未来,深圳市民在脑神经方面的疾病将如何就诊?
深圳市第二人民医院为深圳市民给出答案。今日,深圳市第二人民医院召开“北京天坛医院深圳脑科中心”成立大会,该中心借“三名工程”的东风,引进天坛医院临床专家团队、科学的专科建设模式和先进的专科治疗理念,南北神经学临床专家强强联手,让深圳市民真正足不出户就能享受到国际顶尖神经学科医疗团队的诊疗服务,而深圳市神经学科临床医疗技术服务水平和临床应用研究水平也将借由该中心的成立而获得提升。
北京天坛医院党委书记宋茂民、副院长王拥军、神经外科主任张俊廷等专家出席大会。
深圳脑科中心今起航 走向华南神经病学最高水平
在成立大会上,市二医院副院长李维平介绍了深圳市脑科中心的工作情况和引进过程。当天,天坛医院顶级专家团队将于市二医院新外科楼6楼脑血管病区进行“三名工程”名家会诊,并于下午开展“三名工程”名家讲座。
据介绍,市二医院引进的北京天坛医院不但在国内具有顶尖的临床及学术地位,而且在国际上有很高的影响力。在2014年度复旦版“中国最佳医院排行榜”上天坛医院神经外科排名第一,神经内科排名第四,综合实力排名第一。而北京天坛医院同时是世界三大神经外科研究中心之一,也是亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和世界卫生组织在中国的神经科学培训合作中心。而市二医院同样具有雄厚实力,该院是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院,也是深圳市脑血管病救治与质量控制中心,建立了深圳市脑血管病大数据云平台和随访管理,拥有深圳市唯一的神经外科学重点实验室,业已建成深圳市规模最大、专业最齐全、实力最雄厚的神经外科。
记者了解到,深圳市第二人民医院和北京天坛医院是在充分发挥双方的优势和特色的基础上成立“天坛医院深圳脑科中心”。这是“三名工程”启动后深圳市神经病学上的一大焦点盛事。脑科中心成立挂牌后,脑科中心(神经内外科)将全面开启手术、教学、会诊、科研等全方位紧密合作,更好地为深圳市广大市民造福。李维平告诉记者,在未来五年内,该脑科中心将以“三名工程”为契机,整合相关学科,采用多学科合作模式,搭建国际顶尖神经学科平台,将其打造为华南地区最高水平的集医、教、研、培训等全面发展的神经病学医学中心,提高整个华南地区的神经病学临床和研究水平。
天坛名医“走进来”
深圳市民受惠
80多岁的刘女士(化名)的巨大矢状窦脑膜瘤让家人操碎了心,该肿瘤导致她双下肢无法行走且面临着脑水肿、瘫痪等危险。虽然切除肿瘤势在必行,可因为高龄、脑肿瘤生长位置等问题,手术风险极高,致残率也高,要求医生能在手术中完全切除肿瘤又保证病患的神经功能。这让刘女士的家人迟迟难以下定实施手术的决心。据了解,目前,在国内能游刃有余地实施该手术的医生不多,北京天坛医院是其中的佼佼者。天坛医院是世界最大的神经外科医院之一,也是国内排名第一的神经外科医院。该院的专家高超娴熟的手术技术让不少深圳患者远赴北京就诊。不过该院顶尖专家的号一号难求,而80多岁的刘女士也经不起北京深圳的往返折腾。
当刘女士家人一筹莫展时,市二医院带来了好消息:“三名工程”启动后,市二医院将引入天坛医院的优质医疗资源,天坛医院将派出神外、神内、神经放射、流行病学的专家们来深圳“传帮带”。这意味着,刘女士在家门口就可以享受到天坛医院的医疗服务。不久,在经过天坛医院专家亲自主刀的手术后,刘女士长在血管上的巨大肿瘤已被切除,目前已能正常行走。
市二医院神经外科副主任医师付友增告诉记者,市二医院和天坛医院的合作历史源远流长,早在上世纪80年代就有合作,市二医院神经外科于1985年由王忠诚院士带领北京天坛医院神经外科团队成立。此次在“三名工程”的促进下,双方达成更深入的合作,市二医院还设立了名医工作室,每半个月就有天坛医院顶尖专家来深圳手术、会诊,天坛专家张俊廷、张亚卓分别来深圳指导开展高精尖手术16台。不久前,左侧颅内海绵窦长了巨大海绵状血管瘤的深圳市民周女士也在市二医院接受天坛医院顶尖专家张俊廷教授的手术治疗,历时4个小时,其巨大肿瘤被全切除。付友增说,赵性泉教授在神经内科查房会诊疑难病例3例,开展讲座1次, 累计出门诊数十次。天坛医院的这些专家为深圳市民解决了不少病症上的疑难杂症,随着双方合作的深入,会有越来越多深圳患者受惠。
二院医生“走出去”
接触顶尖医疗技术
一边做着开颅手术切除脑部胶质瘤,一边嘴里对答如流,念着唐诗,讨论股市,现代版的关公“刮骨疗伤”于今年年中在市二医院神经外科手术室上演,神经外科在多学科的配合下,完成了深圳市首例术中唤醒麻醉下脑功能区复发脑胶质瘤切除手术。
记者采访了解到,在该例手术中,除了精湛的手术技术,另一关键点则是“术中唤醒”。术中唤醒,在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑部本身没有疼痛神经),利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探寻病变与功能区的关系,实施术中唤醒手术切除病变,达到“最大范围安全切除肿瘤”并保留功能区的目的。
而实施术中唤醒麻醉的就是该院麻醉科的年轻医生陈志聪。在“三名工程”的支持下,此前,陈志聪和其他医护人员共4人前往天坛医院培训进修,并作为分中心参与天坛医院主持的国家科技重大专项PRINCE研究。陈志聪告诉记者,在进修期间,天坛医院派出了顶级的专家为他们授课,毫无保留地将目前国际国内最新的神外专科麻醉知识传授给他们,并让他们也参与到一些高难度手术实践中。这份进修经历让陈志聪等人大开眼界,无论从医学技术还是医学理念,都得到了扎实的提升。2014年10月,陈志聪等人从天坛医院学成满载归来,学习到目前国内顶尖的“术中唤醒”“头皮神经阻滞”等技术。很快,陈志聪就将其所学应用到实际手术当中,作为麻醉医生成功完成了深圳首例术中唤醒麻醉下的脑胶质瘤切除手术。
记者了解到,在“三名工程”中,优才专才培养计划也是其亮点之一,“见苗浇水,逐级培育,重点突破,树立典型”。付友增告诉记者,天坛医院的专家来深圳主刀超高难度的脑科手术时,市二医院的医生们也在现场学习,正是在这种强强联合中学习到新的理念和技术,通过“三名工程”达到互相学习共同进步的目标。
脑血管病中心模式“借进来”
成功入选首批中国卒中中心联盟医院
不久前,港人王志强正在华强北一家茶餐厅吃饭,突然感觉到右手无力,他强撑着挪出餐厅,在马路上实在无法行走,也无法说话。其症状就是脑卒中的典型症状,即俗称的“中风”。一个小时后,王志强被送到深圳市第二人民医院急诊科。脑卒中必须在发病后的4.5小时“时间窗”内溶栓,市二医院早已建成全市首个“一站式卒中治疗绿色通道”,脑卒中急性发作患者在急诊科就能完成从诊断、检查到溶栓的治疗,从入院到溶栓可在一小时内完成,比原本时间缩短了至少三分之一。
当该院神经内科副主任任力杰为王志强进行药物注射时,“奇迹出现了”,王志强的右手和右腿逐渐恢复活动能力,也开始能够说话了,王志强从发病到溶栓,全程时间为4小时20分,溶栓时间只用了1小时。
让港人及其家人盛赞的是市二医院卒中中心,该中心建设一直走在全国前列,本月,市二医院成为中国卒中中心联盟(CSCA)首批卒中中心授牌医院,任力杰教授作为医院代表接受卒中中心授牌。
任力杰向记者介绍,从2011年开始,市二医院先后被评为优秀脑卒中筛查与防治基地,完成了7个社区近2万人颈动脉免费筛查。市二医院还建立了深圳市脑卒中筛查与防治公共服务平台,成立“一站式”溶栓绿色通道,建立脑卒中救急三级体系。在此基础上,市二医院移植北京天坛医院模式,打造深圳脑血管病中心。其中,该中心临床部筹建高级卒中中心,该中心是以神经内科、神经外科、神经ICU为基础,联合影像、康复等进行多学科诊治的卒中中心。
“卒中中心的建设和‘三名工程’息息相关。”任力杰说,据介绍,天坛医院脑血管团队学术带头人王拥军教授建立了中国第一家标准卒中单元,发起建立中国卒中协会并担任执行主席。市二医院脑血管病中心是该院脑科中心的最重要组成部分,中心是以患者为中心,借鉴美国OSF高级卒中中心建设经验以及天坛医院脑血管病中心模式,建立起的包括高危人群的筛查与管理(脑防办)、医疗质量测量与改进(质控部)、学术培训与临床实践(培训部)、临床研究与基础研究(研究部)、患者健康教育与随访(脑康会)、脑血管病急救体系以及高级卒中中心建设(临床部)等六个方面的医疗服务体系。
任力杰说,正是借鉴了天坛医院先进模式,目前,脑血管中心的病房内就有CT、超声、TCD等先进设备,在设备、人员、空间方面都达成了多学科的物理融合,成为院内最有特色的病区。(帅菲斐)