被哪些动物咬了，不需要打狂犬疫苗？

　　我们首先介绍一个概念，“狂犬病暴露”——

　　指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，以及开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

　　根据方式和程度，将狂犬病暴露分为3级，每一级都有相应的预防处置方法。

01

需要按照狂犬病暴露

进行处置的动物

　　犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。

　　因此，接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

　　据报道，我国各地因动物致伤而就诊的患者中，约80%-90%为狗引起，7%-15%为猫引起，4%左右为鼠类，其次为猪、蝙蝠等其他动物。

↓ 与狗狗亲密接触时，不要这样做 ↓

图源：WHO

02

需按照狂犬病Ⅲ级暴露

进行处置的动物——蝙蝠

　　蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。

　　由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

03

通常无需接受狂犬病暴露后

免疫预防的动物

　　啮齿类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。

　　因此这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。

04

不需要进行狂犬病暴露后

免疫预防的动物

　　禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。

05

被人抓伤或者咬伤怎么办呢？

　　除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播，狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。

　　因此，如果被人咬伤或抓伤，无需担心感染狂犬病病毒，无需接种狂犬病疫苗。

06

如何打狂犬疫苗？

　　我国狂犬疫苗接种程序主要为 “2-1-1”四针法 和 “5针法”。

　　不过这两种针方法的最终效果没有本质区别。

　　4针法比5针法少打1针，接种周期短，产生抗体时间早。但首次接种2剂可能接种后的反应略大。

07

需要打破伤风疫苗吗？

　　破伤风由“破伤风杆菌”引起，它是一种厌氧菌，大多数在泥土、粪便、铁锈里存在，暴露在空气中无法存活。

　　但过于深的伤口因不容易与空气接触，形成了“无氧”的环境，则需要当心了。

　　被动物咬伤本身不会传播破伤风，但如果造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。

　　此外，如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗，18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗，6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗（4剂百白破+1剂白破）。

　　接种疫苗的保护效果可持续5-10年。

　　理论上说，16周岁以内的儿童受伤后均不需接种破伤风疫苗。

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需要打其他疫苗吗？

　　■ 鼠疫疫苗

　　从1950年以后，鼠疫在我国人与人之间传播已基本消灭。

　　历史上曾有过鼠疫疫苗，但未经证实可有效预防鼠疫，故目前没有鼠疫疫苗可以接种。

　　■ 出血热疫苗

　　作为储备疫苗，普通公民一般不需接种流行性出血热疫苗。

　　处于流行性出血热疫区的部队官兵和建设工人等才是接种对象。

　　因此，被老鼠、仓鼠、兔子等动物咬伤一般不需接种其他疫苗。

来源：“CDC疾控人”微信公众号