龙华新区中心医院成功开展腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术

　　近日，龙华新区中心医院泌尿外科患者钟先生将印有“医德高尚，医术精明”的锦旗送到泌尿外科王细生主任手中，以此传达对黄健教授为其治疗及泌尿外科医务人员细心照料的感激之情。这是我院引进“三名工程”以来，在与黄健教授团队的合作下，实施的又一起成功案例。

　　来自湛江的钟先生，才五十出头却已患“膀胱肿瘤”反复治疗近十年，今年被建议到广州大医院行膀胱全切根治手术，得知我院已引进“三名工程”--中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授泌尿外科团队，特地从湛江慕名前来就诊。入院后经过全面检查，黄健教授决定亲自为其主刀治疗，施行了目前最先进的微创治疗膀胱癌的手术方式----腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术，手术相当成功，患者恢复良好。

　　什么是腹腔镜下根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术？

　　据泌尿外科主任王细生博士介绍腹腔镜下根治性膀胱切除及原位回肠新膀胱术是目前治疗浸润性膀胱肿瘤的最彻底的前沿技术，具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势，特别是病人术后无需悬挂尿袋，自行生理排尿，最大限度地保证了病人的生活质量。整个手术分为两个重要步骤，第一部分是根治性膀胱切除及淋巴结的清扫；第二部分是回肠新膀胱的构建。该手术是在腹壁上打几个“钥匙孔”，应用腹腔镜技术切除整个膀胱及前列腺精囊组织，并清扫盆腔淋巴结。利用腹腔镜的放大作用，术中解剖结构更加清晰，手术操作更加精准，尤其是在保留尿道与前列腺后外侧神经血管束时更具优势。切除的膀胱经腹壁5cm小切口取出，通过这一切口，截取40cm带血管蒂的回肠段，腹腔外手工缝制”W”型新膀胱，并将输尿管与新膀胱吻合，避免了腔镜下缝合打结慢、应用耗材多的缺点。最后，腔镜下将回肠新膀胱置于原来解剖部位，与尿道紧密吻合，实现“新膀胱”发挥原有的储尿及排尿的功能。

　　自今年5月龙华新区中心医院泌尿外科“三名工程”正式启动以来，中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授泌尿外科团队专家已常态化每月来医院坐诊、指导临床实践及主刀复杂高难度手术。一直以来我院泌尿外科团队不懈努力，在微创技术上不断开拓创新、追求卓越，目前已常规开展了腹腔镜下前列腺癌根治术、腹股沟淋巴清扫术、肾癌根治术、肾脏部分切除术、肾盂成形术等手术。为创建三甲医院做了积极的推动作用和帮助，真正实现了“不出新区看名医”的愿景。