经过前期一年半的互相访问、申报和答辩、双方评估的积极准备,深圳市儿童医院血液肿瘤科引进加拿大多伦多病童医院血液肿瘤Eric Bouffet教授团队分别于2016-8-15至2016-9-9及2016-11-28至2016-12-9两批专家重磅落地深圳市儿童医院血液肿瘤科实地工作,期间共有15名专家到深工作,累计工作时间达144天,获得的成果也是非常丰富的。
第一批专家组由病童医院国际部的Cindy Bruce-Barrett项目总监、血液肿瘤科Lillian Sung教授、Alicia Koo临床药师、Fiona So项目管理经理、Sarah Kamal血液肿瘤科专科护士及Jiangling Xu国际部项目协调员组成,首次进入深圳市儿童医院血液肿瘤科工作的团队涵盖了病童医院的高级管理人员、加方三名工程项目组经理、临床著名血液肿瘤专科教授、临床药师,并为了保证项目顺利深入开展,特地配备了中英文翻译,双方实现了有效地对接,达到甚至超出了预期的目的,使三名工程迈出了成功的第一步!专家们分别对儿童血液肿瘤及造血干细胞移植粒细胞缺乏伴感染在病童医院现有成熟指南的基础上初步制定适合深圳地区的指南、临床化疗用药安全、化疗安全核查、化疗防护等进行深入的工作及指导。
在第一批专家的实地工作的基础上,第二批专家组由涵盖更多亚专业的专家组成,包括血液病理科主任及学科带头人Mohamed Abdelhaleem教授,儿童白血病专家Sumit Gupta教授,儿童造血干细胞移植专家KY Chiang教授,专注于儿童血液肿瘤及造血干细胞移植质量控制和管理的Jennifer Maloney组长,血液肿瘤专科执业护理师Sue Zupanec,血液肿瘤科儿童医疗辅导师Karyn Positano,血液肿瘤专科护士Melanie Harvey,项目管理经理Fiona So以及国际部项目协调员及翻译Jiangling Xu。这批专家深入地从以下几个方面进行工作及指导。首先在白血病诊治方面,Sumit Gupta教授分享了病童医院治疗儿童急性淋巴细胞白血病的方案和经验,作为北美儿童肿瘤协作组(COG)重要成员之一,诊治水平达国际先进水平,联合血液肿瘤实验室主任Mohamed Abdelhaleem教授的实验室微小残留病检测的经验和帮扶,拟选派实验室骨干至病童医院进修学习先进的检测技术,扶持深圳市儿童医院白血病的诊治水平同步迈入国际先进行列;在造血干细胞移植方面,通过具有20年儿童造血干细胞移植经验的KY Chiang教授的现场指导,在深圳市血液肿瘤专科现有的非常高的成功率的基础上锦上添花,联合质量管理专家Jennifer Maloney引入国际标准的造血干细胞移植各个环节的标准操作规程(SOP),将造血干细胞移植推向国际高标准和高水平的行列;在加强儿童实体瘤的诊治水平和多学科协作模式方面,也已取得实质性进展,拟选派1名专科骨干到病童医院的进行1-2年的专科医生(fellow)培训,这对于发展和提高国内小儿实体瘤的诊治水平起到重要的作用;在护理临床工作方面,专科护士Sue Zupanec和Melanie继续深入护理工作,查房、指导、现场实际操作,解决护理难题;Jennifer Maloney、Sue Zupanec和Karyn Positano三位专家还参加了我院举办的“中加港台儿科护理国际高峰论坛”,讲授了《将质量与安全嵌入到日常实践》、《跨学科合作模式》和《用儿童医疗辅助策略来提高护理实践》三个讲座,为护理水平展开新的篇章;儿童血液肿瘤辅助治疗如舒缓治疗是先进的理念和工作模式,对于血液肿瘤等恶性疾病患儿显得尤为重要,医疗辅导师Karyn Positano与医护级社工部深入沟通,在恶性肿瘤患儿治疗过程中的止痛治疗、游戏治疗及心理辅导方面提供了有力的支持和帮助,使患儿过上正常的生活和享受快乐的童年不再是梦;在信息化方面,Sumit Gupta和KY Chiang两位教授深感数据的管理和沟通远程会诊的重要性,与我院的信息科领导和骨干面对面讨论信息化方案的可行性,相信不久的将来,我院的信息化管理将有质的飞跃。
虽然名为血液肿瘤科的三名工程,但在专家组的实际工作中,通过以点带面,给整个深圳市儿童医院带来先进的管理理念和团队合作的全方位的促进和提高。涉及的科室和部门不仅限于血液肿瘤科和护理部,还深入与医务科、质控科、药剂科、院感科、信息科、微生物室、PICU、急诊、神经外科等沟通了解,理顺流程。通过细致进入临床、专家查房、专家大讲课、科内讲座和积极讨论问答、定期总结等方式,专家们和血液肿瘤科团队共同建立一系列化疗安全和准确核查制度、标准安全操作流程,根据国际标准,结合深圳市儿童医院的实际,制定了深圳市儿童医院肿瘤和造血干细胞移植粒细胞缺乏伴感染的指南,这是中国的儿童血液肿瘤科与国际接轨的重要一步,实现了零的突破。专家组先进的管理理念、规范的工作流程、团队合作、敬业的精神给我们留下了深刻的印象。随着计划的逐步落实、合作的进一步深入、沟通更加地顺畅,三名工程的项目一定会硕果累累!
图一 深圳市儿童医院血液肿瘤科学科带头人文飞球教授热烈欢迎专家团队
图二 第一批病童医院专家与血液肿瘤科骨干合影
图三 第二批病童医院专家与深圳市儿童医院多学科团队合影
图四 Sumit Gupta 和Dr.K.Y Chiang教授在会诊患儿
图五 多学科骨干及病童医院专家参与的周总结会
图六 病童医院的护理专家指导护理查房和操作
图七 病童医院护理专家现场演示输液港的护理
图八 病童医院专家融入血液肿瘤科的大家庭中