个年头，深圳市儿童医院血液肿瘤科受益良多。病童医院小儿血液肿瘤科在世界上享有盛名，这次与儿童医院的合作，是他们首次在中国深度合作。通过合作，为深圳市儿童医院血液肿瘤科提供技术支持，带来先进的理念和技术，全方位提升血液肿瘤科的整体水平，达到可持续发展。

　　两年多来，深圳市儿童医院血液肿瘤科在多伦多病童医院的悉心指导下快速发展，业务开展、技术创新及科、教、研等水平全面提升，并在2017年中国血液领域医院科技影响力排行版中位列全国第49位，全国儿童医院第4位，再次诠释了“深圳速度”。

　　目前深圳市儿童医院急性淋巴细胞白血病治疗的5年生存率达90%以上，诊治水平接近国际水平。如果要说，引入病童医院最大的改变是什么？深圳市儿童医院血液肿瘤科的医护人员会说，最大的改变是观念的转变。

　　市儿童医院麦惠容副主任在与病童医院专家接触后，被他们的敬业精神以及一切以患儿安全为先的工作理念震撼了。尤为感动的是，病童医院坚持“授人以鱼不如授人以渔”，他们并不是直接代替深圳市儿童医院医生做实验，发论文，而是真正将先进的治疗理念和技术引入深圳，让深圳市儿童医院的医护人员去思考，去实践，掌握并提升技能，实现创新和突破。

　　接下来的合作，将共同努力建设中国一流小儿血液肿瘤诊疗中心，使深圳市儿童医院成为全中国高质量儿科癌症服务首选医院，并建立儿童肿瘤专科医生培训基地。

　　南医大深圳医院：名院效应初步显现

　　南方医科大学深圳医院自2015年12月28日开业以来，已展开二级诊疗科目38个，建成16个门诊诊疗中心，住院部开设24个病区，开放床位846张，展开三级综合医院所要求的全部临床专科。

　　去年，医院门急诊总量超过51万人次，同比增长一倍；出院患者19247人次，同比增长近两倍；住院手术量超过5833台次，是2016年的3.2倍。

　　其中消化内科、肾内科、病理科、护理学、围产医学五个学科入选深圳市重点“品牌学科”建设之列，心血管、儿科、普外科、神经外科、妇产科等科室也发展势头强劲，初步实现“院有品牌、科有特色”的良好发展格局。

　　两年来，医院大力引进人才，开展了大批高难度特色技术，急危重症救治能力大幅提升。消化内科主任龚伟，是消化内镜诊断及微创介入治疗专家，独创了多种内镜微创手术方法，在国内领先开展内镜粘膜下剥离术、经口内镜肌切开术等。而普外科学科负责人张金辉，擅长肝胆胰脾肿瘤及肝脏移植诊疗；各类普外科疾病的微创治疗；能够开展普外科“珠穆朗玛峰”手术———腹腔镜胰十二指肠切除术；肥胖合并糖尿病的外科治疗等。

　　截至今年1月，医院共收住疑难危重患者超过1.1万人次，占住院总人数的65%；抢救患者425人次，抢救成功率约95%；CD型率(危重病例率)达到48.57%。消化内科内镜下食管憩室切开术、经口内镜下胃幽门肌切开术、开放式经口内镜下肌切开术术、超声内镜下胰腺假性囊肿穿刺支架内引流术，自体肺移植术……一项项技术创下国内、华南地区或深圳市首例。与此同时，医院成立了卒中中心和胸痛中心，E C M O技术日渐成熟，多次帮助外院成功抢救危重病人，并开通了空中120救援，完成全国第一例直升机ECMO体外生命支持的跨地区空中转运。

　　医院还引进了肿瘤科、骨科、烧伤整形科、眼科、心脏外科、口腔科、护理学7个“三名工程高层次团队”。去年，这7个团队共开展了56项新技术，其中4项达到深圳市领先水平，例如：耳再造技术、单孔椎间孔镜技术等；18项技术达到国内领先水平，例如：显微根管治疗术、肩关节镜下肩袖修补术；还有1项摩配合体位改变协助胎头旋转至枕前位技术达到国际领先水平，并已在该院成功开展20例。

两家口腔医院：有望年内投入使用

　　深圳目前尚无市属公立口腔专科医院，但是这一局面很快将会改变。今年，两家市属公立口腔医院有望投入使用。

　　一家是深圳市口腔医院，这家医院位于罗湖区桂园北路70号，是集医疗、科研、教学、预防保健等功能为一体的、现代化的公立专科医院，占地面积为6,679.04平方米，预计设计病床50张，牙椅100台。目前已经开始招兵买马！

　　另一家是市公立医院管理中心、南方医科大学和深圳市坪山区人民政府合作运营的南方医科大学深圳口腔医院（坪山）。这家医院也是深圳市医疗卫生“三名工程”的重大项目，是由深圳市政府按照三级甲等口腔医院标准投资新建的市属公立医院。医院选址坪山，将按照三级口腔医院标准设置科室，预期规划床位100张，牙椅300台。医院将分两期建设：一期项目开业5年内，建成1-2个广东省高水平临床重点专科；二期项目建成启用3年内，通过三级甲等口腔医院评审。