龙华区人民医院：“互联+物联”让就医更便捷管理更精准

　　在我国推进深化医药卫生体制改革的进程中，互联网技术为医疗行业的发展提供了前所未有的创新活力。

　　深圳市龙华区人民医院从2015年开始就积极推进“互联网+”行动。2016年起，该院把应用互联网技术构建现代化医疗服务体系纳入了优先发展战略，从了解居民健康需求到医院信息化建设顶层设计，从单一设备投入到多个业务系统全面上线，从临床应用到覆盖医疗、护理和质量管理的方方面面，积极探索“互联网+”与医疗深度融合，推动传统医疗服务模式变革与创新，在优化就医流程、提升服务效率、改善就医体验、提升群众就医获得感等方面取得了良好成效。

　　让数据“多跑路”，让技术“流动”起来，让患者“少跑腿”！2017年深圳市龙华区人民医院荣获全国“进一步改善医疗服务优秀组织奖”，2018年荣获全国“改善医疗服务示范医院”“智慧医疗创新大赛二等奖”；先后3次在全国大会上交流经验，2次被中央电视台专题报道。

创新“互联网+医保支付”

新农合实时结报商保在线快赔

　　在深圳，有大量参加新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的来深务工人员。过去这些人的医保报销很不方便，出院时需要自行全额垫付医疗费用，再持审批手续、住院发票、清单、诊断书、住院记录等材料回参合地经办机构报销，费时费力还要花路费。

　　2017年7月，龙华区人民医院主导上线了全国首个微信支付新农合业务系统，实现了新农合异地就医实时结算报销，为多个省份的来深务工人员办了一件好事。

　　微信新农合支付使用起来非常方便，出院结算流程高度简化，参保患者只需出示身份证和参加新农合的证明，由院方直接提取信息报国家平台，审核通过后当即获得报销，手机上移动支付自费部分即可，免去了垫资、跑腿、奔波，结报时间从过去的数月缩短到几秒。

（微信新农合支付）

　　同年11月，龙华区人民医院再次先试先行，上线深圳首个商业医疗保险在线快赔系统，通过医院信息系统与商保平台对接提交患者的诊疗信息、费用信息。患者再不用交病历、发票、理赔申请单等纸质材料，只要在APP申请，就可在线快赔。

　　家住龙华街道的吴女士是第一个受益的患者，她当时因意外受伤到该院住院治疗，通过龙华人民医院与商保机构的在线快赔平台提交了在线理赔申请，经过系统核查，很快得到5400多元医疗费用全额赔付款。她表示：“在线快赔优化了流程，让保险客户少跑腿，值得点赞。

创新“互联网+院内支付”

看病凭“信用”扫码不排队

　　“90后”市民张先生眼睛不适到龙华人民医院看病。他在健康龙华APP上实名认证并开通信用付后，凭借在芝麻信用上超过650分的“信用”，在医院看病、检查、拿药，不用交钱一路绿灯，回家后再打开手机和医院结账。“不用排队省了好多时间，感觉比以前看病方便了很多！”张先生说。

　　作为全国首批信用医院，深圳龙华区人民医院从2017年12月开始实行“先诊疗后付费”。在信用医院就诊模式下，患者免去了过去检查、化验、治疗、取药分别排队交费的繁琐，由App后台与医院核对“记账”；就诊全部结束后再一次性缴费给医院。结算时，系统会自动扣除患者医疗费用中医疗保险、商业保险等可报销费用，剩下的自费部分可以由“花呗”支付，还能使用“花呗”提供的临时就医额度。据测算，这种模式使患者的就医时间节省60%。

　　从2019年7月开始，到龙华人民医院看病，不仅不用带钱包，身份证、就诊卡、社保卡、银行卡通通都可以不用带了！医院上线了电子健康卡，一码通用，从预约挂号到就诊取药，到支付和报告获取都能线上完成，带上手机就行了！

　　电子健康卡是深圳市卫生健康委员会按照国家卫生健康委电子健康卡应用标准要求而推出的医疗健康服务卡，关联市民的个人信息、身份证、社保卡、银行卡、电子健康档案，是具有身份识别功能和支付功能的“健康身份证”。龙华区人民医院作为深圳市电子健康卡推广使用的首批单位，结合实际做了很多应用场景的拓展，进一步提升用卡便捷性。在领卡方面，市民可通过人工窗口或自助机领取电子健康卡，方便快捷。在用卡上，龙华区人民医院将应用场景拓展到下辖的27家社区健康服务中心，市民在社康就诊时可以通过健康卡建立档案、迁移档案、档案授权调阅、档案修改、挂号核身、就诊核身、取药核身、转诊及下转接收。目前，龙华人民医院已经“发卡”26000多张，位居全市医疗机构前列，持卡者可在该院本部、社康中心畅行无阻。

（龙华区电子健康卡发布会）

　　龙华区人民医院院长罗新乐告诉记者，年内该院还将引入以AI人脸识别为核心的新型支付方式，上线“刷脸”看病，到时患者上医院甚至连手机也不用带了！

　　从“刷信用”到“刷码”再到“刷脸”，龙华区人民医院通过“互联网+医疗”的深度融合，技术不断升级，医院内部流程不断优化，外部也理顺了患者、医院、银联、社保、商保，以及各类支付平台之间的复杂关系，帮助医院实现真正意义上的“互联网化”，成倍提高医院服务能力和医疗资源使用效率，有效解决了群众看病过程中排队多、等待时间长等老大难问题。

创新“互联网+分级诊疗”

远程看名医线上管健康

　　“左膝关节痛了多长时间？”“大概三年。”“三年来，疼痛程度维持原状，还是有变化？跟天气变化有没有关系？”“基本保持和原来的状态，天气一有变化，膝盖就疼痛得厉害。”

　　在龙华区人民医院龙悦居社区健康服务中心中医馆，通过“中医四诊信息远程医疗系统”，患者徐先生与远在天津中医药大学附属医院办公室的石学敏院士进行了“面对面”交流。

　　在远程会诊现场，龙华区人民医院社康中心中医师将一个卡带戴在徐先生手腕，扣上脉象仪，徐先生的脉象就显示在一台仪器屏幕上，一目了然。现场设备还能采集徐先生的舌象、面色等。石学敏院士为徐先生望闻问切，开出了药方。

　　早在2017年，龙华区人民医院就在全省率先引入了“中医四诊信息远程医疗系统”，借助互联网平台与智能中医四诊设备，多方协同，发起具有中医特色的远程诊疗，名老中医可对患者“隔空”进行望闻问切、辨证论治，作出诊断，制订适宜的治疗和干预方案，免除了患者长途奔波、挂号排队的劳碌之苦，实现百姓在家门口就可以看国医大师的念想。

（中医远程诊疗系统）

　　目前，龙华区人民医院正在作为全省首批试点单位，开展“互联网+护理服务”的试点工作，以后居民不仅有自己的“家庭医生”，还会有自己的“家庭护士”。项目建成后，患者只需要在手机app上进行预约，护士就会进行上门服务。这种“线上申请+线下服务”的模式主要是针对刚出院患者、高龄老人、终末期患者、行动不便人群，为他们提供康复护理、慢病管理、安宁疗护、专项护理等方面的护理服务。

　　罗新乐院长告诉记者，接下来，在5G环境下，医院还将通过“互联网+”把家庭—社康—医院串联起来，实现诊疗“无距离”。比如，将远程会诊引入家庭病床和社康中心，家庭医生通过便携式超声、心电图机对行动不便的家庭病床患者进行上门检查，医院专家通过手机就可以实时在线会诊。又比如，通过可穿戴设备等，医务人员可以对慢病患者进行线上管理。

创新应用“物联+互联”

诊断更高效管理更精准

　　罗新乐院长告诉记者，未来医院还将更广泛地应用物联网和互联网技术，让医院更智能，管理更高效，患者就医更便捷。

　　医疗AI是当前的热门技术。目前，龙华人民医院骨关节科已将AI人工智能应用在了骨关节炎的早期鉴别和预防干预上，并展开了对脊柱侧弯、近视眼、眼底病变、慢性心肺疾病等大数据监测、分析和预警。接下来，人工智能还将应用到医院更多的专科和场景，为医生提供精准的医学辅助，为患者提供清晰便捷的医疗指引和咨询。

　　罗新乐院长还透露，医院还将引入“5G+物联网”，精准、实时、高效的管理医院的物资、人员、患者；同时引入区块链技术，为医疗结算和医疗资料保存提供公开、透明、可信的技术支持。

　　“5G+VR（虚拟现实）+AR（增强现实）等一系列科技手段都将会引入医院，为医疗教学、远程会诊、MDT提供更高效、更精确的科技工具，让医疗卫生人员能更专注更全面的进行医疗行为，减少差错，精确治疗。”罗新乐说。

消息来源：读特

图片来源：读特

编辑整理：深圳市卫生健康发展研究中心