3针2500元！四价宫颈癌疫苗在深圳开打，45岁都能打

3针2469元！

20-45岁女同胞都有份

　　1月22日上午，深圳首针四价HPV疫苗在罗湖中医院成人预防接种门诊成功接种。

　　今后每周7天，该门诊都能正常接种疫苗（春节长假除外）。

　　另外，据疫苗供应商消息，春节前4价HPV疫苗供应暂时偏紧，3月份可逐步满足供应。

　　宫颈癌，号称妇科癌症的“第二杀手”，但也是目前唯一能通过疫苗预防的癌症。HPV是人乳头瘤病毒的简称。由于99.7%的宫颈癌患者都可检测到高危HPV的DNA，因此人们习惯把HPV疫苗称为宫颈癌疫苗。

　　去年10月，深圳已开展二价HPV疫苗接种。这次上市的四价HPV疫苗有何区别？接种的价格、周期有何不同？马上看看！

01

四价HPV疫苗有啥来头？

　　四价HPV疫苗由美国知名药企默沙东公司研制，是全球第一个面世的HPV疫苗。

　　疫苗抗原成分包括人乳头瘤病毒6、11两个低危亚型和16、18两个高危亚型，其中两个高危亚型与我国近80%的女性宫颈癌患病相关。

　　2017年5月，四价HPV疫苗获得了中国国家食品药品监督管理总局颁发的药品注册批文，此后在国内先后上市接种。

02

谁能打？

　　20-45岁的女性群体。

　　从成本 - 收益比来看

　　年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长；

　　年龄越大，花费相同的钱，获益时间明显缩短，不划算。

　　按照宫颈癌的筛查策略，有很大机会在还没发展到宫颈癌的时候，在癌前病变时就发现问题，然后尽早解决，同样可以预防宫颈癌。

03

怎么打？

　　接种程序是第0、2、6月，也就是说，6个月完成全程3针次接种。

04

多少钱？

　　单支疫苗的价格是823元，全程接种3针次，共计2469元。

05

可以刷医保吗？

　　目前，该疫苗纳入医保正在征求意见，还未正式实施。

06

可以到哪里打？

　　目前，深圳第一家HPV疫苗供应点是罗湖区中医院成人预防接种门诊，市民可以通过电话预约。

　　预约电话

　　0755-25506929

　　地址

　　罗湖区文锦北路1016号一楼

　　接下来，深圳各区（新区）都会安排部分社康中心提供HPV疫苗接种。

　　其中，福田区和南山区预计本周内会有少量疫苗到货，其他区还需要继续等待。

07

谁不可以打？

　　怀孕和哺乳期的女性以及感冒发烧等情况暂缓接种。详细的禁忌接种情况可咨询接种点的医生。

08

男同胞也可以打吗？

　　@广东省疾控中心副主任、首席专家何剑峰：

　　“不可以！”

　　虽然四价HPV疫苗对男性也有防护作用，因为它不仅仅针对宫颈癌，还会防护尖锐湿疣的发生，而这种皮肤性病也会感染男性。

　　但是，无论是二价还是四价宫颈癌疫苗，在国内上市需要经过国家严格审批，目前国内上市宫颈癌疫苗只针对女性进行了临床试验。因此男性即使自愿要求自费接种，目前按规定也是不给接种的。

09

超过45岁还可以打吗？

　　@中山大学肿瘤防治中心子宫颈癌规范化治疗首席专家刘继红：

　　“随着年龄的增长，疫苗的保护作用也会相对下降，因此注射疫苗宜早不宜迟。”

3种HPV疫苗，该怎么选择？

　　HPV疫苗有3种，其中二价和四价已经在国内上市。

　　在深圳，二价HPV疫苗三针次需要1815元。

HPV疫苗都有哪些？

　　1.九价疫苗何时能打？

　　二价、四价疫苗在国内都做过临床试验，四价疫苗也刚被国家食品药品监督管理总局批准，而九价出现得比较晚，在我国还没有做过临床试验，进入中国市场具体时间还不清楚。

　　2.四价疫苗跟二价疫苗，打哪个好？

　　两种宫颈癌疫苗所预防的疾病、适合人群有所不同。

　　预防疾病不同

　　二价宫颈癌疫苗主要用于预防HPV（人乳头瘤病毒）中的HPV16和HPV18两种亚型，这两种亚型引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，几乎占所有病例的70％。

　　四价宫颈癌疫苗除了能预防HPV16、HPV18引起的宫颈癌，还能预防HPV6、HPV11引发的生殖器疣。研究显示，90％的尖锐湿疣都由这两种亚型引发。

　　在预防宫颈癌的功效上，二价苗和四价苗其实是一样的，但四价苗还多了对尖锐湿疣的防护。

　　适合接种年龄不同

　　二价宫颈癌疫苗适用于9岁～25岁的女性；需接种三剂次，分别在0、1、6月各接种一剂次，三针接种完共计价格约1800元左右。

　　四价宫颈癌疫苗则适用于20岁～45岁的女性；需接种三剂次，接种程序为0、2、6月各接种一剂次，三针接种共计价格约在2500元左右。

　　何剑峰解释，国内之所以明确限定了疫苗的接种年龄，是因为只针对特定年龄组进行了临床试验。这并不等于这个疫苗对其他年龄组无效，只是在国内需要进行更多的临床试验，获得批准后才能扩增适用的接种人群范围。

　　3.打了二价，还要打四价吗？

　　@广州市预防医学会秘书长黄桂花：

　　“没有必要了。”

　　二价疫苗和四价疫苗的预防目的是一样的，效果也基本一样，基本可以预防80%以上的子宫颈癌。目前疫苗的保护率达到十年，疫苗持久性还是很好的。

　　4.20-25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？

　　20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种的。

　　5.接种了四价疫苗后，还有必要到香港打九价吗?

　　任打一种就行，没必要重复接种，四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再去香港打九价。

打完HPV疫苗后

你还需要注意这些

　　打针之后可以进行性生活吗？

　　可以，没有影响。

　　如果感染了HPV还有必要接种吗？

　　有必要，现有疫苗可预防多种HPV感染，女性同时感染疫苗所包含的所有型别的可能性很低，即使感染了其中一种型别，疫苗对于其余型别仍有很好的保护作用。

　　怀孕了能打吗？

　　孕期不能接种，哺乳期女性慎用。

　　经期能打吗？

　　可以打。

　　打完疫苗多久可以备孕？

　　建议间隔1-3个月后再怀孕。

　　已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？

　　不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

　　疫苗的保护期能管几年呢？

　　疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。

　　生了孩子的还有打的必要吗？

　　有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

　　打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？

　　没有影响，可以继续怀孕。

　　打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

　　后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

资料来源：深圳市疾控中心、广东疾控

专业指导：罗湖区中医院成人预防接种门诊主任，主任医师 汪武新