每一个上班族,都有两片重灾区:站着疼、坐着疼、就连躺着也疼、喝水疼、吃饭疼、看个电影也疼,一周疼疼疼疼疼疼疼,七个疼,仿佛有一种洪荒之力,让你疼到停不下来!
然而,你的疼只是小case,比起刘先生的遭遇,简直so easy
个子高、身材结实……第一眼看到刘先生,你的印象是这是个“硬汉”。
来深圳20多年了,刘先生一直从事质检类工作,每天需要站立7、8个小时。
最近一个月,刘先生的腰痛问题越来越严重,周日去爬了趟山,回来右腿剧烈疼痛无法下地行走。
刘先生介绍,日常自己很重视健康,一有时间就锻炼。
不过,一两年前就有腰痛的问题,最近一个月腰痛越来越严重。
这种痛,可不是摔个跤那种,而是扎心的痛。
痛到扛不住,刘先生第二天就来到深圳市第二人民医院脊柱外科。
经检查发现,刘先生是:
“巨大腰椎间盘突出、椎管狭窄”
医生建议刘先生手术。
这个腰椎间盘突出有1-2厘米大小,就像在我们腰椎间盘上长出了一个大拇指,这在病人中还是比较罕见的。
——深圳市第二人民医院
脊柱外科主任医师曾腾辉
于是问题来了,如何完美拆弹?
正是椎间盘如此突出,严重压迫了椎管和神经,导致刘先生痛苦异常。
如果传统的开刀,首先对患者来说,就是要拉一个口子,这至少也有10公分,伤口大、出血多、术后恢复时间长。
要是用传统的微创手术,虽然能够处理腰椎间盘突出的部分,但仅仅清理突出,不进行固定的话,又会再复发,这也是一个问题。
——深圳市第二人民医院
脊柱外科主任医师曾腾辉
最终,经过科室讨论后,医院脊柱外科主任杨欣建决定为刘先生进行一种“全内镜下腰椎微创减压椎间融合技术”,也就是PE-TLIF手术。
“PE-TLIF”,是不是看起来每个字都认识,连起来就不知道是什么了?
其实,PE-TLIF手术是一种脊柱内镜下辅助椎间融合技术,让脊柱内镜不仅可以去除椎间盘突出的部分,也可以取出残存椎间盘,防止术后再复发,并放入脊柱融合器进行支撑和融合脊椎骨的作用。
这一技术可称为脊柱内镜技术的巨大飞跃。
深圳市二医院是广东省继中山大学第三附属医院后第二家开展该技术的医院,也是深圳市首家开展此项技术的医院。
——深圳市第二人民医院
脊柱外科主任杨欣建
理论说完了,但实际操作起来,还有不少讲究。
手术主要通过一个1.1cm的管道,完成了原来需要长切口完成的椎间减压、椎间融合术。传统手术切口将近10公分,而且要在床上躺两个月。
——深圳市第二人民医院
脊柱外科主任医师曾腾辉
曾腾辉说,手术中,要用导丝定位突出的椎间盘,然后就像叠罗汉一样,一层一层的套上金属管道,通过肌肉的自然收缩,术后肌肉自然闭合,不损伤肌肉。
简而言之,这种新的手术方式,不仅切口更小,损伤更小,出血也更少,术中还能看见椎间隙的情况。
在放置通道后,下一步就是如何处理椎间盘突出和固定融合了,这也是一个难题。
我们都知道脊椎附近有血管、神经这些,如果手术的时候不能把握好角度、力度,就很容易伤及无辜。
而PE-TLIF技术在器材设计上就多了一个量角器,医生在手术前规划好角度,再在量角器上找准位置,这样就能更加精准。
——深圳市第二人民医院
脊柱外科主任医师曾腾辉
此外,由于是内窥镜操作,因此,医生能够更清楚的看清椎间的情况,确保能把“脏东西”清理干净,术中取出椎间隙中残存的椎间盘,因此复发率更低,早期和远期效果都较传统手术方式更好。
刘先生顺利完成手术,术后刘先生的腰腿疼痛完全缓解,两天后即可下床行走,而且精神状态良好。
刘先生表示,马上就可以出院回家了。
以往人们总是以为久坐会伤腰,其实长期久坐、久站,都非常伤“腰”。
曾腾辉提醒市民:
在平时的工作和生活中,尽量避免久站、久坐、弯腰搬重物等;
可以多做一些背肌的锻炼运动,如蛙泳,或是做飞鸟式动作等。
如果一旦感觉到腰痛已经扩散到臀腿,并伴随放射性疼痛,应及时去正规的医疗机构就诊。
上班族、喜欢宅在家的,也一定要记得不要久坐,要时不时站起来活动活动。
资料来源:深圳市第二人民医院