医保政策导向“以健康为中心”

　　1、完善多层次的医疗保障体系

　　深圳不仅让居民少生病、不生病，更让居民看得起病、少负担。2020年，深圳优化重疾险政策，减轻特殊群体家庭医疗负担，推出专属医疗险等，满足居民不同层次健康保障的需求。目前，深圳已形成以基本医疗保险为主体，医疗救助制度为托底，以重疾险、专属医疗险、商业健康保险等为补充的多层次的社会医疗保障体系。

　　截至2020年12月31日，全市基本医保参保人数1609万人，生育保险参保人数1305万人，重疾险参保人数780万人。其中，重疾险参保人群同比增加30万，覆盖全市基本医保参保人数的50%以上。基本医保参保人购买专属医疗险，累计投保97.88万单，投保金额达17.07亿元。深圳居民基本实现了“小病不愁、大病无忧”。

　　2、探索医保基金“总额管理，结余留用”

　　深圳医保也从“保疾病”转向“保健康”。在深化医改中，深圳基层医疗集团率先探索医保基金管理方式改革，实行“总额管理、结余留用、超支自付”，将医保基金打包给基层医疗集团，引导集团和医护人员主动做好居民的健康管理，参保人越健康，基层医疗集团越受益。这种以健康为导向的医保基金管理方式，促使基层医疗集团加快从“治病挣钱”转向“防病省钱”，从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

　　3、引导医疗服务向“以健康为中心”转变

　　“小切口”推动“大改革”，签约家庭医生的“两病”患者用药更便宜。深圳创新慢病健康管理和中医药服务的用药保障机制，一方面将高血压、糖尿病“两病”的门诊用药保障待遇与签约家庭医生挂钩，参保人若签约了家庭医生，医保可支付80%药费，未签约的支付50%，既降低了居民药费负担，又推进了家庭医生的慢病健康管理服务。截至2020年底，深圳签约家庭医

　　生的“两病”参保人数已增长至45.9万人，比2020年1月增长86.7%，更好地发挥了家庭医生健康“守门人”作用。

　　另一方面，深圳推行中医传统诊疗项目药品打包、住院综合诊疗服务打包收费试点，将针刺、灸法等71项中医治疗类项目纳入社康中心“打七折”范围，医保付费向临床价值高的28个中医优势病种倾斜，充分发挥中医药在“治未病”方面的独特作用。